第二章 給孩子治病,用手比用藥更管用

《捏捏小手百病消》第二章 給孩子治病,用手比用藥更管用: 周氏小兒推拿術常用穴位及手法 在食指羅紋面沿順時針方向旋揉為補,稱為補肝木;從指面向指尖方向直推,稱清肝木。每天一至兩次,每次200~300遍。清肝木能平肝瀉火,息風鎮驚,解郁除煩。一般煩躁不安、驚風、目赤、五心煩熱、口苦、咽干均用清法,肝經宜清不宜補。若肝虛則需補後加清,或以補腎經代之,稱為滋腎養肝法。1. 頭部按摩穴位及手法介紹 本章會詳細講解周氏小兒推拿術的主要穴位與手法,按摩次數依年齡大小與病情輕重而定,未註明的一般一天一次,一歲以下的孩子100~200遍,一到兩歲的孩子250~300遍,兩到五歲的孩子300~500遍,五歲以上500遍,揉均為順時針方向。為了避免重複,此後不再贅述。 頭部按摩四法 開天門、推坎宮、揉太陽、揉高骨合用,稱之為頭部按摩四法,常用於頭痛、輕型感冒發熱發汗等症,也用於平時的保健按摩。開天門俗稱「開天眼」,有醒腦、明目、增智的作用。(1)開天門。兩手拇指交替從眉心推至前髮際,每天一至兩次,每次30~50遍。開天門能疏風解表,開竅醒腦,鎮靜安神。常用於外感發熱、頭痛等症,若驚惕不安,煩躁不寧可與清膽經、揉百會合用。(2)推坎宮。兩手拇指分別從眉心同時分推向眉梢,每天一至開天門兩次,每次30~50遍,適用於外感發熱、驚風、頭痛,也適用於眼疾。若用於治療目赤,可與清膽經、掐揉魚際交、清天河水合用。(3)揉太陽。眉梢與目外眥之間向後約一橫指的凹陷處,即太陽穴。此法有補瀉之分。用雙手中指羅紋面著力或雙手拇指羅紋面著力,從下向前再向上向後揉圈運動為補法,由前向後直推為瀉法,稱為推太陽。每天一至兩次,每次30~50遍。補法可用於外感發熱、頭痛、驚風、眼疾,也可以消除疲勞、安神健腦,對偏頭痛也有很好的療效。外感表實頭痛用瀉法,推太陽主要用於外感發熱。(4)揉高骨。耳後入髮際處即耳後高骨,乳突後緣下凹陷中偏上,相當於風池穴。用兩手拇指著力分按兩穴揉圈,每天一至兩次,每次30~50遍,用於頭痛、感冒頭痛、驚風、煩躁不安。頭部其他按摩穴位及手法介紹(1)揉百會。百會位於兩耳尖直上與頭頂正中線交會處,每天揉一至兩次,每次揉100~200遍或指壓3~5分鐘,用於頭痛、感冒鼻塞、脫肛、遺尿、驚癇。百會為諸陽之會,按揉能安神鎮驚,昇陽舉陷。治療驚風煩躁等症,多與清肝經、清心經、掐揉魚際交合用;脫肛、遺尿、尿頻常與補脾經、補腎經、推三關、揉丹田合用。(2)掐承漿。承漿位於下唇靠下顎下方中部,用拇指或食指指甲掐3~5遍即可,用於止抽、利尿、嘴歪、口腔炎症等。

(3)揉迎香。鼻唇溝中,鼻翼旁0.5寸,用食、中二指分按兩穴揉20~30遍。用於鼻塞流涕,口眼歪斜,也用於感冒或慢性鼻炎引起的鼻塞流涕,呼吸不暢。多與清肺經、拿風池等合用。(4)揉頰車。頰車位於下頜角前上方肌肉隆起處(用力咬牙時,咬肌隆起處),用中指或拇指揉20~30遍或按5~10遍,用於牙關緊閉,口眼歪斜。牙關緊閉宜用按法,口眼歪斜宜用揉法。(5)揉風府。風府位於後髮際正中直上1寸處,用於頭痛、感冒。

結合揉風池二穴,常揉三穴可預防感冒。(6)推天柱。後髮際正中自上而下至大椎穴成一直線,用拇指羅紋面或食中指腹著力,直推100~500遍。用於嘔吐、發熱、項強、驚風、咽痛。推天柱能降逆止嘔,袪風散寒。治療嘔吐多與從大橫紋推向板門、揉中脘合用;治療外感發熱、項強多與拿風池、掐揉二扇門合用。(7)按耳門。耳門即耳屏上切跡前方張口凹陷處,此穴也稱風門穴,用雙手拇食指分別掐住孩子兩耳廓,拇指屈曲以指間關節背面為著力點,揉20~30遍或按5~10遍,用於驚風、耳疾。多與掐人中、揉頰車合用。

(8)拿橋弓。橋弓即頸部兩側胸鎖乳突肌一線,拿橋弓就是拿住患部頸肌後作交替的提捏與放鬆,操作5.10次,用於斜頸治療

