【甲狀腺患者營養手冊】甲亢防治飲食

中國臨床營養網（lcyycc）

作者簡介

林佳佳:福州市福鼎醫院營養醫師

甲狀腺功能亢進症，即「甲亢」，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、心動過速，怕熱，多汗，食慾增加，體重減輕，消瘦，乏力，四肢無力及情緒煩躁，性情急躁，失眠，思想，集中，眼球突出，手舌顫抖，甲狀腺腫大，或腫大，女性可有月經失調甚至閉經，男性陽痿，或可能有乳房發育問題。甲亢的發病率不斷升高，且出現低齡化趨勢（尤其對於抵抗力相對較弱的兒童來）。究其甲亢的病因發現，甲亢的高發與不良的飲食習慣密切相關。因此，日常生活中，預防甲亢應從合理的飲食開始。

1.均衡飲食

由於飲食習慣的改變，高能量、高脂肪食物的過多攝入是導致甲亢高發的一個病因。飲食中應當要增加各種新鮮、有色的蔬菜和水果，如芹菜、木耳、百合、桑椹、胡蘿蔔、大棗、蘋果西瓜、橘子。

2.三餐中要多攝入豆類製品，可有效預防甲亢，保持健康。

豆類製品，尤其是黃豆，攝入之後可起到平衡體內雌激素的作用，因其中含有大量植物雌激素，可以調節體內激素水平。　

3.少食多餐

日常生活中，注意養成少食多餐的飲食習慣，適當增加餐次，三餐之間可增加副餐2～3次，副餐可進食一些水果類、奶及其製品類。

甲亢患者多表現為食慾亢進，食慾增加，因此飲食應以高蛋白、高纖維為主。但要注意甲亢患者常會出現腹瀉現象，所以在食物的選擇中，不要過多食用富含纖維素的食物，否則會加重患者腹瀉癥狀。

1.保證膳食的營養均衡

甲亢患者的日常飲食要講究營養均衡，在保證能量（每日進食總熱量，男性至少2400千卡，女性2000至少千卡）、蛋白質（避免出現負氮平衡）、脂肪三大營養物供給充足的前提下，且需充分補充維生素B、C、D和礦物質鉀、鎂、鈣、鐵等。

①由於甲亢患者能量代謝較高，且酶的消耗大量，導致多種維生素的缺乏，尤其是維生素C和維生素B。

②甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，造成鈣磷代謝紊亂，且維生素D缺乏，引起骨質脫鈣，造成骨質疏鬆。

③因為代謝的加強和甲狀腺的利尿作用，甲亢患者的需水量增加，超生理劑量的甲狀腺素促進蛋白質分解，使尿鉀多於尿鈉，加之大量鉀向細胞內轉移，因此甲亢患者常常出現低鉀血症。

④由於甲亢患者肝功能異常，給體內鐵元素的合成與轉運造成困難，進一步阻礙了維生素A原與維生素A的轉化、吸收，使得甲亢患者面部蠟黃。

2.忌食任何含碘食物或藥物

正常情況下，機體如攝入過多的含碘食物後，經過自身的代謝循環，會將多餘的碘自動排出體外，但是甲亢患者不會。由於甲狀腺功能亢進，會導致甲亢患者自身代謝機制紊亂，不但不會將剩餘的碘排出體外，反而會結合這部分碘合成大量的甲狀腺激素，而導致甲亢的病情加重，所以，甲亢患者要忌用任何含碘食物，如海產品等，或含碘藥物，如含碘喉片，含碘造影劑等。

甲亢的防治，不僅需從飲食上把控，也應關注生活環境，及時調整自身的心態，避免消極情緒的影響，特別是兒童。

中國臨床營養網編輯部