太極拳中的「屈膝」真的傷膝蓋嗎？

06-05

太極拳中的「屈膝」真的傷膝蓋嗎？

趙靚祥

很多太極拳的愛好者總會遇到這樣或那樣的問題，但最多的還是關於膝關節。總有人說練拳時膝關節疼，因此有的人放棄了繼續練習太極拳甚至到處宣傳太極如何不好、如何傷膝蓋（當然，這只是少數人）；相反，有的人遇到此類問題及時詢問老師並糾正動作，在以後的練拳中注意動作的要領，最後膝關節不僅沒有受損反而更加穩定、腿腳更加利索了。

我想利用自己所了解的少量的有關人體解剖知識及運動學知識試圖解釋一下膝關節疼痛的原因以及練拳時膝關節應注意的動作要領。

先由膝關節的解剖結構說起。膝關節的主要結構是由髕骨和股骨內、外側髁以及脛骨內、外側髁構成；輔助結構主要由半月板、滑膜囊、滑膜襞以及各種韌帶等構成。

如圖所示為膝關節的解剖結構

練拳時膝關節的疼痛一般都發生在膝關節內且運動損傷多為肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、關節囊等軟組織受損，而韌帶在膝關節中的作用尤為重要，所以「韌帶」為今天討論的重點對象。

韌帶主要起到牽拉作用，穩固關節以及防止關節活動範圍過大等。膝關節的主要韌帶包括髕韌帶、腓側副韌帶、脛側副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。前四組韌帶分別位於膝關節的前、外、內、後側，而交叉韌帶位於膝關節的關節囊內。

前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面，斜向前下方，止於脛骨髁間隆起的前部。伸膝時此韌帶緊張，防止脛骨前移和限制膝部過伸；限制小腿外旋和內旋。

後交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面，斜向後下方，止於脛骨髁間隆起的後部。屈膝時緊張，防止脛骨後移；限制小腿內旋。

結構決定作用，所以後交叉韌帶與練拳時的「屈膝」密切相關。不正確的「屈膝」是造成膝關節疼痛的重要原因。所以，膝關節疼痛很可能是後交叉韌帶過度緊張造成的。

後交叉韌帶是如何被拉伸緊張而造成膝關節疼痛的呢。我們先來分析一下膝關節的結構特點，膝關節的關節窩較淺，雖然有半月板維持穩定的作用，但是仍不能很好的穩定關節頭，因此關節中的韌帶尤為重要。屈膝動作必定伴隨脛骨（小腿）的前傾來保持身體的站立姿勢，脛骨前傾關節窩自然向前傾斜，後交叉韌帶被拉伸緊張。在正常情況下韌帶的緊張不會受到損傷，因此正確的姿勢不會造成損傷。但是小腿的過度前傾導致膝關節超過一定範圍就會使後交叉韌帶過度緊張而造成損傷，這個範圍就是大家所熟知的「腳尖」，超過腳尖後由於重力作用股骨在關節窩內有向前滑動的趨勢（如上屈膝過腳尖的圖所示），使得後交叉韌帶的負荷增大，長此以往必會損傷膝關節。

所以，練習太極拳時屈膝的關鍵就包括了「膝蓋不要超過腳尖」。錯誤的姿勢不僅養生效果差，甚至會造成運動損傷，更練不出真正的太極拳功夫！

膝蓋疼不可怕，這說明練拳的姿勢不正確，還有改正的機會；可怕的是繼續錯下去或就此放棄。練拳本來就是修行，經歷「苦難」是必然的，克服困難後自然有所收穫。