2. 左手按摩穴位及手法 推五經:五經即五指上的脾經、肝經、心經、肺經和腎經。脾經位於拇指羅紋面。橫紋中點為相應的點壓穴位。沿順時針方向旋揉拇指羅紋面,或循拇指屈曲的橈側指面向掌根方向直推,稱補脾土;從橈側指面向指尖方向直推,稱清脾土。每天一至兩次,每次200~300遍。在一般情況下,脾經宜補不宜清。很多普通讀者不明白橈側是哪裡,在這裡我說一下,手掌上靠拇指一側即為橈側,靠小指一側則為尺側。補脾土能健脾胃,補氣血,用於脾胃虛弱,氣血不足引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、腹瀉痢疾等症;清脾土能清熱利濕,化痰止嘔,用於濕熱熏蒸、皮膚髮黃、噁心嘔吐、便秘、黃疸等症。 肝經位於食指羅紋面。橫紋中點為相應的點壓穴位。 在食指羅紋面沿順時針方向旋揉為補,稱為補肝木;從指面向指尖方向直推,稱清肝木。每天一至兩次,每次200~300遍。清肝木能平肝瀉火,息風鎮驚,解郁除煩。一般煩躁不安、驚風、目赤、五心煩熱、口苦、咽干均用清法,肝經宜清不宜補。若肝虛則需補後加清,或以補腎經代之,稱為滋腎養肝法。 心經位於中指羅紋面。橫紋中點為相應的點壓穴位。 沿順時針方向旋揉為補,稱補心火;從指面向指尖方向直推為清,稱清心火。每天一至兩次,每次200~300遍。高熱、五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀均用清法,清心火能清熱退心火,多與清天河水、清小腸合用;心經宜清不宜補,若氣血不足而見心煩不安、睡卧露睛者,需用補法時,可補後加清,或以補脾土代之。 肺經位於無名指羅紋面(或橈側指面)。橫紋中點為相應的點壓穴位。 沿順時針方向旋揉為補,稱補肺金;從指面向指尖方向直推為清,稱清肺金。每天一至兩次,每次200~300遍。肺經可補可清,補肺金能補益肺氣,用於肺氣虛遺、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗怕冷、脫肛等肺經虛寒證;清肺金能宣肺清熱,疏風解表,化痰止咳,用於感冒發熱及咳嗽、胸悶、氣喘、痰鳴等肺經實熱證。 腎經位於小指羅紋面。橫紋中點為相應的點壓穴位。 從指面向指尖方向直推為補,從指尖向指面方向直推或沿順時針方向旋揉為清,每天一至兩次,每次200~300遍。主治先天不足、久病體虛、腎虛腹瀉、遺尿、虛喘、膀胱蘊熱、小便淋瀝刺痛。補腎水能補腎益腦,溫養下元;清腎水能清利下焦濕熱,用於膀胱蘊熱,小便赤澀等。 腎經宜補不宜清,一般多用補法,需用清法時,也多以清小腸代之。 七腦穴 七個腦穴即神門、前頭點(額)、頭頂點(皮質下)、偏頭點(太陽)、後頭點(枕)、腦點、腦幹。每天一至兩次,每次壓或揉穴3~5分鐘。明目增智,主治一切腦部疾病。 神門位於腕部掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。我之所以將神門穴定為腦穴,因神門穴有鎮靜、消炎、鎮痛、清熱、止痙攣的作用,顧名思義此穴為神之門戶,應當為腦穴;也用於治療心痛、心煩、怔忡、驚悸、健忘、不寐、癲狂、癇症、痴呆、脅痛、掌中熱、目黃等。

前頭點(額)位於食指近節與中節之間橈側中點,或手背上。拇指、食指掌骨之間為前頭相應區,相當於合谷穴的位置,可棒壓、指壓。脾通於額,額與消化、精神系統關係密切,用於治療消化系統與腦病。頭頂點(皮質下)位於中指近節與中節之間尺側中點。食指、中指掌骨之間為頭頂相應區,可棒壓、指壓。頭頂點(皮質下)代表大腦皮層,乃是人體的總指揮部,心帝在其中指揮全身,在治療各種癱瘓與慢性疾病方面,作用顯著而神奇;心肺通於皮質下,可治心肺之症,也治頭頂痛。 偏頭點(太陽)位於無名指近節與中節之間尺側中點。