針灸治療黃褐斑

黃褐斑是一種發生於面部的常見後天性色素沉著而影響美容的斑類皮膚病症，以面部出現黃褐色或灰黑色的色素沉著斑片，不高出皮膚，且多見於鼻背兩側、對稱分布為特點。因其形似蝴蝶狀，又有蝴蝶斑之稱；又稱「面上雜病」、「面塵」，也有肝斑、黧黑斑之稱。

原因現代醫學認為病變的發生與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌因素有關，另外也與遺傳因素、目光照射、妊娠、服用藥物、應用化妝品不當、皮膚的微生態失衡等有關。現代研究機理表明氧自由基與皮膚黑色素形成及色素沉著有關；還有與血液粘稠度增加而致血液瘀滯、微循環障礙有關。目前對本病的治療尚無理想療法。中中醫認為情志不遂、肝鬱氣滯、勞傷脾土、肝腎陰虛、腎精虧損、外受風邪，致氣血虛衰、血氣不和、血脈凝澀，不能榮於面部致生褐斑。歸納主要與陰陽失調、氣血失調、臟腑失調和經絡失調有關。

發生部位色斑主要發生在前額、面頰和口鼻四周，皮損境界明顯，顏色為淡褐或深褐色色素沉著較多，形態、大小很不一致，在妊娠期或肝病發展時，色素加深，範圍擴大；反之，分娩後或肝病好轉，色素也會隨之減淡，乃至消退。本病多見於女性，青春期後、妊娠期、長期服用避孕藥以及患月經不調的婦女，更為多見，在肝病、結核病等慢性病患者中也易發生。由於日光的照射，夏季顏色加深，冬季病情減輕。本病為後天所形成，皮損特點為黃褐色斑點，或呈片狀分布，可為雙顴或雙頰對稱分布也可散在分布，均勻成片，形狀大小不一，亦有單側發病。臨床上應注意和以下皮膚病相鑒別：1.老年斑；2.色素斑；3.雀斑；4.黑變病；5.扒皮二次斑。治療

1、毫針刺法：以足太陰、陽明經穴為主，實證用補法，虛證用瀉法。 處方：主穴：大椎、曲池、血海、足三里、三陰交；可加病變局部腧穴。 配穴：太溪、命門、神門、內關、中極。 操作：針刺得氣後留針 30 分鐘，5 分鐘行針 1 次，隔日 1 次，10 次為 1 療程。也可以接電針治療。

2、艾條懸灸法：取腎俞、肝俞、氣海、四白，局部黃褐區，用艾條懸灸，每次 30 分鐘，隔日 1 次，10 次為 1 療程。或艾條局部雀啄灸，以局部皮膚紅暈為度，每日 1 次，10 日為 1 療程。

3.溫針灸與艾柱灸：取腎俞、肝俞、氣海、四白、局部黃褐區針刺後，在針柄上穿一長為 1～2 厘米艾條，溫針灸 5～10 分鐘。或在黃褐斑區中央放置艾柱 3～7 壯，以無瘢痕灸，施灸時熱度應以患者能耐受為度。

4.刺絡拔罐法：取大椎、身柱、肺俞、命門，用三棱針點刺出血後拔罐，留罐 10～15 分鐘，隔 2 日為 1 次，5～7 次為 1 療程。

5.耳針：取腎、肝、脾、內分泌、，耳穴用 0.5 寸毫針，進針得氣後留針 30 分鐘，隔日 1次，10 次為 1 療程。預防調護本病的預防調護也很重要，首先要保持精神愉快，避免情志抑鬱，少曬太陽，必要時戴寬邊草帽或撐傘，減少陽光的照射。飲食以清淡而富有營養為宜，多吃一些含維生素 C 多的水果蔬菜，少食油膩辛辣及酒酪。面部不用劣質化妝品，不外塗藥膏，特別是含有激素類的外用藥。臨睡時在洗臉水中加入食醋一湯匙，乘溫熱濕敷，每次 15～30 分鐘，日久有促使色素減色和悅膚作用。

白芷
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