葯食法則說運氣

葯食法則說運氣 一、葯食同源： 葯食同源，在《神農本草.html" target="_blank" class="relatedlink">神農本草經》里有較詳細的論述。因為食物也有五色五味五氣，所以食之既能養生，又能能治病。最常食用的是五穀，以五色分類，黑色的稱「玄谷」，白色的稱「白谷」，紅色的稱「丹谷」，黃色的稱「黅谷」，青色的稱「蒼谷」。六氣化生五穀，太陽寒水化生玄谷，陽明燥金化生白谷，少陰君火和少陽相火化生丹谷，太陰濕土化生黅谷，厥陰風木化生蒼谷。而六氣當位左右間氣所化生的穀物稱「間谷」，六氣司天在泉化生的穀物稱「歲谷」。歲谷得天地的精氣最全，中正純良，所以食之最能保養人身精氣，間谷不在天地正位，性質偏向，所以食用能糾正邪氣之偏，所謂「食歲谷以全其真」，「食間谷以祛邪」。二、司歲備物： 司天在泉所化生的歲谷和藥物統稱「歲物」。歲物得天地之精氣最全，性味雄厚，保精治病的效果最好，所以要多多儲備，這就叫做「司歲備物」。但是，當發生自然災害，歲物歉收，品質也不好，就只能稱之為「非歲物」。推而及之，凡是人功培植，化肥催生，或土質水源空氣被污染，所生的葯食皆不宜用，皆屬「非歲物」。三、葯食的陰陽屬性： 司歲備物，診治疾病就有了基本保證。但是，縱然是葯食豐備，也還得為醫者善於使用。學醫先學葯，一般是首先學習藥性。學習的最基本方法，就是以陰陽五行為指導。凡診病施治，先別陰陽，所以識別葯食也先辨陰陽。《至真要大論》說：「辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收，或散，或緩，或急，或燥，或潤，或耎，或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。」陽病用陰葯治療，陰病用陽葯治療。故傷寒陰邪為病，用辛甘溫熱的陽性藥物發散，如麻黃，桂枝，附子，細辛。淡附於甘屬於陽，陽不化氣而小便不利者必用，如茯苓，澤瀉，薏米。而酸苦咸三者味厚屬陰，能涌吐瀉下，如明礬、酸菜汁之酸，瓜蒂、藜蘆之苦，鹽湯之咸，皆能催吐。大黃苦寒、芒硝咸寒皆能瀉下。酸味又能收斂氣陰之耗散，辛味又能疏散氣滯，甘味又能緩急，鹹味又能軟堅，苦味又能堅陰。酸甘合化陰氣潤燥，辛味也能潤燥。所以，藥性氣味的宜用，能使人體陰陽氣化達到平衡而愈病，就是這些道理。四、五味入五臟： 除了辨別葯食的陰陽屬性之外，還得辨別葯食的五行歸屬，《至真要大論》說：「不治王而然者，何也……不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。」藥性有四氣五味的分別，有毒無毒的宜用，而最基本的道理是要掌握五味歸屬何臟而起主治作用。因為五味選擇性地歸屬於相同氣化的五臟，即「五味入胃，各歸所喜」。如東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故酸味先入肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，故苦味先入心；中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，故甘味先入脾；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故辛味先入肺。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，故鹹味先入腎。五味入五臟，按配屬的五行生剋之理，就有補瀉五髒的作用。如某臟虛弱，選用所喜的藥味，日久增氣，就能補養臟氣。但是增氣日久超過長度，又會導致臟氣偏勝而乘侮他臟，甚至殘傷死亡。如味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類。