中指、無名指掌骨之間為偏頭相應區,可棒壓、指壓。肝通於太陽,太陽與肝膽密切聯繫,可治療肝膽病,以及偏頭痛等類腦病。 後頭點(枕)位於小指近節與中節之間尺側中點。無名指、小指掌骨之間為後頭相應區,可棒壓、指壓。腎通於枕,枕與分管泌尿生殖的腎關係密切,可治療泌尿生殖諸病與腦病。 腦點位於拇指指腹上端中點。腦點是人體腦垂體代表區,分管人體發育,與內分泌關係密切,不僅可以治療發育異常諸病,亦可以治療各種器質性病變與各種傷害性疾病,有再發育,使其得到復健的奇妙作用,可探索用之於長壽與健康,既是長壽的重點穴,也是治療各種腦病與大腦發育不全的重點穴。 腦幹位於拇指尺側指腹上,腦幹是延腦、腦幹代表區,有指揮全身運動與鎮痙之作用,對於治療癱瘓與癲癇效果好,也可治療大腦發育不全與各種腦病。 五指節 頭病腳治,頭部疾病腳上按摩效果較佳,腳上取穴可參照手穴的相應部位。 掐揉五指節 用拇指指甲掐手背拇指間關節和其他四指遠端關節處,稱掐五指節;用拇指揉動,稱揉五指節。掐3~5遍,揉則要30~50遍。掐五指節主要用於驚惕不安、驚風等,多與清肝經、掐老龍合用;揉五指節主要用於胸悶、痰喘、咳嗽等,多與運內八卦、推揉膻中合用。 四橫紋(四縫) 四橫紋(四縫)即食、中、無名、小指掌側近端指關節處。將孩子左手四指併攏,以拇指端橈側面著力,從食指橫紋滑向小指橫紋,反覆操作100~300次,稱推四橫紋;或以拇指指甲分別掐揉各5次,稱掐四橫紋。主治疳積、腹脹腹痛、氣血不和、消化不良、驚風、氣喘、口唇破裂。本穴推之能調中行氣,和氣血,消脹滿;掐之能退熱除煩,散淤結。多與補脾經、揉中脘合用。也可點刺本穴出血以治療疳積。

內外勞宮 內勞宮位於掌中心,握拳時中指端所在之處即是此穴。用中指或拇指端揉50~100次或掐3~5次。揉內勞宮多用於心經有熱而致口舌生瘡、發熱、煩渴等;將揉小天心、揉內勞宮、推掌小橫紋聯合起來操作,稱運內勞宮,能清虛熱;對心腎兩經虛熱最為適宜。外勞宮在手背中央,與內勞宮相對。用中指或拇指端揉100~300次,掐3~5次。本穴性溫,為溫陽散寒、昇陽舉陷的要穴,有清熱、鎮痛、安神作用。操作上多為揉法,常與補脾經、補腎經、推三關、揉丹田合用,治療脫肛、遺尿等。

內外八卦 八卦為小兒推拿特定穴位名稱,是環繞掌心周圍8個穴位的總稱。 內八卦在內勞宮四周,以掌心為圓心,掌心至中指根的2/3長度為半徑畫圓,八卦穴即在此圓周上。橈側為東,尺側為西,指根為南,掌根為北。坎與離相對,震與兌相對,乾與巽相對,坤與艮相對。震為東方,屬肝木;兌為西方,屬肺金;坎為北方,屬腎水;離為南方,屬心火。分別代表八個方位:乾(西北)、坎(北)、艮(東北)、震(東)、巽(東南)、離(南)、坤(西南)、兌(西)。以拇指端橈側或中指端著力,從坤卦開始向兌卦方向按卦位順序旋運者,為順八卦;從兌卦開始向坤卦方向按卦位順序旋運者,為逆運八卦。一般30~50次。此外,還有部分運轉,如自乾經坎、艮至震等運轉。順運內八卦有寬胸理氣、解胸悶、止咳化痰、行滯消食作用;逆運內八卦有降逆平喘、止腹脹嘔吐作用。多與推肺經、揉板門、揉中脘合用。 不論患兒是男是女,大多數取左手八卦穴進行推拿。推拿八卦穴常用運法,稱之為「運八卦」。運內八卦時,將患兒的左掌心向上,施者以左手食指、中指、無名指和小指托住患兒的左手背,以大指橈側面作為接觸面進行運法;也可用一手托持患兒的左手,另一手以食指或中指指端作為接觸面推運。推運至離宮時,要輕輕帶過,或以大指掩蓋於離宮上,使「運內八卦」時,施者推運之指不接觸離宮。因為離宮屬心火,推運離宮,恐動心火。半運內八卦:運土入水與運水入土 施術者用拇指端橈側緣著力,沿孩子掌根緣運行,從大魚際運向小魚際,稱運土入水,若反向運行,稱運水入土。每天一至兩次,每次50~100遍。大魚際即大拇指根部的肌肉群,小魚際即小拇指根部至掌根處的肌肉群。運土入水有滋腎作用,主治小便赤澀,頻數。運水入土有健脾助運、潤燥通便的作用,主治腹瀉,二便閉結。 與內八卦相對的手背位為外八卦。操作以順時針方向為主,一般也為30~50次。主治胸悶、腹脹、便結。運外八卦能寬胸理氣,通滯散結,多與摩腹、推揉膻中等合用。 揉小天心(魚際交):小天心又名魚際交,位於小兒掌面,大小魚際交接處凹陷中。用拇指或中指羅紋面著力,在孩子小天心穴上輕輕按揉100~300次或搗5~20次。具有清熱疏風、利尿、通經達絡之功效。

