糖尿病病人能喝什麼粥，不能喝什麼粥，看完全明白了！

糖友的疑惑

李女士自確診糖尿病以後，就控制飲食，晚上不吃主食，只喝一碗大米稀飯，當她聽說喝大米稀飯相當於喝糖水時，嚇了一跳，喝了這麼多年養胃的大米稀飯，難道都升了血糖?

為什麼有人說稀飯能喝，有人說不能喝，各自有什麼道理，正確做法是怎樣的呢?

下面我們就看一場有關大米稀飯的辯論，正反代表稀飯可以喝，反方代表稀飯不能喝。

正方關於稀飯可以吃的3個理由

1.大米稀飯能補充能量和水分

由於大米中含碳水化合物75%左右，含有豐富的B族維生素等，古代養生家倡導「晨起食粥」以生津液，大米具健脾和胃、除煩渴的作用，因此能及時補充糖友所需的能量和水分。

2.大米稀飯能及時改善低血糖

在低血糖的時候，一碗不稠不稀的大米粥(米：水=1:5)，至少含有15克碳水化合物，能夠很快改善低血糖，所以稀飯不能放棄。

3.大米配雜糧,降低餐後升糖速度

雖然粳米粥的血糖生成指數是102，但是如果加入雜糧，比如小米，再加上各種中低血糖生成指數的食物，黃豆、黑豆、紅豆、花生、地瓜、山藥等，血糖生成指數就沒有那麼高了。

反方不能喝大米稀飯的3個理由

1.粳米甜香黏，是升血糖的原因

大米有粳米、秈米、糯米3種。南方以秈米為主(南方1年收穫2次、3次的稻米)，北方以粳米(東北大米、以及北方1年只收穫1次的稻米)為主。

南方秈米、北方粳米除成熟時間不同外，最大的區別就是直鏈澱粉和支鏈澱粉的比例不同造成的口感不同。南方秈米直鏈澱粉含量大約為15%~25%，北方粳米的含量大約為8%。

直鏈澱粉比支鏈消化速度慢，所以升血糖慢;相反支鏈澱粉擁有更多的末端，水解速度快、經消化後產生更多的葡萄糖等單糖，更易吸收。

所以東北大米又具有「剩飯不回生、米粒不掛碗」的特點。涼吃口感也很好，從「煮飯」的角度，以東北大米(粳米)為代表的稀飯主力軍，比南方大米好吃好消化，升血糖更快更高。所以，只要稀飯回涼依舊軟糯好吃，就是升血糖的「好米」。

2.喝大米稀飯會導致低血糖

糖友習慣晚上喝稀飯，才使糖友的餐後血糖快速上升，造成了餐後高血糖，並且刺激自身分泌胰島素，又使晚餐後飽腹的時間維持短，造成夜間低血糖。

3.大米稀飯搭配雜糧也屬於高、中的升糖指數食物

看一下搭配的具體數據：紅小豆粳米粥73(高於70是高血糖生成指數食物)，黑小豆粳米粥67，小米粥61.5，紅薯76，山藥是51，芋頭53(低於55為低血糖生成指數)，按照高血糖生成指數+高血糖=高升糖，高升糖+低升糖=中血糖生成指數的原則。

因此，稀飯不管怎樣搭配，基本是高、中升糖的食物，這是很難改變的事實。

雙方各執一詞，難道就沒有低升糖的純糧食的稀飯嗎?我們需要知道不同的食材和加工方式對升糖指數的影響。

1整粒煮影響血糖低

大家查一下血糖生成指數表，大麥(整粒，煮)是25，黑麥(整粒，煮)是34，小麥(整粒，煮)是41，雖然這種整粒煮口感要差一些，但是畢竟還是降到低升糖指數了。

2加入豆類，降低升糖速度

因為正方反覆強調直鏈澱粉有利於糖友，而豆類的直鏈澱粉的比例達到30%～40%，所以大米稀飯加入豆類有利於降低升糖速度。

3加入中等生糖指數食材，降低升糖速度

在花生、地瓜、山藥這幾種常添加的食材中，紅薯的生糖指數是78，山藥51，花生14，所以紅薯不能加，山藥可以加。花生升糖指數低，但由於含有脂肪較多，總熱量高只能加很少量。

4加工時間長影響升糖指數

比如大米(即時，煮1分鐘)是46，大米(即時，煮8分鐘)是87，就相差40以上，完全是越煮越爛惹的禍。

5血糖指數粳米高於秈米

比如黑粳米飯(預泡一夜)是82，黑秈米飯(預泡一夜)是55。

6加工顆粒越小，對血糖影響越大

煮稀飯澱粉溶解快，顆粒小，影響血糖就大。

需要放棄的稀飯：越是軟爛、好吃、溫熱、煮飯時間長、不添加其他食材、以一年只收穫一季的北方大米為代表的稀飯，果斷放棄吧!

除非發生嚴重低血糖，一碗大米稀飯確實改善癥狀。

可以喝的稀飯：整粒煮熟、稀湯多水、涼吃不回熱，以豆類為主，而不是以大米為主的稀飯，可以喝!

作者：牟利寧 濟南中心醫院主任護師

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