真的可以當個健康的胖子？答案沒那麼簡單（而且有爭議）

一項研究發現，BMI介於25到30的人們過早死亡可能性反而更低。

2013年，一項研究成果對公認的核心健康原則提出了質疑，即超重並不一定不健康？看起來似乎有悖常理，但這正是此項研究的結果。通過對已有成果綜合分析，該研究發現比起BMI（身體質量指數）處於健康水平的研究對象,介於25到30（高於合理範圍）的人們過早死亡可能性反而更低。

約七成美國成年人都超重或肥胖。有贅肉可能不一定代表健康亮紅燈，在某些情況下可能還是長壽的標誌。這項發現堪稱突破，立即成為頭條新聞，隨後風靡互聯網，引出一大批講述「胖但健康」的故事和軼聞。

該項研究還引發了營養學家之間的激烈論戰（《大西洋月刊》對這場大戰做過精彩總結）。簡而言之，對2013年研究的批評集中在沒有考慮研究對象以往的體重情況，也就是說以前肥胖後因疾病減重的人被列入了體重健康人士行列，從而人為誇大了正常體重人群過早死亡的風險（同時降低了超重者過早死亡的風險）。

排除上述影響因素後，隨後的一系列研究不僅未能發現超重有益健康，還得出了截然相反的結論，那就是超重幅度越大，死於心血管疾病或某些癌症的風險就越高（公平地說，確實也有些後續研究發現了超重和健康的正向關係）。此外，認為超重不利於健康的營養學家對之前研究者的方法提出了批評（基本觀點：這些都是觀察性研究，必然包含諸多參數，想得出清晰而又可複製的結論極為困難）。

這並未妨礙研究者收集更多數據。而且就是在這樣的背景下，他們又針對體重與健康的關係進行了一次新的研究，並且明確斷言超重並不健康。

此次研究的報告發表在《歐洲心臟雜誌》雜誌上，研究者對50多萬人進行了逾10年的跟蹤。在此期間，約7500人患了心臟病。在研究之初處於超重或肥胖狀態明顯提高了研究對象患心臟病的可能性。關鍵在於，研究伊始新陳代謝處於健康狀態的超重者或肥胖者，或者說血壓、血糖和血脂指標都很正常的胖子患病幾率同樣提升。排除了多種因素（包括飲食、飲酒、健身活動和社會-經濟狀況）的影響後，新陳代謝健康的超重者和肥胖者患心臟病的幾率比新陳代謝數據正常且BMI處在正常範圍的人分別高26%和28%。

帝國理工學院公共健康分院流行病學家卡蜜爾·拉薩爾是這篇研究報告的作者之一。她說，這些發現表明，肥胖會提高出現健康併發症的風險。她的猜想是，對新陳代謝健康的超重者來說，額外體重對健康的影響只是暫時沒出現而已。拉薩爾指出：「根本沒有『健康的胖子』。健康專業人士應該建議超重病人改變生活方式，讓體重回到正常水平。」

她知道這些話可能不太中聽。越來越多的研究顯示，減肥會改變身體的新陳代謝情況，從而使大幅減重極其困難，維持體重的則容易得多。拉薩爾承認：「大多數情況下減肥都會失敗。體重下降後也很難維持。」

她的另一項建議有點兒扎心，那就是從社會角度而言，我們也許首先應該把注意別讓子女超重或肥胖上（起碼以後他們不用為了健康BMI而辛苦減肥）。

不過，拉薩爾希望被上述研究結果嚇了一跳的人們保持理性。沒錯，這項研究發現超重會提高得心臟病的風險。但相關報道同樣掩蓋了另一個更重要（可能更符合事實，但很難上頭條）的真相，那就是如果想更健康，多運動，飲食要更均衡多樣，多攝入植物蛋白，少吃添加糖份、飽和脂肪以及加工食品吧。

沒錯，這樣就有可能減肥成功，而且有可能同時提高新陳代謝健康水平，也是患心臟病幾率的最重要指標，體重只是其中一項。（財富中文網）

譯者：Charlie

審校：夏林

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