揉小天心能清熱、鎮驚、明目、利尿,主要用於心經有熱而引起的病症,對新生兒硬皮症、黃疸、水腫、瘡癤亦有效;掐、搗小天心能鎮驚安神,主要用於夜啼、斜視、驚風抽搐、驚惕不安等症。 配合揉上馬、揉掌小橫紋等治療口瘡、目赤痛、夜啼、小便短赤等。 揉一窩風:一窩風位於手背腕橫紋中凹陷處。用拇指或中指端揉100~300遍,掐3~5遍。用於腹痛、腸鳴、關節痹痛、傷風感冒。揉一窩風能溫中行氣,止痹痛,利關節,治療寒性或傷食腹痛,多與拿肚角、推三關、揉中脘合用。 掐揉外間使:外間使位於外關穴上1寸,又名膊陽池。用拇指指甲掐3~5遍,指端揉100~300遍。用於感冒頭痛、便秘、小便赤澀、溲赤、頭痛、吐瀉。3. 背部按摩穴位及手法 捏脊:父母雙手拇指與食指併攏,從孩子的尾椎骨沿脊柱兩側向上捏,連皮帶肉用力捏起即放下,捏至頸部髮際處為止,以脊柱兩側皮膚微有潮紅為有效。從尾椎骨捏到頸椎為補法,從頸椎向下捏到尾椎穴為清法,每天可捏一到兩次,每次捏5~10遍。 捏脊多用於治療小兒積聚一類的疾患,如食積、疳積、嘔吐便秘、泄瀉等,故又稱「捏積」;還可消除肝、脾腫大,並有醫治百病與抗癌作用。 推七節:七節骨位於背部正中線第四腰椎至骶骨和尾骨交接隆突處。用拇指著力,自下而上推為補,又名推七節;下推為清七節。各100~300遍。補法止瀉,清法治便秘。若與按揉百會、揉丹田合用,可治療氣虛下陷的脫肛、遺尿症。 揉尾尖(龜尾):龜尾位於骶骨、尾骨交接隆突處下緣。每天一至兩次,用拇指或中指揉100~300遍。龜尾穴性平和,能止瀉,也能通便。多揉尾尖(龜尾) 與揉臍、摩腹、推七節骨合用,治療腹瀉、便秘等症。 揉大椎:大椎位於第七頸椎與第一胸椎棘突之間。每天用中指或食指或拇指揉30~50遍。揉大椎有清熱解表作用,主要用於外感發熱、項強。此外,用拇食指或屈曲的食中指蘸清水,在此穴位上作擰法至皮膚輕度充血為止,對百日咳有一定療效。大椎穴為人體氣血的總開關,每天揉一次如同打開氣血的總閥門。 拿肩井:肩井位於大椎與肩峰連線之中點,肩部筋肉處。用拇食中三指提拿肩井,稱拿肩井;用指端按其穴,稱按肩井。拿3~5遍,按揉30遍。主治感冒、驚厥、上肢活動受限。拿按肩井能宣通氣血,發汗解表。4. 胸部按摩穴位及手法 按揉天突:天突穴在胸骨切跡上緣凹陷處。用中指或拇指按揉20~30遍。主治痰喘、嘔吐、呃逆。由於氣機不利、痰涎、壅盛或胃氣上逆所致痰喘、嘔吐,多與推揉膻中、揉中脘、運內八卦合用。 揉膻中:乳下二分為乳根,乳外旁開二分為乳旁。以食、中二指分按兩穴,同時揉20~50遍,也可用中指揉單穴。主治喘嗽、胸悶、嘔吐。 搓摩脅肋:用兩手從兩腋下搓摩至天樞穴處,往返操作50~100遍。主治胸悶、脅痛、痰喘氣急、疳積。 推揉中脘:中脘位於臍上四寸。用指端或掌根按穴稱揉中脘;用掌心或四指旋摩稱摩中脘;用食指和中指自喉下直推至中脘稱推中脘,又稱推胃脘。揉100~300遍,摩5分鐘,推100~300遍。揉摩中脘能健脾和胃,消食和中,多與按摩足三里、推脾經合用;推中脘主治胃氣上逆,噯氣嘔惡。 分推腹陰陽:腹陰陽即兩肋弓下緣或上腹部兩側。用雙拇指自劍突下分別沿肋弓下緣分推100~200遍;或自肋弓下緣分推至臍部兩側5~10遍。主治:腹痛、腹脹、消化不良、煩躁不安、夜啼。