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記住啦,控血糖有五個關鍵點

(北京燕化醫院內分泌科 齊林) 測血糖、服降糖葯或注射胰島素、調整用藥種類和劑量,吃飯定時定量,不能想吃什麼就吃什麼,隨時提防低血糖……不過,患者試著記住一些關鍵點,糖尿病治療就容易多了。

選合適的治療方案。剛開始時,患者可選生活干預 二甲雙胍。3個月血糖不達標,過渡到下一步。

二甲雙胍 磺脲葯;或二甲雙胍 基礎胰島素;或二甲雙胍 比格列酮。然後,過3個月,血糖仍不理想,再接著往下走。即在上述治療基礎上,把基礎胰島素治療改為強化治療。

記標準的血糖目標。醫生並不要求患者能記住所有與糖尿病有關的數值,但是應當牢記最基本的空腹血糖和餐後血糖的控制標準,否則監測血糖就沒有意義。

可記一句順口溜:「5、6不過7,7、8不離10」。即空腹血糖在5~6毫摩爾/升、餐後2小時血糖在7~8毫摩爾/升為理想標準,空腹血糖不超過7毫摩爾/升、餐後2小時血糖不超過10毫摩爾/升為一般標準。

比較同一天的血糖值。監測同一天的空腹和餐後血糖,可以了解病情變化,為調整藥物劑量提供依據。如:早上空腹和餐後血糖都達標,表明藥物劑量合適;早上空腹和餐後血糖都高,表明前晚和當天早上的藥物劑量都需要進行調整。

若不比較同一天血糖,只知道今天的餐後血糖高就很難知道是由於空腹血糖高延續過來的,還是單純餐後血糖高。

堅持喜歡的運動處方。糖尿病患者的運動必須是有氧運動,散步、游泳、打乒乓球等,如果患者能在這些可以長期操作的有氧運動中選擇自己喜歡的,就更容易將運動進行到底,一直堅持下去。一般,糖尿病患者最好在餐後1小時開始運動,可以選擇消耗熱量約80~100卡(0.33~0.42千焦)的活動。這樣大約能降低血糖1~2毫摩爾/升。

堅持每天的主食計算。糖尿病飲食計算方法繁雜,不過如果患者的血糖控制得還不錯,可以選擇一個簡單省事的估算方法。先用身高(厘米)減105得出標準體重,然後以標準體重乘以5,就得出每天的主食量(克)了。

如身高170厘米,他一天的主食量=(170-105)?5=325克。每天的副食量是固定的,多數糖尿病患者可以這麼吃:雞蛋1個、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克,蔬菜500克、植物油15克。


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