讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係

[轉載]讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係　　閱讀：182013-08-26 04:50　　標籤：轉載　　原文地址：讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係　　原文作者：G弦之歌的博客　　很多人認為（包括胡希恕老師），《傷寒論》與《內經》沒有什麼聯繫，仲景只是論廣伊尹《湯液經法》，根本沒有從《內經》繼承什麼東西，就更別說《內經》的六氣學說了。但是，讀完整個《傷寒論》，特別是看了劉渡舟老師的《的氣化學說》後，我認為《傷寒論》六經與《內經》六氣還是有非常密切的聯繫的。　　首先來看《內經?六微旨大論》和《內經?至真要大論》：　　第一段：　　少陽之右，陽明治之；　　陽明之右，太陽治之；　　太陽之右，厥陰治之；　　厥陰之右，少陰治之；　　少陰之右，太陰治之；　　太陰之右，少陽治之。——《內經?六微旨大論》　　第二段：　　少陽之上，火氣治之，中見厥陰；　　陽明之上，燥氣治之，中見太陰；　　太陽之上，寒氣治之，中見少陰；　　厥陰之上，風氣治之，中見少陽；　　少陰之上，熱氣治之，中見太陽；　　太陰之上，濕氣治之，中見陽明。——《內經?六微旨大論》　　少陽、太陰從本；少陰、太陽從本從標，陽明、厥陰不從標本，從乎中也。——《內經?至真要大論》　　先不說別的，這上面兩段就有矛盾。按照第一段內容，六經的次序就是下圖：

　　[轉載]讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係　　但是按照第二段內容，就不是上面的圖的順序；按照第二段內容，六氣標本中見的關係如下圖：　　[轉載]讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係

　　上表中的黃色箭頭就是《傷寒論》傳經的路徑。根據上表的這個關係，六經的次序應該如下圖：　　[轉載]讀書筆記——《傷寒論》六經與《內經》六氣的關係

　　上面這個圖即符合《內經》標本中氣的理論，又符合《傷寒論》六經病的特點。因此，前面提到的《內經?六微旨大論》「少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。」的順序，應該是錯的。正確的順序應該是：少陽--陽明—太陽—厥陰—太陰—少陰—少陽。

　　舉個例子： 「太陽之上，寒氣治之，中見少陰」，「少陰、太陽從本從標」；說明太陽之本是寒，因此太陽病必惡寒；太陽寒水需要少陰君火來溫暖、氣化，因此太陽病必發熱。人受寒之後，太陽寒水就會特別旺盛，人首先就會惡寒（「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒」），這就需要少陰君火也要旺盛起來，以便平衡突然增加的寒水之氣；少陰君火一旦旺盛起來，人就發燒了，這就造成了太陽病了。此時，如果少陰君火比較弱，旺盛不起來，怎麼辦呢？那就沒有辦法與寒水抗衡啦，人就不會發燒了，這就造成了少陰病了（「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也」）。因此，太陽、少陰均為表證，太陽中風用桂枝湯，太陽傷寒用麻黃湯；少陰中風用當歸四逆湯，少陰傷寒用麻黃附子甘草湯。　　再舉個例子：「陽明之上，燥氣治之，中見太陰」，「陽明、厥陰不從標本，從乎中」；說明陽明之本是燥，因此陽明病必燥熱；陽明燥金需要太陰濕土來潤澤，如果太陰濕土太過，就會從乎中，見太陰（「傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃。至七、八日大便堅者，為陽明病也」）。陽明、太陰均為里證，因此關係到人的生死，只有保胃氣（四逆輩）、存津液（承氣湯），才能救人於生死之間。　　最後再舉個例子：「少陽之上，火氣治之，中見厥陰」，「少陽、太陰從本」；說明少陽之本是火，因此少陽病必口苦、咽干、目眩；少陽相火需要厥陰風木的支持才能漸漸壯大。少陽、厥陰均為半表半里證，均有寒熱往來的表現，厥陰病還有上熱下寒的表現。因此，少陽病用小柴胡湯，厥陰病用柴胡桂枝幹薑湯。
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