五、葯食治療法則： 在《內經》運氣七篇里，沒有具體的方劑和藥名，只有根據治療法則，以君臣佐使的形式，遣選藥物組方。而君臣佐使的形式，貫通著五行生剋制化之理，也即以疾病的正邪虛實，來體現氣化的八綱辨證論治。具體治療葯法集中在《六元正紀大論》和《至真要大論》里。 《六元政紀大論》里有「常數」氣化葯食治療疾病的篇章。「常數」結構是由中運和司天在泉三者組合的「正化度」的數值，表示三者的五行生剋制化正常。倘若是「正化度」不能維持，就變成「邪氣化度」而使人生病。就得針對邪化的寒熱虛實，採用上司天，下在泉，中歲運組合的三類葯食組方，進行治療。具體內容可參考：《六元政紀大論》及辨證論治。《至真要大論》里有司天在泉的淫勝，反勝，六氣相勝，勝復，主勝，客勝等病證的葯食治療法則。 （一）司天在泉淫勝的葯食法則 同一個氣，無論何氣司天或在泉，本質都不變。所以司天在泉的淫勝，其治療葯法基本相同。只是司天主管上半年春夏氣化，病性有可能從陽化，病位多發生於上部，或由上而下行。在泉主管下半年秋冬氣化，病性有可能從陰化，病位多發生於下部，或由下而逆上。所以用藥法則同中有異。 厥陰司天在泉，風氣淫勝，風熱犯肺。乃風木反侮燥金，金不制木，所以主治以屬金的辛涼解表。佐助以苦甘性寒者，合化陰氣而清熱，甘味入脾以緩和風氣之急迫。若在泉風從寒化，則以辛溫發散。若司天風從火化，則以酸涼瀉之。 少陰司天在泉，熱氣淫勝，熱傷腎陰。乃火熱反侮寒水，水不制火，所以主治以屬水的咸寒滋陰降火。佐助以苦甘性寒者.合化陰氣而清熱。熱邪熏蒸，肌膚多汗，劫奪津液，佐酸味收斂。若在泉熱氣被寒水郁滯，則以辛苦溫發散，所謂「火郁發之」。 太陰司天在泉，濕氣淫勝，濕傷腎陽。乃濕土勝寒水，寒水起反應，濕從寒變，所以主治以苦熱燥濕祛寒。佐助酸溫補肝木以疏泄濕氣，淡味利尿泄濕，或佐以芳香化濕濁。若是司天濕氣從本化，濕熱傷脾，濕多熱少者，主治以苦溫而禁用苦熱，並佐以辛甘運脾化濕。這與熱多濕少，單純用苦寒清熱燥濕者也不同法。因為濕為陰邪，濕傷肌肉者，可以辛甘昇陽發汗，但發汗當適可而止，所謂「以汗為故而止」。 少陽在泉，火氣淫勝，病位在下，火灼陽明燥金，腑實燥結者，以咸冷軟堅攻下。由下而上者，佐苦寒清心火，辛涼清肺火，佐酸味收斂肺氣之耗散。少陽司天，暑熱淫勝，病位在上，耗傷心肺氣陰，以酸梅湯加白糖冰冷飲用，即「治以酸冷」從而恢復氣陰，「以酸復之」。若火勝而寒水來複，則火氣內郁，以辛苦發散。 陽明司天在泉，涼燥淫勝，直犯肺金。乃火衰不能制約燥金，主治以屬火的苦溫，佐酸甘及辛味潤燥生津。若燥金從火化，病陽明腑實，則以苦寒攻下。 太陽司天在泉，寒氣淫勝，寒水侮脾土則主治以甘熱，寒濕傷腎陽則主治以辛熱。佐苦溫補心陽。辛味又能潤燥，苦味又能堅陰。若水寒凝結而大便不通，則以咸熱瀉之。可見太陽淫勝，辛熱如附子，甘熱如肉桂，苦溫如吳茱萸，咸溫如肉蓯蓉，可以酌情通用。（二）司天在泉反勝的葯食法則 以上的司天在泉淫勝，乘侮他氣，治療以瀉本氣淫勝實邪為主。本節是論述司天在泉本氣不足，他氣反而來乘侮，治療以補本氣正虛為主。虛實寓於寒熱之中，故治療反勝，不但要分清虛實，尤其注重寒熱的變化。 厥陰司天在泉，若風化不及，金涼勝之，肝氣虛，主治以酸溫補肝，佐苦甘性溫者益心脾。以辛溫賓士金涼淫勝。 少陰司天在泉，若熱化不及，寒水乘之，心脾氣血虛，主治以甘溫（熱）補脾土為主，佐苦溫補心火，辛溫昇陽散寒。以咸熱賓士寒水淫勝。 太陰司天在泉，若濕化不及，熱反勝之，濕從熱化，濕熱傷脾土，主治以苦寒苦冷清熱燥濕。當濕化不及而脾腎陽虛之際，就得及早以咸甘之味溫補脾腎，或以酸溫補肝以疏濕邪。苦寒苦冷只能賓士濕熱而已。 少陽司天在泉，若火化不及，寒反勝之，治療葯法與少陰基本相同。 陽明司天在泉，若燥化不及，熱反勝之，燥從熱化，燥熱傷肺，主治以微寒（平寒）如桑菊飲，或辛寒如麻杏甘石湯，佐以苦甘合化陰氣而保肺金，酸味潤燥生津。 