摩腹:用四指指腹或全掌著力作順時針旋摩腹前腹壁,每次5分鐘。主治腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、疳積。常與捏脊、按揉足三里合用,為常用小兒保健手法。 揉臍:用中指端或掌根揉肚臍或臍周部,稱揉臍;自臍直推至小腹或反之操作,稱推臍;用拇食中三指抓住肚臍 抖動,稱抖臍。揉100~300遍,推100遍,抖5~10遍。揉臍能溫陽散寒、補益氣血、健脾和胃、消食導滯,多用於腹瀉、便秘、腹痛、疳積等。操作上常將揉臍、摩腹、上推七節骨、揉龜尾配合應用,簡稱「龜尾七節,摩腹揉臍」,治療腹瀉效果較好。推臍常用於腹脹、尿瀦留。抖臍常用於腸梗阻、腸套疊、腹痛。 揉天樞:天樞位於臍旁兩寸,揉天樞就是用食指和中指分揉兩穴50~100遍。天樞為大腸之募穴,能疏調大腸、理氣消滯。 揉丹田:丹田位於小腹部,或臍下2寸與3寸之間。用掌根揉50~100遍,摩5分鐘。揉摩丹田能培腎固本,溫補下元,分清別濁,多用於小兒先天不足、寒凝少腹、脫肛、遺尿等,常與補腎經、推三關、揉外勞合用。揉丹田對尿瀦留有效果,常與推箕門、清小腸合用。 箕門穴位於大腿前內側,髕骨內上緣至腹股溝之間。用食指和中指指腹或拇指羅紋面著力,自髕骨內上緣直線推至腹股溝,反覆操作100~300遍。推箕門性平和,有較好的利尿作用。用於尿瀦留多與揉丹田、按揉三陰交配合;用於小便赤澀不利多與清小腸配合。 拿足膀胱:足膀胱,位於血海穴上6寸處。有左為膀胱,右為命門之說。用拇指羅紋面著力拿捏3~5遍。主治尿閉。 拿百蟲:百蟲,髕骨內上緣2.5寸處。用拇指按揉30~50遍,拿3~5遍。主治四肢抽搐,下肢痿軟。用於下肢癱瘓及痹痛等,常與拿委中、按揉足三里合用;用於驚風、抽搐,手法刺激宜重。 按膝眼:膝眼也稱鬼眼,屈膝90度,見內外膝眼凹陷處。用雙拇指或拇食指按揉30~50遍,掐3~5遍。主治驚風抽搐、下肢痿軟。 掐揉前承山:前承山, 即膝下8寸,脛骨外旁與後承山相對處。用拇指或中指掐5遍,揉30遍,用於驚風、下肢抽搐。常與拿委中、拿百蟲、掐解溪合用,治療角弓反張、下肢抽搐。 掐揉解溪:解溪,即踝關節前橫紋中點,兩筋之間凹陷處。用拇指掐3~5次,揉50~100遍。主治吐瀉、驚風、踝關節屈伸不利。 掐大敦:大敦,位於足大趾末節外側,距趾甲角0.1寸。用拇指掐5遍,主治驚風。 拿委中:委中,屈膝,腘窩橫紋中點,兩筋凹陷處。用食中指端緩力提拿與勾撥該處筋腱3~5遍。主治驚風、下肢痿軟、腰部功能受限。 拿後承山:小腿繃緊時,小腿後面有一大塊肌肉,肌肉下面凹陷處就是後承山。用食中指或拇指著力穴位拿5遍;用拇指羅紋面著力向上或向下直推100~300遍。主治腿痛轉筋、下肢痿軟、腹痛、腹瀉、便秘。常與拿委中配合,治療驚風抽搐、腿痛轉筋、下肢痿軟;此穴上推可止腹瀉,下推可通大便。 揉湧泉:湧泉,足底前、中三分之一交界處中央凹陷處。用拇指端揉50~100遍,捏3~5遍,自湧泉向大趾方向直推50~100遍。揉湧泉能治吐瀉,一般認為向左揉止吐,向右揉止瀉;推湧泉能引火歸元,退虛熱,主要用於五心煩熱、煩躁不安等,常與揉二馬、運內勞宮合用,若配合退六腑、清天河水可加強退實熱之功效。6. 小兒常見病按摩手法健肺理氣,止咳化痰(1)掐推小橫紋。小橫紋即食、中、無名、小指掌指關節橫紋處。推小橫紋對治療肺部乾性羅音有一定療效,對脾胃熱結、煩躁、口唇潰爛、唇裂、腹脹也有一定的療效。(3)分推肩胛骨。用雙手拇指沿雙肩胛骨骨縫作彎月形從上向下分推100~300遍,分推肩胛骨有宣肺鎮咳的作用,可用來鎮咳與治療急慢性氣管炎、支氣管哮喘。(4)揉各俞穴和風門穴。風門穴位於背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸,主治傷風咳嗽、發熱、頭痛、項強、腰背痛。