婚檢正常≠生育能力正常

06-05

　　專家盤點男女在不孕不育原因查找上的四大誤區，並指出，如果發現不孕不育，夫妻雙方應一起去醫院檢查。

　　助孕門診

　　丹麥一項大樣本研究顯示，結婚多年懷不上孩子的夫妻中，男女因素所佔的比例持平。然而，臨床發現，很多夫妻在不孕不育的原因查找上都存在著誤區，大部分男性總是為自己找借口，諸如什麼「婚檢一切正常，怎麼會是我的問題啦!」「我都已經生過一個小孩了，怎麼可能生育能力有問題?」……都喜歡把不孕不育的責任往女方身上推，而不少女方也主動為男方「開脫」，「他身體強壯，怎麼會是他的問題呢?」……廣州市第一人民醫院生殖不孕專科副主任醫師夏薇表示，婚檢並不包括對生殖能力的檢測，而以前有生殖能力也並不代表現在有生殖能力。當發現不孕不育時，夫妻雙方應一起去醫院就診，並且最好是讓男方先做一份精液常規檢查。

　　醫學指導/廣州市第一人民醫院生殖不孕專科副主任醫師夏薇

　　男方借口：

　　「不孕不育不是我的錯!」

　　借口一：

　　「婚檢不是檢查過嘛，還有什麼好檢的!」

　　點評：婚檢正常≠生殖能力正常

　　記者在廣州市人口和計劃生育局網站上查詢得知，目前廣州市的免費婚檢包括以下項目：體格檢查、血常規檢查、尿常規檢查、胸透檢查、轉氨酶及乙肝表面抗原檢查、地中海貧血篩查、蠶豆病篩查、梅毒篩查、淋菌篩查、艾滋病篩查等。

　　夏薇表示，這些項目主要檢查的是性傳播疾病和遺傳疾病，體格檢查中對生殖器的檢查也僅限於外觀，並不包括對生殖能力的檢測。所以，婚檢正常不代表生育能力就正常。

　　借口二：

　　「我的生育能力有問題?怎麼可能!我的小孩都這麼大了!」

　　點評：以前有生育能力≠現在有生育能力

　　夏薇說，她曾遇到過一對政策允許生第二胎的夫婦，他們在年輕時生了一個孩子，現在有了一定的經濟基礎，夫妻倆都希望再生一個。可是此後的四年間，夫妻倆期盼的第二胎一直沒懷上。檢查後發現，丈夫的精子質量和數量非常低。

　　妻子告訴醫生，丈夫是個生意人，平時精神壓力很大，而且幾乎每天晚上都有應酬，不是洗「桑拿」就是開酒席，「每個星期總有一兩個晚上是喝醉了回家，兩三點才入睡的」。夏薇表示，醫學研究已經發現，男性的生育能力受精神壓力的影響非常明顯，而應酬中經常出現的煙、酒、桑拿等對生育能力的影響也是早有定論的。像這樣的患者，一般都要首先改變不良的生活習慣，減輕精神壓力，否則即便妻子成功懷孕，也不利於優生優育。

　　女方說辭

　　「他身體強壯，怎麼會是他有問題呢?

　　說辭一：

　　「我老公能吃能睡，每周鍛煉，冬天還洗冷水澡，一年都不感冒一次，怎麼會是他有問題呢?」

　　點評：外表強壯≠生殖能力強

　　「外表強壯並不代表生殖能力強，事實上外表和生育能力是沒有任何關係的。」夏薇說，生殖能力的強弱是無法從外表上進行判斷的，從這一點上來說男女都一樣。可是，對於部分不孕的女性來說，自己的身體可能會感到一些不適，比如月經周期不準、下腹部疼痛不適等;但是對於不育的男性，大部分自身不會有任何不適感。

　　「如果正常性生活、無兩地分居、無避孕一年以上仍未成功『造人』，丈夫即使自己覺得『一切正常』，也應該和妻子一起前往醫院做個檢查。」夏薇提醒。

　　說辭二：

　　「醫生，我老公每次射得不少……應該不會是他的原因吧?」

　　點評：精液多≠生育能力強

　　夏薇表示，精液多不代表精子的數量和質量能足夠使女性受孕，因為精液中大部分的成分是前列腺液，精子只佔其中約10%。她表示，曾經有一個女性前來看不孕症，做了多次檢查發現生殖系統沒有問題，醫生花了好大的力氣才把她的丈夫請到了醫院。

　　精液常規檢查的結果出來了，這位男士的射精量有3毫升，「一般不育症患者每次射精量有1至2毫升，他的射精量和這些患者相比起來算是多的了。」然而檢查同時發現，他的精液中一個精子都沒有，換句話說，他是一個無精症患者，夫妻倆懷不上的原因原來出自於他。

　　專家意見

　　發現不孕最好先讓男方檢查

　　丹麥一項大樣本研究顯示，近50年以來，西方國家男性的精子數量下降了近一半。而根據本地門診的情況，結婚多年懷不上孩子的夫妻中，女性因素曾經佔70%;而現在，男女因素所佔的比例已經持平。這些都顯示男性的生育能力其實正在不斷下降，所以把懷不上孩子一概歸咎於女性的做法，比以往任何時候都站不住腳。

　　實際上，男性不育症的檢查非常簡單，基本上一個精液常規檢查就可以確診，當天就可以出結果，而女性要經歷卵巢基礎功能評估、內分泌檢查、輸卵管通暢試驗等，耗時也需一兩個月，費用更是大大超過一個精液常規檢查的花費。

　　專家指出，隨著年齡的增大，不孕不育症治療的難度也會增大，所謂「病從淺中醫」，如果發現自己的情況和上述標準符合，應該及時和配偶一起到正規醫院就診，並且最好讓男方先做一份精液常規檢查。