太陽司天在泉，若寒化不及，熱反勝之，熱傷腎陰，主治以咸冷滋陰，佐甘苦合化陰氣而清熱，以辛涼保肺金。以苦寒賓士心火。（三）六氣相勝的葯食法則 六氣相勝，勝者氣實，被勝者氣虛，補虛為先。此與反勝的虛證病位判斷有區別。司天在泉的虛證，其虛在司天在泉的本位。而六氣相勝的虛證，其虛在被勝的他位。而虛實寓於陰陽表裡寒熱之中，所以六氣相勝為病，必須從總體上把握陰陽表裡寒熱虛實之辨證，才能正確論治。 厥陰之勝，木勝土，脾土弱，主治以甘味補脾土。虛寒者以甘溫，虛熱者以甘涼。脾土虛，相關聯的心火肺金也虛，故佐以苦溫補火生脾土，辛味治理肺金。辛甘溫合用，能昇陽而祛風寒，而苦寒與辛涼合用，能去風熱。而厥陰之勝，肝胃鬱熱，腹痛痢疾或肝風上擾者，則以酸涼瀉之。 少陰之勝，火勝金，肺金虛而燥熱，主治以辛寒保肺金。病機不獨肺燥，而且關係心腎及胃，佐苦寒清心火，咸寒滋腎陰而降火，以甘寒養胃陰而清燥熱。 太陰之勝，土勝水，腎陽衰敗則主治以咸熱補腎陽。佐辛熱如附子祛寒濕，佐甘溫補脾運濕。濕熱者用苦寒清熱燥濕，濕寒者用苦熱祛寒燥濕。 少陽之勝，治療葯法與少陰之勝基本相同，只是相火傷津更烈，用甘寒滋液而不用苦燥。 陽明之勝，大涼傷肝木，主治以酸溫補之，佐辛甘溫升肝脾陽氣。涼燥傷肺氣逆，以小苦溫瀉之。 太陽之勝，寒氣反侮脾土，主治以甘熱補土製水，佐辛熱祛寒濕，佐酸味補肝泄濕。寒結大便不通，以咸熱瀉之。 (四）復氣淫勝的葯食法則 有勝氣就有復氣，而且勝氣甚則復氣更甚，故復氣比勝氣更容易導致邪盛正衰而死亡。復氣屬大實證，瀉實為先，其佐葯也是佐助瀉實之力。 厥陰之復，風火甚於風熱，主治不用酸涼而是用酸寒瀉之。佐金平木用辛涼，以甘味緩肝急。 少陰之復，火復勝金，燥從火化，以致陽明腑實，主治以咸寒軟堅瀉下，佐用苦辛發散鬱熱，如防風通聖散。火熱傷氣陰者，以甘寒養陰清火，酸味收斂耗散的氣陰，如參麥飲。 太陰之復，濕寒相遘，主治以苦熱燥濕祛寒。佐助以酸溫疏泄濕邪，辛溫發散濕邪。 少陽之復，治療葯法基本上與少陰之復相同。只是相火生濕熱，故不用甘味。若相火內郁，可用辛苦性熱的藥物發散，雖然在夏熱季節也不必顧慮。但是當仔細辨證，切勿犯寒熱溫涼莫辨的錯誤。 陽明之復，風從涼燥之化。涼燥傷肺金，主治以辛溫解表而潤肺燥，佐用苦甘理心脾而資汗源。佐用酸溫補肝氣。 太陽之復，寒傷腎陽，水氣不行而便秘或浮腫，主治以咸熱如肉蓯蓉，鹿角膠及辛熱之附子等。佐辛甘升補脾陽，佐苦溫補心火而歸於腎，令腎氣堅固。（五）客主加臨的虛瀉實補瀉的基本大法 瀉法是，瀉之以本化之味和對化之氣。補法是，補之以對化之味和本化之氣。這是氣化虛實的最基本的補瀉法則。 厥陰主客虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是風溫淫勝，瀉實皆以本化的酸味和對化的涼氣，即以酸涼瀉之。故說「木位之主，其寫以酸」「厥陰之客，以酸寫之」。反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是風溫不及，補虛皆以對化的辛味和本化的溫氣，即以辛溫補之。故說「木位之主，其補以辛」「厥陰之客，以辛補之，以甘緩之」 少陰主客虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是君火淫勝，瀉實皆以火生土的甘味和對化的寒氣，即以甘寒瀉之。故說「火位之主，其寫以甘」「少陰之客，以甘寫之」。反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是君火不及，補虛皆以對化的鹹味和本化的熱氣，即以咸熱補之。故說「火位之主，其補以咸」少陰之客，以咸補之，以咸收之」 太陰主客虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是濕土淫勝，瀉實皆以苦味燥濕，故說「土位之主，其寫以苦。」