肺俞穴位於背部第三胸椎棘突下旁開1.5寸,在肩胛骨中上部貼近脊椎處,揉此穴有健肺鎮咳作用,亦適用於急救,主治咳嗽、氣喘、胸痛、吐血、骨蒸潮熱、盜汗。其他俞穴介紹省略。(5)推揉膻中。膻中,即兩乳頭連線中點,在胸骨上。用中指端揉稱揉膻中;用兩拇指自穴中向兩邊分推至乳頭稱分推膻中;用食指和中指自胸骨切跡向下直推至劍突稱為推膻中。揉、推、分推各50~100遍。主治胸悶、嘔吐、痰喘。膻中為氣之會穴,推揉能寬中理氣、化痰止咳,對各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治療嘔吐、噎分推肩胛骨(2)揉掌小橫紋。掌小橫紋即掌面小指根下,尺側掌紋頭。用中指或拇指端按揉100~500遍。主治痰熱喘咳、口舌生瘡,頓咳流涎。本法能清熱散結,寬胸宣肺,止咳化痰,是治療百日咳、肺炎的要穴,對治療肺部濕性羅音有一定療效。小橫紋掌小橫紋氣常與運內八卦、橫紋推向板門、分腹陰陽合用;治療喘咳常與推肺(6)壓揉內外肺四穴,一般運用於5歲以上的小兒。肺穴位於拇指遠節掌面橫紋中心,咳喘點位於食指與中指掌面指根中縫,氣管穴位於中指與無名指掌面指根中縫,哮喘點位於無名指與小指掌面指根中縫。掌面為內肺四穴,掌背相對的位置為外肺四穴,每天一至兩次,每次壓或揉穴3~5分鐘。寬胸宣肺,主治一切肺部疾病。健脾和胃,消食化滯(1)壓揉胃腸點。胃腸點位於勞宮穴與大陵穴連線的中點,每天一至兩次,每次壓或揉穴3~5分鐘,主治急慢性胃腸炎、胃潰瘍、消化不良、膽道蛔蟲。(2)推大腸。大腸經位於食指橈側緣,指尖至虎口(合谷)成一直線。從食指指尖直推向虎口為補,稱補大腸,屬溫性;由虎口推向指尖為清,稱清大腸,屬涼性。補、清大腸統稱推大腸,各100~300遍。主治腹瀉、脫肛、痢疾、便秘。補大腸能澀腸固脫,溫中止瀉,用於虛寒腹瀉、脫肛等;清大腸能清利腸腑,除濕熱,導積滯,多用於身熱腹痛、痢下赤白、便秘與食積等。補大腸清大腸(3)推胃經。胃經在拇指指腹近端指節面上。從指面向指尖方向直推為清,稱清胃經;旋揉為補,稱補胃經。二者統稱推胃經,每天一至兩次,每次各100~500遍。主治嘔惡噯氣、煩渴善飢、食欲不振、吐血鼻衄。清胃經多與清脾經、推天柱骨、大橫紋推向板門合用,治療脾胃實熱,或胃氣不和引起的上逆嘔惡等症;若胃腸實熱、脘腹脹滿、發熱煩渴、便秘納呆,多與清大腸、退六腑、揉天樞、下推七節骨合用。補胃經能健脾胃,助運化,常與補脾經、揉中脘、摩腹、壓揉足三里合用。(4)揉板門。板門在手掌大魚際中部。用拇指或中指端旋推為揉板門或運板門,平補平瀉,偏溫性;用指推法自拇指根推向腕橫紋,稱板門推向腕橫紋,反之稱橫紋推向板門。每天一至兩次,每次各100~300遍。主治食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉及噯氣。揉板門能健脾和胃、消食化滯,運達上下之氣。多用於乳食停積、運化不良、腹脹、腹瀉、嘔吐等症。板門推向橫紋,屬溫性,可以用於止瀉、脫肛治療;橫紋推向板門,屬涼性,可以用於退熱、止吐、便秘與食積。(5)按揉足三里。足三里在小腿前外側,外膝眼下3寸,脛骨外側前緣一橫中指。用拇指羅紋面著力按揉30~50遍。主治腹脹、便秘、吐瀉、下肢痿症。多用於消化系統疾病。常與推天柱、分推腹陰陽配合治療嘔吐;與上推七節骨、補大腸配合治療脾虛腹瀉;與捏脊、摩腹配合作為小兒常用保健手法。滋陰補腎(1)推小腸。小腸經位於小指尺側緣,自指尖到指根成一條直線。從指尖直推向指根為補,稱補小腸;反之為清,稱清小腸。補、清小腸統稱推小腸,每天一至兩次,每次各100~300遍。主治小便赤澀、水瀉、遺尿、尿閉。清小腸能清利下焦濕熱,泌清別濁,若心經有熱,移熱於小腸,以本法配合清河水,能加強清熱利尿的作用。