你知道腫瘤標誌物化驗單怎麼看嗎？

腫瘤標誌物主要包括蛋白質類、糖類、酶類，檢測腫瘤標誌物可以幫助輔助診斷腫瘤，監測腫瘤是否複發。

雖然有些人會在體檢中檢查腫瘤標誌物，但是卻不理解檢查結果的含義，有的人會有疑問：我的CEA指標高就是患了癌症嗎？

今天，我們就通過常見的腫瘤標誌物檢查，來談談怎麼看懂化驗單。

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甲胎蛋白（AFP）

正常人血清AFP值為10-30ug/L。

AFP＞500ug/L持續1個月或AFP＞200ug/L持續2個月，高度懷疑肝癌，應該進行影像學檢查進一步診斷。

低濃度（50-200ug/L）持續時間超過2個月，則是肝癌高危人群。

3.6-5.2%的膽管上皮癌、84%以上的肝母細胞癌、70%左右的生殖性畸胎瘤和較少比例的胰腺癌、肺癌、腎癌、白血病患者，也會出現AFP低濃度異常升高。

2

癌胚抗原（CEA）

晚期腫瘤的CEA陽性率：

膀胱癌、宮頸癌和子宮內膜癌中也有升高。

3

CA125

80%-90%的卵巢上皮癌中CA125可明顯升高。

子宮內膜癌、透明細胞癌、輸卵管癌、未分化卵巢癌的CA125可明顯升高。

根據PLCO調查研究，CA125異常，即使沒有患上卵巢腫瘤，相比CA125正常的受檢者，死亡率也顯著增高，主要死因是肺部腫瘤、消化道病變、內分泌、營養和代謝性疾病。

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一些腫瘤的常見標誌物檢查

肝癌：AFP > 400 ng/mL，且持續 8 周；

肺癌：CEA 對肺癌診斷的陽性率 40% ～50%；NSE 輔助診斷小細胞肺癌；SccAg 輔助診斷肺鱗癌；

前列腺癌：PSA > 10 ng/mL，患前列腺癌危險性增加；

結直腸癌：CEA 超過 20 ug/L 往往提示有消化道腫瘤；CA199、CA242 在一定程度上彌補 CEA 的不足；

卵巢癌：CA125 > 35 U/mL，懷疑惡性的可能；CA125 > 70 U/mL，高度懷疑惡性。

乳腺癌：激素受體類 ER 和 PR，以及 CEA、CA125 等。

需要注意的是，腫瘤標誌物不能確診癌症，癌症確診的金標準還是病理檢查。

舉個例子，如果患有潰瘍性結腸炎或結腸息肉，雖然不是癌症，但也可能會CEA升高。

如果檢查出腫瘤標誌物升高，不要太緊張，再複查一次，複查結果還是升高，那就需要找醫生作進一步的檢查。

雖然腫瘤標誌物的檢測結果不一定準確，但是對癌症高危人群的腫瘤篩查和癌症康復患者的複發監測還是很有用處的。

一般來說，如果身體健康、沒有慢性病、生活習慣良好、沒有癌症家族史，而且年紀在40歲以下，沒必要做太多的腫瘤標誌物篩查。

參考資料：

腫瘤時間：CA-125增加，不是腫瘤也是病

腫瘤時間：關於腫瘤標誌物，你需要知道的 8 件事

周祥：腫瘤標誌物高就一定是得了腫瘤么？

周祥：記住這3個排查癌症的經驗，簡單省錢不上當

楊傑：體檢發現腫瘤標誌物高了，是不是得了癌症？

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