「太陰之客，以苦寫之。」反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是濕土不及，補虛皆以甘味，故說「土位之主，其補乙甘。」「太陰之客，以甘補之，以甘緩之。」 少陽主客虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是相火淫勝，瀉實皆以火生土的甘味和對化的寒氣，即以甘寒瀉之。故說「火位之主，其寫以甘」「少陽之客，以甘寫之」。反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是相火不及，補虛皆以對化的鹹味和本化的熱氣，即以咸熱補之。故說「火位之主，其補以咸」少陽之客，以咸補之，以咸收之」 陽明主虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是燥金淫勝，瀉實皆以本化的辛味和對化的溫氣，即以辛溫瀉之，故說「金位之主，其寫以辛。」「陽明之客，以辛寫之。」反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是燥金不及，補虛皆以對化的酸味和本化的涼氣，即以酸涼補之。故說「金位之主，其補以酸。」「陽明之客，以酸補之。」 太陽主客虛實的治療葯法：無論是主氣勝還是客氣勝，其本質都是寒水淫勝，瀉實皆以本化之鹹味和對化的熱氣，即以咸熱瀉之，故說「水位之主，其寫以咸」「太陽之客，以咸寫之」。反之，無論是主氣衰還是客氣衰，其本質都是寒水不及，補虛皆以對化的苦味和本化的寒氣，即以苦寒補之。之所以苦補，因為苦寒能堅腎陰，而辛味能補肺金以資助腎水，通陽化氣。故說「水位之主，其補以苦」「太陽之客，以苦補之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。」六、谷肉果菜食養盡之 這句話出自氣化篇《五常政大論》。谷肉果菜都是食物，食之可以養生保精，可以盡量食用。但食物按其色氣味道，分為五行五類，各持本氣之偏，並非一律屬於平氣者，所以也不宜偏食用過量，尤其是患病之人，病情及體質不同，對食物也有所禁忌。如烏龜，冬寒菜，土鴨子性涼，陽虛人當忌。狗肉，辣椒，鯉魚性熱，陰虛人當忌。正如《臟氣法時》所說：「毒藥攻邪。五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」 五穀為養。「五穀」泛指五穀雜糧。根據《五常政大論》記載有六種：稻、麥、稷、黍，豆、麻。稻穀去殼即粳米，色白補益肺氣。小麥冬種夏收，味苦補益心氣。粳米是我國南方人的主食，小麥麵粉是我國北方人的主食,其他屬雜糧。黍稷一類二種，皆屬禾本科，性質粘者為黍，不粘者為稷，總以色黃味甘者補益脾土精氣，玉米，高粱，小米也皆屬之。豆類以大豆，黑豆為主，味咸補腎精。麻類即胡麻子，芝麻也屬之，味酸色青補益肝臟精氣。 五果為助。李子味酸助肝氣，杏子味苦助心氣，棗子味甘助脾氣，桃子味辛助肺氣，板栗味咸助腎氣。但水果和堅果品類繁多，皆可根據氣味色象歸類。 五畜為益。《五常政大論》記載有六種：犬肉味酸補益肝氣，羊肉和馬肉味苦補益心氣，牛肉味甘補益脾氣，雞肉味辛補益肺氣，豬肉味咸補益腎氣。 五菜為充。《靈樞經》記載，葵菜味甘補充脾氣，韭菜味酸補充肝氣，藿菜味咸補充腎氣，薤菜味苦補充心氣，蔥味辛補充肺氣。蔬菜品類繁多，皆可按照色氣味道歸類。轉帖黍米也叫黃米，是一種黍科植物的果實，是中國最重要的五穀之一。黍米雖然外觀與小米相似，但是這種米的粘性卻比小米大的多，主要出產於中國的山西省附近，是當地人製作年糕的重要材料.黍米是一種營養成分豐富的特色食材，這種食材中的熱量高達三百五十大卡，人們食用後能快速補充能量。另外黍米中的維生素與膳食纖維的含量也很多，是時這種黍米中還有多種氨基酸，正是因為這些物質存在，黍米成了為人們提供營養供給的主要食材。