3分鐘學會胰島素劑量計算

本文整理自@優優行醫在丁香園論壇中的精彩分享。

糖尿病是常見的一種代謝類疾病，胰島素治療是治療糖尿病的重要手段之一。

臨床醫生掌握胰島素治療的一項必備技能就是要精準控制量。這個量不僅包括血糖、血磷、血鈣等值，也涵蓋使用藥物劑量的精準把控，胰島素就是這之中要求極為高的一個。

為此，特為大家奉上簡明扼要的劑量計算要點。

1. 根據體重估計

一般從小劑量開始，0.3-0.4U/kg。2. 根據病情輕重估計

每日胰島素生理分泌量為40-50U，故中型病例可開始使用4－10U；重型病例16－20U。用法為餐前30min皮下注射，一日3次。3. 按照尿糖排出量估計

每2g糖用1U胰島素。4. 按照血糖濃度估計

血糖計算公式：

胰島素用量=（血糖mmol/L-5.6mmol/L）×0.6公斤體重÷11.1。

例，患者體重60kg，血糖為11.2mmol/L，那麼應補充胰島素用量=（11.2-5.6）×0.6×60÷11.1=18U。

注，此只是大約估計。應分2-3次使用，首次劑量為總量1/3-1/2。

5. 三餐胰島素量一般早＞晚＞中

6. 每次胰島素劑量調整，應小於原劑量的 20％

應觀察3-4天後再進行調整，老年患者一般每3-6天調整一次劑量。

今日提問：

除了用於治療糖尿病，目前的證據支持在對鈣通道阻滯劑中毒治療中使用大劑量的胰島素。它的劑量是什麼？

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