若屬下焦虛寒,多尿、遺尿,則宜用補小腸。(2)掐推後溪。輕握拳,第五掌指關節後外側橫紋盡頭就是後溪。每天一至兩次,每次掐3~5遍;或以穴位為中心作上下直推50~100遍。主治小便赤澀不利,兼治腰背疼痛。(3)揉二馬。二馬位於手背第四、五掌指關節之間後陷中。又名上馬,二人上馬。用中指或無名指端揉100~500遍,掐3~5遍。主治體虛、虛熱喘咳、小便赤澀、脫肛、遺尿、牙痛、腹痛、驚風。多用揉法,能滋陰補腎,順氣散結,利水通淋,為滋補要穴。對體質虛弱,肺部感染有乾性羅音,久不消失者配揉小橫紋;濕性羅音配揉掌小橫紋。(4)揉掐腎頂。腎頂位於小指頂端。以中指或拇指端按揉100~500遍或掐3~5遍。主治自汗、盜汗、解顱。揉腎頂能收斂元氣,固表止汗,對自汗、盜汗和大汗淋漓不止等有一定療效。(5)揉腎紋。腎紋位於小指腹近端指間關節橫紋處。以中指或拇指端按揉100~500遍。主治目赤、鵝口瘡、熱毒內陷。揉腎紋能祛風明目,散淤結。主要用於目赤腫痛或熱毒內陷、淤結不散所致的高熱,呼吸氣涼,手足逆冷等症。(6)按揉三陰交。三陰交位於內踝尖直上3寸處。用拇指或中指端按揉100~200遍。主治遺尿、驚風、小便不利、消化不良。本法能通血脈、活經絡、疏下焦、利濕熱、助運化。若用於治療泌尿系統疾病,常與揉丹田、推箕門合用。急救數穴(1)掐人中。人中溝的上三分之一與下三分之二交點處,即水溝穴。用於急救。對人事不省、窒息、驚厥時,掐之有效,以拇指指甲掐人中3~5次或醒後即止。主治驚風、昏厥、抽搐、初生兒窒息。掐時可與掐山根、掐十宣、掐老龍合用。(2)掐山根。山根位於兩目內眥之十宣中,用於驚風、抽搐、昏迷等症,用拇指和食指指甲掐3~5次即可,掐時可與掐人中、掐老龍合用。本穴可望診,見青筋顯露,為脾胃虛寒。(3)掐十宣。十宣位於十指尖端,左右手共10穴。用拇食指指甲對掐每一手指該穴3~5次。主治驚風、發熱。掐十宣主要用於急救,退實熱,有醒神開竅作用,常與掐老龍、掐人中、掐小天心合用。(4)掐老龍。老龍位於中指指甲後0.1寸處。用拇指指甲掐5次,或醒後即止。主治急驚風。(5)掐揉端正。中指指甲根兩側赤白肉際處,橈側稱左端正,尺側稱右端正。用拇指指甲掐或拇指羅紋面掐揉,稱掐揉端正。主治鼻衄、驚風、嘔吐、泄瀉、痢疾。揉右端正能提升,主要用於水瀉、痢疾;掐端正多用於小兒驚風,常與掐老龍、清肝經合用。同時本穴對鼻衄有效,方法用細繩由中指遠節橫紋起扎至指端,不可太緊,紮好後讓患兒靜卧,血止即可松繩。(6)掐精寧、威靈二穴。精寧穴位於手背第四、五掌骨間隙,平外勞宮。適用於休克、急救,用拇指指甲掐5~10次或醒後即止,也可以加少府穴雙掐。也主治痰喘、哮鳴、噁心、疳積、口眼歪斜。掐精寧能行氣、破結、化痰,體虛者慎用,若必須應用時則多與補脾經、推三關、捏脊等同用,以免克削元氣。威靈穴位於手指第二、三掌骨間隙, 平合谷穴。用拇指指甲掐5~10次或醒後即止。主要用於驚風、急驚暴死、昏迷不醒的急救。(7)掐崑崙、太溪二穴或掐仆參、崑崙二崑崙穴。崑崙穴位於外踝尖與仆參跟腱之中點凹陷處,用拇指掐3~5次,主治驚風。仆參穴位於足跟部,外踝後下凹陷中,用拇指掐拿3~5次,主治昏厥、驚風。太溪穴在內踝尖與跟腱之間的凹陷處。用拇指掐足跟兩側崑崙穴、太溪穴3~5次,適用於休克、急救。發汗退熱(1)組合一(屬於常用退熱四穴) 推三關。三關位於前臂橈側,陽池至曲池成一直線。用拇指橈側面或食、中指面自腕推向肘,稱推三關,或稱推上三關;屈患兒拇指,自拇指橈側推向肘,稱大推三關。每次推100~300遍。主治氣血虛弱、病後體弱、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、疹出不透及感冒風寒等一切虛寒病症。