黍米中含有大量的微量無素，其中鉀的含量最高，而鈉的含量去很低。因此人們食用之後，能讓高出的血壓指數快速降低下來。黍米中鐵和磷的含也很高，能起到補血的作用，對物缺鐵性貧血，有定要的調理功效。黍米中雖然含有大量的脂肪，但是這些脂肪在膳食纖維的作用下，根本不會在身體中形成沉積，另外，這種黍米中還有大含的不飽合脂肪酸，它們能把人體中殘留的多餘脂肪分解掉，讓它們轉變成廢物排出體外，因此常吃黍米有減肥的作用。七、色味俱全的飲食文化 現代營養學可知，人體必須的碳水化合物，蛋白質，脂肪，水，維生素和無機鹽等，都來自食物。五穀雜糧富含碳水化合物和蛋白質，肉類為合成人體高蛋白、高脂肪、高熱量的來源，而且含有人體必需的氨基酸，是強壯人體的重要營養物質。五果五菜富含維生素、纖維素、糖類和有機酸以及多種微量元素等營養物質，有增食慾，充饑腹，助消化，補營養，防便秘，降血脂，降血糖，防腸癌等作用，故對人體的健康十分有益。所以五穀五果五畜五菜必須搭配著吃，才能吃出營養，吃出健康。古人雖然不懂得這些營養物質，但對於谷果肉菜搭配著吃是非常講究的。其搭配方式也是根據五行生剋制化之理來實行的，由此創造了燦爛的以色香味調配的飲食文化。根據《臟氣法時》的一段話講解如下： 肝色青，青色味酸的食物可以補肝。若是肝氣亢盛，青色酸味而性熱的食物就應該減少，而以色黃味甘之品補益脾氣為主，如稻米，黃牛肉，棗子，葵菜等皆是甘味。心色赤，赤色味苦的食物可以補心血。若是由於肝木不及，木不生火而導致心血虛，就得虛者補其母，採用色青味酸性熱之品補肝而生心血，如青色的小豆，犬肉，李子，韭菜等皆是酸味。肺色白，白色味辛的食物可以補肺。若是肺金肅降太過，心火氣衰不能制之，就得採用色赤味苦之品補心火，如夏收的小麥，羊肉，苦杏子，薤菜等皆是苦味。脾色黃，黃色味甘的食物可以補脾。若是濕土不及，君火反來勝之，就得採用色黑味咸之品補水制火，如大豆，豬肉，板栗，藿菜皆是鹹味。腎色黑，黑色味鹹的食物可以補腎。若是由於肺金不及，金不生水而導致腎陰虛，就得虛者補其母，採用色白味辛之品補肺金，如黃色的黍谷可以生肺金，進而生水，秋天成熟的雞肉，桃子和蔥等皆是辛味。 這樣按照五行生剋制化之理的谷肉果菜，色香味配搭著吃的飲食文化是很科學的。常見一些人聽信營養學家宣講那些食物如何如和好，營養如何豐富，不根據自己身體的需要，盲目進補，結果適得其反，補之無益，反而有害。昨天有一位病人找我看病，按照書上說多吃醋少吃鹽有保健作用，每天吃米醋黃豆，結果消化不良，心裡熱而鬱悶，頭暈失眠，診脈弦滑上魚際，這就是肝陽上亢者忌食酸溫之例。黃豆富含優質蛋白質是好東西，吃多了也脹氣。茲將《至真要大論》的司歲備物詳細解說如下： 【原文】 帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。 帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。 帝曰：司氣者何如？岐伯曰：司氣者主歲同，然有餘不足也。 帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。此之謂也。 【串講】 本節內容以司歲備物的道理來論證「謹候氣宜，無失病機」。 1、其主病何如：「其」，代指病機。病機確立後，怎樣針對病機主治呢，故有「其主病奈何」之問。首先必須將五味五色的葯食齊備精良，才能談得上主治疾病。故「司歲備物」有兩層意義。一是根據歲氣特徵，儲備當年的歲物，用於治療他年的歲氣病；一是根據歲氣病的特徵，預備他年的歲物，用於治療今年的歲氣病。 如果今年是太陰濕土司歲，可以收備党參，黃芪，黃精，甘草，白朮，大棗，山藥之類補脾葯食，以備他年太陽寒水司歲時，寒氣流行傷脾陽時使用。若是今年正值太陽寒水司歲，寒氣病證流行，又當及早採購預備党參，黃芪，黃精，白朮，甘草，大棗，山藥之類葯食。