編者按:
下面這組圖片包含了部分口腔癌症以及可能會被誤診為惡性腫瘤的非癌症疾病。有的還包含了患者簡短的病史，可能有助於你理解該疾病的實際診斷。
對於醫師，當你看到這些圖片和患者的簡短病史時，可以思考一下該患者可能的診斷和治療；對於患者，這些圖片或許可以提示你注意自己的口腔健康狀態並審視自己的生活習慣。
因陽光照射引起面部和嘴唇進展性退行性變化的老年婦女。嘴唇中線出現潰瘍塊。診斷：鱗狀細胞癌，由光化性唇炎引起光化性唇炎（actinic cheilitis）又稱為日光性唇炎（solar cheilitis），由於過度照射日光所引起，分為急性和慢性兩種。是由紫外線過敏造成。多見於戶外工作者。
64歲男性，長期吸煙，磨牙後區出現對稱的結節性腫塊。診斷：鱗狀細胞癌口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一，大部分屬於鱗狀上皮細胞癌。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、齶癌、中央性頜骨癌、口底癌、口咽癌、頰黏膜癌、唇癌、上頜竇癌以及發生於顏面部皮膚的癌症等。
47歲男性，左側舌腹出現邊緣清晰的潰瘍，病程2周。診斷：扁平苔蘚口腔扁平苔蘚是口腔黏膜病中僅次於阿弗他潰瘍的常見疾病。皮膚及黏膜可單獨或同時發病。因其長期糜爛病損有惡變現象，WHO將其列為癌前狀態。
59歲女性，下頜後牙區牙槽嵴出現無痛性乳頭狀腫塊。診斷：疣狀癌口腔癌在臨床上可表現為潰瘍型、外生型（乳頭狀型或疣狀型）及浸潤型三種。其中，外生型腫瘤是腫瘤迅速向表面增生，形成菜花樣，常合併感染、壞死（疣狀型則僅以外突為主）。
31歲女性，在前口底發現扁平灰色/黑色無癥狀改變，病程不知。診斷：汞線在用銀汞合金充填窩洞時，銀汞合金偶然進入黏膜內引起口腔黏膜色素沉著。常見的部位為充填體附近的頰黏膜及齦頰移行皺襞處，表現為小而清晰的藍黑色色素沉著斑。無明顯自覺癥狀。此色素斑對人體無害，一般不需處理。
患者是一名64歲男性，下頜前牙區牙齦呈顆粒樣結節狀，部分發生潰瘍。診斷：鱗狀細胞癌
41歲女性，口腔兩側對稱性潰瘍，發現已有幾月。患者不吸煙也不喝酒。診斷：鱗狀細胞癌
這名70歲男性在做常規檢查的時候，口腔中心的黏膜表面發現紅色和白色改變。患者有長期煙草和酒精濫用史。
診斷：鱗狀細胞癌
對一名52歲女性進行常規檢查時，在左下舌腹發現邊緣清晰的、天鵝絨樣紅色病變。臨床診斷：紅斑診斷：鱗狀細胞癌口腔紅斑（OEK）是指口腔黏膜上鮮紅色斑塊似天鵝絨樣，邊界清晰，在臨床或病理上不能診斷為其他疾病者。本病屬於癌前病變。口腔紅斑不包括局部感染性炎症所致的充血面，應與炎症性紅斑相區別。
48歲女性，牙齦腫脹、發硬，X線顯示，由骨密質組成，與骨皮質相連。診斷：骨瘤
8歲男孩，口腔淺表、不規則、潰瘍病變。診斷：創傷性潰瘍創傷性口腔潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。
患者左側舌腹有邊緣不規則、白色病變。在病變下面，有紅色斑點。診斷：原位癌
常規檢查時，在右側頰黏膜發現堅硬、無癥狀結節，病程長。診斷：刺激性纖維瘤顏面部和口腔內的纖維瘤可起源於面部皮下、口腔黏膜下或骨膜的纖維結締組織。發生在口腔的纖維瘤均較小，呈圓球形或結節狀，可能有蒂或無蒂，腫瘤邊界清楚，表面覆蓋有正常黏膜，切面呈灰白色。
舌體中三分之一的扁平、無痛性病變，邊緣銳利、清晰。這種病變被認為繼發於長療程的抗生素治療。診斷：正中菱形舌炎正中菱形舌炎：發生在舌背部人字溝前方呈菱形形狀的炎症樣病損。該病以成年男性多見，無癥狀者可無需治療。
55歲男性，發現下切牙鬆動。檢查時在牙齦處發現顆粒狀、疣狀腫塊。診斷：高度分化的鱗狀細胞癌
78歲女性，在口底和附著齦發現多個黃斑色素病變。診斷：惡性黑色素瘤惡性黑色素瘤來源於成黑色素細胞，好發於皮膚。口腔內的惡性黑色素瘤常來自黏膜黑斑，約30%的黏膜黑斑可發生惡變。但臨床上也有無黑痣及黑斑而突然發病者。早期處理顏麵皮膚痣及口腔內黏膜黑斑是預防惡性黑色素瘤最有效的措施。
72歲男性，下頜牙齦發現白色緻密乳頭狀腫塊，繼發潰瘍，有55包/年的吸煙史，重度飲酒。診斷：乳頭狀鱗狀細胞癌
在這名54歲男性患者的右上頜發現一個藍紅色結節狀腫塊。診斷：外周性巨細胞肉芽腫巨細胞修復性肉芽腫與巨細胞瘤在臨床上很難鑒別，常誤診為巨細胞瘤；目前多認為頜骨發生者以巨細胞修復性肉芽腫為多。鏈介面腔癌早期篩查的8個步驟
《今日口腔》小編根據口腔癌官網（http://www.oralcancer.org/）及《口腔黏膜病學》、《口腔頜面外科學》摘譯、摘編報道。點擊
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