閉經解決的方法有哪些

06-05

閉經解決的方法有哪些：

　　對症治療

加強身體鍛煉，合理安排生活、工作。避免精神緊張，消除不良刺激；增加營養，去除慢性病灶，消除患者顧慮，增強信心。哺乳期過長使子宮萎縮者，應立即停止哺乳。對引起閉經的器質性病變，應予治療。

　　激素治療

1.調整月經周期　使用性激素促成撤藥性出血，起到精神治療目的。

　　雌－孕激素序貫療法（人工周期）：對體內雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺發育不良或卵巢以上部位病變，均可用此法。一方面可使子宮內膜能合乎生理性剝脫，另一方面能刺激卵巢及垂體間的正常反饋機制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，連續21天，後5天每日肌注黃體酮20mg。停葯2～7天內發生撤藥性出血，從出血第5天起再開始第一個周期治療，用藥同上，重複3～6個周期。

　　2.誘發排卵　在調整月經周期後，採用誘發排卵。方法很多，大多數促排卵藥物的效果與體內雌激素水平有關。

　　克羅米芬是一種非甾體製劑，其作用尚未明確，可能作用於下丘腦部位，與雌激素競爭受體。刺激內源性LHRH釋放，促進垂體分泌FSH及LH，誘發排卵。適用於體內有雌激素而無排卵者。其排卵率及受孕率與體內雌激素水平有關；對雄激素水平低落、子宮萎縮者，宜先用小量雌激素後，可增加排卵成功率。用法：克羅米芬50mg，每日一次，連服5天，從月經周期第5天或黃體酮引起的撤藥性出血第5天開始服用，停葯後3～8天排卵。若無排卵，可於用藥第20天加用黃體酮20mg，每天肌注一次，連續5天，使發生撤藥性出血。出血後第5天開始第二周期治療，但克羅米芬可加大量至100mg，連服5天。若仍無排卵，應改用其他藥物或與其他藥物合併使用。例如克羅米芬加絨毛膜促性腺激素（hCG）：用克羅米芬後第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是為了人工造成或加強LH高峰。連續觀察5～6個周期。治療期間應測基礎體溫，以觀察有無排卵。

　　促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡發育，分泌雌激素。適用於垂體功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反應功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黃體生成激素75IU（每日肌注一支，連續7～14天。可使雌激素分泌明顯增高，誘發LH分泌而致排卵。用藥時觀察宮頸粘液結晶，5天內無結晶出現，可酌情增加藥量。同時測定尿雌激素及B超監測卵泡發育，若宮頸粘液出現典型單齒狀結晶、尿雌激素總量達50～100mg／24小時，卵泡直徑達20mm時，可肌注hCG3000～5000IU，連續3～4天，hMG使用過量可產生腹痛、頭痛及卵巢增大，甚至囊性變成破裂，遇此情況需停葯。

　　黃體生成激素釋放激素（LHRH）適用於內源性LHRH不足所造成的閉經及垂體反應正常，濾泡發育良好者。排卵作用強。對垂體性、卵巢性閉經無效。用法：模擬LH－RH的脈衝工釋放生理現象，採用間歇性小劑量給葯。靜脈或皮下每60～90分鐘注入5～10μgLHRH，效果良好。

　　中醫治療

祖國醫學將閉經分為腎虛、寒濕凝滯、氣血虧損、氣滯血瘀、痰濕及血枯六型，可根據病症辨證施治進行治療。