此屬司歲備物以治療虛證者。 如果今年是太陽寒水司歲，可以收備大黃，玄參，板藍根，綠豆之類寒性葯食，以備他年少陽相火司歲的火熱病證流行時使用，若是今年正值少陽相火司歲，火熱病證流行，又當及早採購預備大黃，玄參，板藍根，綠豆之類葯食。此屬司歲備物以治療實證者。 總而言之，歲物之葯食，必須及早儲備，不致遺漏短缺，以便主治疾病，做到「僅候氣宜，無失病機」。 2、先歲物何也：歲氣具有本化的特色，也有正化與邪化的區別，所以歲物並非皆是好的。如果當年發生自然災害，歲物歉收，品質也不好，就是「非歲物」。只有在正常年景，歲物豐收，品質好，才能稱得上「先歲物」。「先」即優先，由於品質好，所以可以優先入選，作為儲備歲物。為什麼正化的歲物是優先的呢？因為歲物的生長期在司天上半年天氣，「天制色」而氣優，歲物的化成收穫在在泉下半年地氣，「地制形」而味醇。故正常年景，歲物生長成熟收穫按時完成，得天地之氣最全，故歲物為專精純良之品，不摻雜邪變氣味。用現代話說就是歲物沒有被污染。故「先歲物」的定義為：「天地之專精也。」由此推論，凡是違反氣候季節而人工培植的葯食，氣味均不純正精良，均屬「非歲物」。 3、司氣者，主歲同：這句話系指運氣相臨，中運與司天在泉共同組合而主持一年的氣化。陽年中運屬太，司天亦屬太，而在泉屬少。陰年中運屬少，司天亦屬少，而在泉屬太。太者氣有餘，少者氣不足，故接著說「然氣有餘不足也」。 4、非歲物何謂也：此句是要求對「非歲物」下定義。其定義是：「散也，故質同而異等也。」「散也」是對比「天地之專精也」，意即「非歲物」的品質不純良專精，屬次等品。再接下來從四個方面來論述這個定義。關於這四個方面，方葯中先生講解得比較好：「五味，指藥物的五味；薄厚，指藥物氣味的輕重濃淡；性用，指藥物的性能作用；躁靜，指藥物發生的作用快慢；治保，指藥物對人體的補養作用；多少，指這種補養作用的強弱；力化，指藥物作用的範圍；淺深，指作用範圍的大小。」 5、司歲備物的現實意義：「司歲備物」的意義主要是如何採集藥物治病。年歲不好或者土質不適宜生產的藥物是次等品，藥效差不能治重病。年歲好或者土質適宜生產的藥物是上等品，重病宜用，應多儲備。而且間氣色象的葯食也可視為歲物，雖然質量可能較次，但年歲好，五色齊修，仍得相當氣化所宜，使用之仍能合乎病機，也應該按等級儲備。只有那些不合水土時宜的劣質品才棄而不用。這樣，所儲備的歲物不至於短缺。正如現代的道地藥材不夠敷用，只要品質優良，儲備完善，也可以治療一般的疾病。八、經典的葯食方劑 ①湯液醪醴 《素問·湯液醪醴論》說：「黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。」　　稻米即即粳米，不僅可以可以做飯，而且可以熬粥做葯膳，更可以經發酵釀造，作為臟病的治療劑，即為醪醴。現代所用的湯劑、酒劑，以及方葯中使用的粳米、秫米、薏米、赤小豆等，都是直接從《內經》的湯液醪醴發展而來的。 ②烏鰂骨藘茹丸《素問·腹中論》說：「帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭傷肝，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨，一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。」　　主症月經量少或閉經，病機為「血枯」，緣由年少時，不善於養生，沖任損傷，大量出血。血枯日久，氣血不流通，出現肝經郁滯，胸脅脹滿，血不歸經，帶下腥臭，頭暈四肢清冷等證候。此方既能以茜草通經活血止血，又能以烏賊骨收斂止血，乃通以濟澀之方。而且採用麻雀卵，鮑魚汁氣味腥臊入下焦同氣溫補，堪稱葯食搭配的經典方葯。 ③豕膏 《靈樞·癰疽》篇說：「癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不寫，塞咽，半日死。