糜爛型腳氣 水皰型腳氣 治療方法

腳氣，是致病性皮膚 癬菌在足部感染引起的真 菌感染性皮膚病，在人群 中發病率很高。研究認為， 腳氣的發病與密切接觸傳 染源有關，如公用木盆、拖 鞋等為腳氣的重要傳染途 徑。腳氣不但害己也易害 人。腳氣真菌在溫暖潮濕 的環境中存活力很強，極 易通過浴室用品、家中的 地板、拖鞋等傳染給家人 和朋友，或在公眾場合如 泳池、澡堂、酒店等地方傳 染給其他人。許多人以為，腳氣只 是個人衛生問題，治不治 都行，更有人因為腳氣易 反覆，就索性置之不理、聽 之任之。殊不知，腳氣對人 體健康危害其實相當大， 甚至可能危及生命。一般 來說，腳氣主要是通過衣 物間接傳播，引發局部瘙 癢，除了散發臭味，傳染性 強以外，腳氣還可能引起 手癬、甲癬、體癬等皮膚 病。嚴重的腳氣甚至會引 發3種嚴重炎症：急性淋 巴管炎、小腿丹毒、蜂窩組 織炎。這些併發症 可使人出現畏寒、發 熱、頭痛、嘔吐、食慾 不振、乏力等癥狀。 對年老體弱者，小腿 丹毒還可發生腎炎、 皮下膿腫及敗血症等合併 症，重者可危及生命。臨床上腳氣共有3種 類型，每一種類型都有不 同的癥狀體現，治療方法 也各不相同。1．糜爛型腳氣又稱「浸漬擦爛型腳 氣」，主要表現為趾間皮膚 浸漬發白，常因劇烈瘙癢 抓撓摩擦後而引起表皮擦 爛，露出潮紅糜爛面，少量 滲液，發出難聞的臭味。治療方法：用1：5000 高錳酸鉀溶液或0．1％雷 佛奴爾溶液浸泡，然後外 塗龍膽紫或腳氣粉，待收 干後再外塗腳氣靈或癬敵 藥膏，每日2次。2．水皰型腳氣皮損多見於趾間、足 弓等部位。初為成群或散 在針頭大小的水皰，不易 破裂，乾燥後皰頂表皮脫 落，形成環狀鱗屑。新的損 害陸續出現，互相融合，形 成環狀，邊緣較清楚。治療方法：每日用熱 水泡腳後外塗克霉唑癬葯 水或復方水楊酸酊劑1 次。皮膚干後再塗腳氣靈 或癬敵膏。3．角化型腳氣又稱「鱗屑角化型腳 氣」、「乾性腳氣」，足跟及 足側面，常為雙側可見。皮 損主要表現為脫屑、角質 增厚及皮膚粗糙乾裂，裂 口深者可引起疼痛及繼發 感染。皮疹為暗紅色斑片， 邊界清楚，表面點狀白色 鱗屑。夏季可有少量丘疹， 邊緣部位亦可發生少許水 皰。寒冷季節常致皮膚皸 裂，伴疼痛，瘙癢不重。治療方法：外用復方 苯甲酸膏或復方水楊酸酒 精，早晚各1次。最好塗藥 後用塑料薄膜包紮，使葯 物浸入厚皮，便於厚皮剝 脫。腳氣治療期間和治癒 後的預防保護工作也是非 常重要的。有相關臨床調 查顯示，超過．50％以上的 腳氣患者都有汗腳和穿不 透氣鞋子的問題，另外在 治療期間和治療後 僅有10％左右的患 者會消毒鞋子和襪 子，這些鞋子襪子 上的殘留真菌，給 腳氣複發埋下了隱 患。因此，鞋子消毒是預 防複發的一個重要環節， 不過，消毒也很有技巧。有 的患者將鞋子放在太陽下 暴晒，認為這樣就可起到 殺菌消毒的作用。但實際 上，陽光並不能殺死真菌， 我們一般建議患者要使用 抗真菌葯做成的噴劑來清 潔鞋子，或者具有安全保 護設計的超短波紫外線裝 置來清潔鞋子。對於足部多汗患者， 尤其應該注意保持局部的 乾燥，穿吸汗性好的純棉 襪、里外全皮的皮鞋、布鞋 及涼鞋。鞋子不穿時應放 於乾燥通風處適當晾曬， 或者用電吹風將裡面吹 干。建議腳氣患者可經常 向鞋襪內撒一些咪康唑粉 劑以殺死鞋內真菌。腳氣 患者使用的拖鞋、擦腳巾、 腳盆、襪子等日常生活用 品應單獨使用，能煮沸的 經常給予煮沸消毒，以避 免家人間的傳染。一般情況下，腳氣治 療過程中無需忌口。但某 些腳氣患者伴有急性細菌 感染，尤其伴有癬菌疹時， 進食海鮮、牛羊肉、酒、辛 辣食物、韭菜香菜等發物 後皮損會加重，所以需要 適當注意。 (韓冰)
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