不孕症十大病症之八 輸卵管堵塞

不孕庭十大病症之八 輸卵管堵塞一、西醫辨病: 輸卵管堵塞主要導致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。 盆腔炎現在高度懷疑衣原體感染是通過免疫病理機制損傷了輸卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌則通過相關的細胞毒性，其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內源性的需氧菌或厭氧菌，據報導發展中國家盆腔結核占輸卵管因素不孕的40%。1、臨床表現: 一般來說，沒有典型癥狀，最常見的表現是不孕，輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管堵塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或宮外孕，如果是盆腔炎症造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。2、診斷:根據病史、臨床表現及腹腔鏡檢查有助診斷。二、中醫辨證: 中醫辨證施治可有效改善輸卵管堵塞患者的癥狀，是常用的治療方法之一，針對不同類型輸卵管堵塞患者的臨床表現辨證論治治療。1、痰濕瘀滯型：①表現癥狀: 月經後期，經行量少，甚至閉經，帶下較多且較稠厚，形體肥胖，頭重體倦，面目浮腫，舌體胖大苔白膩，脈滑。②治療原則: 祛濕化痰，活血散瘀。③方葯:當歸15克、川芎、元胡、小茴香、夏枯草、桂枝、地龍、山甲、蒲黃、沒藥各10克。④加減: 肝鬱氣滯加柴胡、青皮、陳皮；寒凝加附子、內桂、烏葯、乾薑；輸卵管積水加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡。水煎服，一日一劑。2、氣滯血瘀型：①表現癥狀: 情志抑鬱，善嘆息；頭目脹痛，脅肋脹滿，月經先後不定期，經行不暢，經血紫黯夾血塊，經行少腹脹痛拒按，兩乳脹滿。舌質和舌苔正常或舌有瘀斑，或舌質紫黯，脈弦細。②治療原則: 疏肝理氣，活血化瘀。③方葯: 党參、白朮、青皮、陳皮、香附、鬱金、赤芍、白芍、小茴香各12克，柴胡10克，三棱、莪術、當歸、紅花各6克。④加減: 附件炎加敗醬草、蒲公英、紅藤、紫花地丁。水煎服，一日一劑。3、濕熱瘀結型：①表現癥狀:下腹疼痛，腰骶酸痛，帶下量多，色黃白，質稠，可伴低熱，口乾口苦，胸悶納呆，小便黃短，大便乾結。舌質黯紅，有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦數或濡數。②治療原則: 清熱解毒，活血化瘀。③方葯: 生地、丹皮、蒲公英、地丁、柴胡、鬱金、黃柏、蒼朮各10克，敗醬草、赤芍各15克，丹參30克。④加減: 經期減丹參、赤芍。經後加路路通、王不留行、地龍、大黃。4、氣虛血瘀型：①表現癥狀: 月經色淡，量多質稀，或先期而至，或淋漓不盡，神疲肢倦，汗出較多，面色咣白，心悸氣急，少腹隱痛。舌質淡紅，苔薄白，脈象虛弱。②治療原則: 補氣養血，理氣活血。③方葯:炙黃芪15克，當歸、党參、陳皮、青皮、升麻、赤芍、白芍、紫丹參各12克，柴胡10克，紅花、三棱、莪術各6克。④加減: 少腹痛加玄胡、生蒲黃、炒靈脂。一日一劑，水煎服。5、寒濕瘀滯型：①表現癥狀: 月經後期，經行量少，色偏黯夾血塊，帶下色白而清稀，形寒肢冷，少腹冷痛而墜脹，得溫則舒，小便清長。舌淡苔白膩，脈沉細或沉遲無力。②治療原則: 溫經散寒，活血通絡。③方葯: 當歸15克、川芎、元胡、小茴香、夏枯草、桂枝、地龍、山甲、蒲黃、沒藥各10克。④加減: 寒凝重者加附子、內桂、烏葯、乾薑。水煎服，一日一劑，連服3個月。老中醫王聖尉臨床經驗僅供參考
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