其化為膿者，寫則合豕膏，冷食，三日而已。……發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。」　　癰發於嗌即咽喉，影響呼吸，病勢兇猛，故叫猛疽。如發於腋下，堅硬紅腫而小形如米粒的，叫做米疽。二者皆屬肺經積熱，毒火入侵而成。豕膏即豬油，氣味咸甘微寒，用以滋陰而泄肺經之積熱。以補藥之體作瀉藥之用，冷服能治療猛疽危重病，可見運用得當，飲食療效之快捷。《傷寒論》豬膚湯用豬膚，蜂蜜，米粉熬湯主治陰虛咽痛，更勝一籌。 ④半夏秫米湯 《靈樞·邪客》篇說：「今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。……飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其卧立至。……其湯方，以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則卧，汗出則已矣，久者三飲而已也。」　　衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。如厥逆之氣入侵臟腑，迫使衛氣行於陽分，不得行於陰分，則陽盛於外陰虛於內而不得眠。半夏味辛，直驅少陰厥逆之氣，使其上通於陽明；秫米即高粱，性味甘寒，能泄陽補陰，致使陰陽和調，故能治不眠之證。 ⑤馬膏膏法　　《靈樞·經筋》篇說：「足陽明之筋……，其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫， 疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻。急者，目不合；熱則筋縱，目不開。頰筋有寒則急，引頰移口。有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之；即以生桑炭，置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數。」　　此為外治結合飲食補益之法治療外風病證。如張介賓說：「馬膏，馬脂也。其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。白酒、辣桂，性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以塗其緩者。桑之性平，能利關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其緩也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，噉之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強者。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。」九、《傷寒雜病論》的葯食方劑舉例 1、桂枝湯中有生薑大棗和稀粥；十棗湯中有十個大棗；小半夏湯中有生薑；2、白虎湯、麥門冬湯中有粳米；3、小建中湯中有飴糖；4、大建中湯中有蜀椒；5、梔子豉湯中有豆豉；6、白通湯中有蔥；7、麻子仁丸中有蜂蜜；8、豬膚湯中有豬膚，蜂蜜，米粉；9、黃連阿膠湯中有雞蛋；10、苦酒湯中有雞蛋和米醋；10、炙甘草湯中有酒；11、栝蔞薤白白酒湯中有米酒和薤菜；12、麻黃連翹赤小豆湯、赤小豆當歸散中有赤小豆；13、薯蕷丸中有山藥（薯蕷）和大豆；14、麻杏苡甘湯中有薏米；15、當歸生薑羊肉湯中有生薑和羊肉。
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