別大意！春天流感病毒將「變型」再來襲

新一波流感即將來襲，家長朋友們，你們準備好了嗎？

作者｜湖南省兒童醫院感染科 主任醫師 劉靜

來源｜湖南省兒童醫院

去年入冬以來全國多地爆發流感，尤以兒童發病較多，儘管目前流感疫情已回落，但近日中國疾控中心發布信息提醒，3月份可能還會有流感流行小高峰，且流行類別由乙型轉變為甲型。新一波流感即將來襲，家長朋友們，你們準備好了嗎？

流感是由流感病毒（甲、乙、丙型）引起的常見急性呼吸道傳染病，經呼吸道飛沫傳播，傳染性強，傳播迅速，其中甲型和乙型容易引起流行，丙型多數散發，癥狀較輕。

流感與普通感冒有相似之處，但又有區別。

普通感冒主要表現為喉嚨痛、咽痛、流鼻涕、鼻塞，有些有發熱或全身酸痛等，但不重。

流感則相反，咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀輕一些，反覆發熱、畏寒、全身酸痛、乏力癥狀則較重，而且出現肺炎、心肌炎、腦炎等併發症更多，傳染性強，有群體性發病現象，如在學校、幼兒園、同一家庭中多人發病。

雖然流感有自限性，但出現肺炎等併發症時病情較重，可危及生命，早期識別很重要。

重症流感高發人群如下：

①﹤5歲、特別是﹤2歲；

② 有基礎疾病：慢性呼吸系統疾病如哮喘、心血管病、肝病、腎病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統病、使用激素等免疫抑製劑、HIV感染者；③ 肥胖者。需注意重症流感也可以發生在一般人群。

哪些情況提示重症流感？

① 持續高熱﹥3天，伴劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或有胸痛；

② 呼吸困難，呼吸比平時增快，口唇發烏；

③ 精神差、嗜睡、煩躁、抽筋；

④ 嚴重嘔吐、腹瀉，出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現；

⑤ 合併肺炎；

⑥ 小便量明顯減少；

⑦ 其他檢查結果異常，醫師檢查認為發生重症流感的。

一旦出現這些情況，需要住院治療。

3 兒童流感早治療 家庭預防很重要

孩子患病期間不能上學及補習，以免傳染給他人。家庭護理上應注意多飲水、多休息、清淡飲食。需密切觀察，發現可疑重症流感癥狀時，及時就診。

癥狀較輕的流感，可居家隔離治療，服用兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒咳喘靈顆粒等。

高熱時可服對乙醯氨基酚或布洛芬等，同時配合物理降溫如溫水擦浴、降溫貼等，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合症（肝腦綜合征）。

抗病毒可選用磷酸奧司他韋，發病48小時內用藥效果佳。

預防流感主要是接種流感疫苗及密切接觸史者預防性使用磷酸奧司他韋等。一般預防包括養成良好的個人衛生習慣，保持室內空氣流通；流行期間少去或不去公共場所如商場、超市等。小齡兒要加強營養，增強抵抗力；大齡兒要注意鍛煉身體和適當休息，不要「開夜車」上網、玩遊戲等。

流感患過一次，就不會再感染流感了。

錯。流感包括甲、乙、丙型，其中甲型分多個亞型，且容易變異，每年流行病毒株可能不同，故患過一次，還可能再感染。

奧司他韋吃了1～2天，體溫正常，精神好，可停用。

錯。部分流感病人吃藥後體溫正常，還有反覆現象，故奧司他韋需要用足5天療程。

流感是自限性疾病，不會有任何危險。

錯。雖然流感是自限性疾病，但嚴重的可引起肺炎、腦膜炎、心肌炎、肌炎、腎功能衰竭、休克等，可能危及生命，故需密切觀察、早發現、早治療。

患兒反覆發熱，需要用抗生素治療才能退燒。

錯。流感是病毒感染，這樣的發燒不需要用抗生素治療，僅在繼發細菌性肺炎、中耳炎或鼻竇炎等時才需要使用。

接種了流感疫苗就不會感染流感病毒。

錯。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，6月齡以上孩子建議接種，接種後大約2周左右才能產生抗體高峰，且產生保護性抗體效力不能達到100%，故接種流感疫苗2周內及少數沒有產生保護性抗體的孩子對流感是沒有免疫力的，可能被感染。