中醫如何治療兒童性早熟

　　完全性性早熟一般查無特殊原因，無病理變化，屬於特發性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性徵發育，多屬假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。臨床上，性早熟女孩比男孩多4～5倍。

　　性早熟一般表現為，女孩乳房發育，陰道分泌物增多，月經來潮男孩陰莖、睾丸增大，有陰莖勃起，甚則射精，且有面部痤瘡以及聲音變粗。男孩、女孩都可出現陰毛和腋毛。男孩血漿睾酮和女孩的雌二醇濃度隨性早熟的發展而增高。X線攝片手腕骨正位片顯示骨齡成熟超過實際年齡，與性成熟一致。

　　中醫學認為，性早熟的病變主要在腎、肝兩臟，其發病原因主要是由於小兒腎的陰陽不平衡，腎陰不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素導致肝失疏泄，肝鬱化火，肝火上炎，導致天癸早至，第二性徵提前出現。專家臨床據此辨證分型論治，已取得較好的效果。

　　肝鬱化火證見女孩乳房及內外生殖器發育，月經來潮男孩陰莖及睾丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒，心煩易怒，噯氣嘆息，舌紅苔黃，脈弦細數。治宜疏肝解郁，清心瀉火，方用丹梔逍遙散加減。常用藥丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛者加香附、鬱金。

　　腎陰不足證見女孩乳房發育及月經提前來潮男孩生殖器增大，有陰莖勃起。伴顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。常用藥知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁陰道出血者加旱蓮草、茜草。

　　除辨證治療外，孕婦及幼兒均應慎用補品，特別要告誡幼兒家長千萬不要給孩子服用含有性激素類的滋補品，以預防假性性早熟的發生。患病之後，應及時就醫，積極治療，避免留下後遺症，如身材矮小等。此外，患兒家長要解除顧慮，注意保護兒童，避免造成身心的創傷。

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