胃癌死亡率高緣於半數初診患者已是中晚期 前列腺癌、乳腺癌或與高油脂、高膽固醇飲食有關

癌症1/3可預防、1/3可治癒

你知道嗎？

日前，杭州市衛生計生委公布的杭州最新「癌譜」中，肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌是每年死亡率前五位的癌症。其中，2014年，男性發病率前五位的惡性腫瘤為肺癌、胃癌、肝癌、甲狀腺癌、前列腺癌；女性發病率前五位的惡性腫瘤為甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌。

專家表示，隨著醫學進步，目前已經有大約1/3的癌症可以預防，1/3可以治癒，而剩下的1/3也可以通過舒緩治療來減少疼痛，人們不應「談癌色變」。

「富貴癌」與飲食相關

為什麼甲狀腺癌、前列腺癌和乳腺癌的發病率逐年增加？

「癌症的發病率增加，其實是與體檢普及、相關醫療檢測設備提升等原因有關。以前沒有被診斷的患者，現在被更早地發現了。」 杭州市腫瘤醫院副院長羅定存說，甲狀腺癌發病率高速增長與環境污染、不良習慣、工作生活壓力，以及接觸暴露在外的核輻射、X光等有一定關係。

至於人們常說的 「富貴癌」——前列腺癌和乳腺癌，為什麼發病率也逐年增加？

「前列腺癌和乳腺癌都與身體的激素水平有關係。」 羅定存說，長期的高油脂、高膽固醇食物影響較大。前列腺癌與雄性激素高低有關，乳腺癌則與雌激素高低有關。

「現在患乳腺癌的女性越來越多，與女性生育年齡普遍推遲有關聯。」羅定存建議，女性生育年齡不宜過晚，生育後最好哺乳一段時間。

胃癌治療要儘早

據了解，早期胃癌的手術治療，哪怕是微創治療也能使患者五年生存率達到90%-95%以上，但如果是四期胃癌，用再多藥物、再多治療手段，患者的五年生存率也只有百分之十幾，差別非常大。

「其實，胃癌死亡率高不是治療效果差導致的，而是老百姓對胃病不重視，平常胃痛往往買點胃藥解決，只要癥狀緩解就不放在心上了。正因為如此，胃癌患者在初診時已經是中晚期的佔了半數。」杭州市腫瘤醫院熱療中心主任吳稚冰進一步解釋，相較於胃癌的死亡率高，胃癌的發病率正逐年下降，「主要是飲食結構的變化，現在的人也比較注重養生，腌制食品等不健康飲食吃得少了。」

吳稚冰指出，東亞地區（中國、日本和韓國）是胃癌高發區，約佔全球患者的2/3。但是像日本比較注重胃癌的早期篩查，40歲以上男性、45歲以上女性都會每年做1次胃鏡檢查。「現在胃鏡檢查也有很多選擇，例如無痛胃鏡、膠囊胃鏡，都能幫助早期診斷。」

專家表示，經常食用腌制、熏烤的食物，或家族裡有人得腫瘤，都應劃為高危人群，應該早診早治。吳稚冰建議，45歲以後應定期做消化道腫瘤專項檢查，如胃鏡腸鏡。一旦有問題，治療效果較好，花費也比較低。

防癌應做好加減法

杭州市腫瘤醫院副院長林勝友指出，患腫瘤的原因有許多方面，遺傳因素、環境因素、生活習慣甚至於藥物和食物都可能影響其發病率。雖然無法控制個體遺傳因素，但卻可以通過良好的生活習慣與積極的心態減少癌症的發生。

「儘管癌症的發病原因和腫瘤的生長方式目前都不是特別清楚，但是可以確定不良的心態是腫瘤發生的誘因之一。另外，合理的飲食可以減少腫瘤的發生，良好、平和的心態是健康的保證。」

林勝友解釋，生病其實是各種因素影響的綜合結果。在影響癌症發病率的所有因素中，有加分因素也有減分因素。比如吸煙、酗酒、吃有污染的食物、工作壓力等都是很明顯的減分因素，而平靜的心態、適當的鍛煉、良好的生活與工作環境等是加分因素。舉個例子來說，如果某人雖然吸煙喝酒，但心態一直很好，平時也做適當的鍛煉，這樣的人與雖然很注意營養保健，卻一直不願動彈，平時總是悶悶不樂的人相比，患病率不一定會更高。「事實上，我們需要做的是盡量增加加分因素，摒棄減分因素。」

研究表明，至少1/3的癌症可以通過減少飲酒、健康飲食和加強體育鍛煉得到預防。如果減少吸煙，50%的癌症可以預防