治療四肢厥冷,面色無華,食欲不振,疳積,吐瀉等症,多與補脾經、補腎經、揉丹田、捏脊、摩腹合用。對感冒風寒,怕冷無汗或疹出不透等症,多與清肺經、推坎宮、掐揉二扇門合用。 清天河水。天河水位於前臂內側中線,總筋至洪池(曲澤)。用食、中二指羅紋面著力,自腕推向肘,反覆操作100~300遍,或推至該處皮膚髮涼為度。適用於外感發熱微出汗、頭痛、惡風、潮熱、內熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風、咽喉痛等一切熱症。清河水性微涼,較平和,能清熱解表,瀉火除煩,主治熱性病症,清熱而不傷陰分,有退一般性熱度作用。 退六腑。六腑位於前臂尺側緣,肘腕之間。用拇指或食中指羅紋面著力,自肘部下推到腕部,反覆操作100~300遍。治一切實熱病症。適用於高熱、煩渴、驚風、鵝口瘡、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結乾燥。退六腑性寒涼,能清熱、涼血、解毒。與補脾經合用,有止汗作用。若患兒平時大便溏薄,脾虛腹瀉者,發熱不到40度,本法慎用。推脊柱。用食中二指羅紋面著力,在後背正中線上由頸部大椎向下直推到尾椎長強處,自上而下反覆直推100~300遍。主治發熱、驚風、夜啼、嘔吐。推脊清熱效果較好,常與清天河水、退六腑、推湧泉、揉大椎合用,有退除高熱作用。(2)組合二(中度發汗退熱法)掐心經或掐揉小天心5~20次。揉外勞宮100~300次。揉二扇門或掐揉二扇門。二扇門不是一個穴位,而是中指的掌指關節兩側前陷中,共兩穴。以食中二指端分別按於患兒中指根或無名指根兩側,揉100~500次;以拇指或食中指指甲掐各5次。主治驚風抽心經搐、身熱無汗。掐揉推上三關100~300次,再做黃蜂入洞。黃蜂入洞為施者左手扶患兒頭部固定,右手食指和中指輕揉兩鼻孔下方30~50次,此法能發汗,主治發熱無汗,鼻塞。(3)組合三(此法性大熱,主治發熱無汗)揉內勞宮50~10 0遍。 揉總筋。總筋位於腕部掌側橫紋中點。用拇指或中指端揉100~300次或掐3~5次。主治驚風、夜啼、潮熱、吐瀉。揉總筋能清心經熱,散結止痙,通調周身氣機,多與清河水、清心經合用。治療驚風抽搐多加用掐法。 分推手陰陽(大橫 紋)10~20次。大橫紋即腕部掌根橫紋。然後以雙手拇、食指捏起總筋兩旁的皮膚從總筋捏向內關,5~10次。其橈側端為陽池,尺側端為陰池。用雙拇指自橫紋中點(總筋)向兩邊分推,稱分推手陰陽;自陰池、陽池向總筋合推,稱合陰陽。分陰陽能平衡陰陽,調和氣血,行滯消食。實熱症陰池宜重分,虛寒症陽池宜重分。合陰陽能行痰散結,配揉腎紋、清天河水更能加強療效。掐內八卦的坎、離兩穴3~5次結束。(4)兩種特殊的清熱方法打馬過河。形似推天河水,改之為叩打法,並用冷水為介質,施者先運內勞宮10~20次,再用食、中兩指蘸冷水從總筋起,一起一落地叩打至洪池(尺澤)5~10遍或涼水滴入掌心用兩指取水,邊打邊吹涼氣至洪池(尺澤)5~10遍。此法通經行氣,性溫涼,瀉火清熱,兼治失音。水底撈月。用冷水滴入患兒掌中,施者左手托住小兒左手,並固定手指,右手拇指橈側從小指邊緣經小魚際、魚際交鉤形推至掌心內勞宮,邊推邊吹涼氣,30~50次。此法性大涼,可以做發後清熱穴,兼治驚惕不安。(5)六個月以內乳兒發熱可用推五經紋五經紋即五指掌面遠端指間關節橫紋。用拇指端橈側著力,對五經紋作橫向來回推之,約500次。主治腹脹,寒熱往來。常用於6個月以內嬰兒發熱。(6)其他退熱穴發汗清熱手法還有拿肩井,掐外間使,掐十王,揉湧泉、大椎、曲池、外關、合谷、承山、沖陽等,還有耳尖放血,耳穴療法(取皮質下和肺兩穴)。小兒清五經也能起到退熱的作用。注意不可捏拿頸動脈)。
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