肌肉的延展性不等同於離心控制的能力

無論

是常規訓練，還是在臨床應用中，不知道大家有沒有發現一個問題：很多軟組織出現損傷並不是在其最大的拉長體位；很多關節活動度正常，卻在特定的角度出現不適甚至疼痛。啊？

不信請看：很多柔韌性很好可以下叉的人不小心跌倒拉傷膕繩肌；很多人彎腰摸地很輕鬆刷牙卻容易出現腰疼；很多人身體後仰幅度很大掃地起身的時候引起急性腰痛。這樣的例子比比皆是！

我們都知道肌肉有延展性和收縮性的物理特徵，在收縮型中有一種叫做離心收縮。今天我們就重點來扒一扒肌肉的延展性與離心收縮的那些事！

所謂延展性，是指肌肉在沒有損傷的情況下可以被動拉長的能力。比如被動直腿抬高過程就是檢測大腿後側膕繩肌群的延展性。janda療法中指出，延展性測試中要重點記錄延展到底的終末感與位置。

所謂離心收縮，肌動學指出，離心收縮往往發生在肌肉企圖收縮產生主動力量時，但是被更具有優勢的外力拉得更長。當離心收縮發生時，外在力矩會超過肌肉本身所產生的內在力矩。比如下蹲過程中，身體重力產生的力矩大於臀大肌／股四頭肌等主動收縮產生的力矩。此過程中，臀大肌／股四頭肌執行離心收縮功能。

清晰了上面的定義，結合開篇給大家拋出的案例，我們不難發現有一個共同的特點：雖然很多肌肉允許最大限度的被動拉長，但是離心控制不足的情況下卻容易引起肌肉本身，周邊薄弱區域甚至關節的損傷。一句話總結——肌肉延展性並不等同於肌肉離心收縮的能力。

在關節活動受限及運動損傷評估中，我們發現兩者比較常見的情況如下：

一、延展性不足伴隨離心收縮能力不足；

二、延展性良好伴隨離心收縮能力不足。

第一種情況最為常見，第二種容易被混淆，也就是文章前面提到的事例。由於許多教練或臨床工作者誤把離心收縮的能力等同於延展性，所以往往需要評估離心收縮能力的時候，大家用延展性測試代替了，如果是第一種情況，還可以解釋的通；但往往碰到第二種情況的時候，大家就丈二和尚摸不著頭腦了。

所以要求我們大家在進行動作功能評估的時候，一定要學會鑒別動作的各個區間角度，到底是肌肉向心收縮佔主導，還是離心收縮佔主導，還是兩者兼具！

好，清晰了這個道理，馬上實戰！給大家分享一個案例！

患者主訴下蹲屈膝110—120度左側腰痛！

動態監測彎腰／後仰／側屈／迴旋無痛！可以完成正確全蹲，只是特定區間出現疼痛！

動態監測雙手上舉下蹲無緩解！左髖輕微外旋對抗下蹲，疼痛消失！

運動處方：左側髖外旋肌特定角度等長激活！結果，下蹲無痛！

思路回顧，下蹲的動作包括屈髖，屈膝，足背屈；附屬動作包括髖外旋，膝關節屈曲位的內旋。這時候我們來看下蹲的過程時，發現三屈曲的動作都是肌肉的離心控制佔主導。回顧到案例中，在下蹲過程中屈髖的動作主要靠臀大肌的離心控制來完成，患者可以完成全蹲說明臀大肌的延展性沒有問題；在此案例中，當臀部深層的小肌肉群不能很好的提供穩定功能時，就勢必影響了臀大肌彈性勢能的釋放，本來應該是離心控制保證動作質量的臀大肌，結果反倒保護性收縮提供髖關節的穩定；胸腰筋膜與臀大肌筋膜相連，而臀大肌纖維組織比胸腰筋膜強壯的多，臀大肌保護性收縮導致胸腰筋膜的高張力從而導致疼痛。

清晰了這個思路，大家可以嘗試著在日常訓練和康復指導計劃中注意一下這方面，有可能使您的知識面瞬間打開一扇窗喲！

話不多說

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