【化驗單】教你簡單幾招 如何看懂性激素六項

什麼是性激素？

女性激素六項包括卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。女性的性激素六項一般平衡決定生育方面，月經方面等，如果不平衡會引起一些病，所以要檢查，六大激素包括以下方面：

1、促卵泡成熟激素(FSH)：是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡發育和成熟。FSH值低見於雌、孕激素治療期間、FSH值高見於卵巢早衰、原發性閉經等。

2、促黃體生成素(LH)：主要功能是促進排卵，形成黃體分泌激素。血LH濃度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

3、催乳素(PR1)：主要功能是促進乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值為0.08-0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血症。

4、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內腺生長成增殖期，血E2的濃度在排卵期為48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵後期272-793pmol/L。

5、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。排卵後期7.6-97.6nmol/L。排卵後期血P值低，見於黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血。

6、睾酮(T)：女性體內睾酮，主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，對雄激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血漿睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，可引起女性不育。

一、適應症範圍是哪些？

女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素六項。

在男性，出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。

性激素檢查內容，男女一致。

二、女性性激素檢查是什麼時間？

區分兩個檢查時間點

月經第2、3天（月經期）激素檢查：關注卵巢儲備和基礎內分泌水平

月經第12、13天（排卵期）激素檢查：關注卵泡的生長成熟和排卵情況

三、怎麼看懂性激素數據？

1、月經第2、3天的檢查

（1）基礎FSH高於10提示卵巢儲備不良：結合AMH水平和患者年齡可以預估卵子儲備數量。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。

（2）基礎E2在50pg/ml以下正常：因為E2和FSH是負反饋，即使基礎FSH低於10，但是E2高於50pg/ml同樣有可能卵巢儲備不良。

（3）LH低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

（4）泌乳素高於17.6ng/ml為高催乳素血症：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

（5）睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高，多毛，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。

2、月經第12、13天的檢查

（1） LH峰值判斷排卵：看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，排卵試紙就是LH試紙。

（2） E2高低判斷卵泡質量和成熟時間：一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐，以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上，但是雌激素小於150時，視為雌激素偏低，有空泡或者卵子質量不好的可能性。

（3）孕酮低可能出現排卵期出血：排卵後期血孕酮值低，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

(資料來源於網路)