腰椎間盤突出症治療中的常見誤區

腰椎間盤突出症治療中的常見誤區(1/1)頁

　　青春期後，身體組織會不可避免出現退行性變，每位關注自身健康的人士都應該大致了解在應對具體的病症時自己所應該持有的正確治療意識，對腰椎間盤突患者們來說，在治療上存有的誤區同樣不利於治療的有效展開。腰椎間盤突出症，現在已是不折不扣的常見病，以目前的醫療條件和水平，在診斷和治療上都已經達到較高的水平，有效的治療方法亦很多，但是對腰椎間盤突出症的診斷與治療出現了頗多的誤區。

　　誤區一：認為腰腿痛不算病，忽視治療

　　據統計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。 有些腰腿痛的原發疾病治癒後，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質量。

　　誤區二：覺得腰腿痛治不好，不堅持治療

　　腰椎間盤突出症的特點是易複發，尤其是神經功能障礙者，修復過程較長。因此，有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好，約在90%有效。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治，那裡只要不手術就去那裡，但在哪裡都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎麼理想。

　　誤區三：迷信某一方法，深陷治療「陷井」

　　腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。後者有牽引、理療、高壓氧、按摩、內外用藥等方法，應該說哪一種方法都能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。最最基本的治療就是卧床休息，特別是在急性期。

　　因此，正確的態度是根據臨床癥狀、體征、病程，影像學檢查選擇適合每一個患者的具體治法，不能片面誇大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

　　誤區四：盲目手術或拒絕手術

　　大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒，但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上，有兩種截然相反的誤區：

　　一是盲目手術，認為只有手術才能根除，從而不加選擇的手術治療。這既加重了不必要的經濟負擔，也增加了「腰椎手術失敗綜合征」發生的機會。例如，某建築老闆，腰腿痛1月，腰椎CT發現3個椎間盤突出，要求醫生把突出的椎間盤都手術了，術後效果不好。再次手術，還是不好，並出現了手術失敗綜合征，遺留雙腳無力，跛行，大小便失禁。其實這個患者完全可以通過保守治療，既可臨床治癒，也不至於出現嚴重的併發症。事實上，腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格，而手術並非首選。

　　二是拒絕手術，把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化，認為手術堅決不能做。例如，一位內科醫生患腰椎間盤突出症，已經出現了足下垂(拖足)仍拒絕手術，直到有一天大小便失禁了，才急診手術。但由於神經壓迫時間太長，手術後儘管大小便功能恢復了，但仍遺留有拖足步態。應該說，有少部分病人必須接受手術治療，而且越早越好，否則，神經功能的喪失可能會成為永久性的。因此，要辨證對待手術和保守的問題，既不能輕易手術，也不能一味保守。

　　總之，腰椎間盤突出症的總體原則是：能保守，就不介入；能介入，就不手術;必須手術，則儘早手術。

　　在摒除誤區科學治療腰椎突癥狀時，患者們又該如何護理配合醫生的治療呢？

　　科學治療腰椎突TIPS大盤點：

　　可見，在對待腰椎間盤突出症的治療策略層面，普通患者們存有的疑慮和盲區不少，那具體有哪些問題是須引起注意，並在實際治療中，摒棄自我錯誤意識，科學配合專業治療呢：

　　(1)積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出症後，要到正規醫院進行積極治療，慎重選擇治療方法。

　　(2)注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治療措施，可以減少椎間盤承受的壓力。尤其是在發病初期和治療期間，關節韌帶比較鬆弛，炎症較重，如果休息不好可能加重病情。

　　(3)先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出症的首選療法，真正需要手術治療的腰椎間盤突出症患者約佔總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治癒。

　　(4)不要單純依賴內服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎症，減輕癥狀，但很難促使突出物變位。

　　(5)不要連續長時間內服或注射激素類藥物。過量應用激素類藥物可導致骨質疏鬆、肥胖、易受感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。

　　(6)注意腰部保暖。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下，腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬，椎間盤突出複發，神經根水腫。由於腰部肌肉損傷，血液循環較差，腰部比其它部位更容易受涼。

　　(7)注意腰部活動姿勢。為預防腰椎間盤突出症複發，不要做既彎腰又轉腰的動作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等，以免加速椎間盤的病變及加重疼痛。避免長時間腰部一個姿勢工作。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強，可避免腰椎間盤突出症複發，從根本上治癒腰椎間盤突出症，如「飛燕式」腰背肌鍛煉.「飛燕式」腰背肌鍛煉：俯卧位，以腹部為支點，四肢及頸向後伸展，堅持30秒(據自己的耐力調整)，休息約10秒(不做要求，可自己定)，為一個完整動作，反覆5遍即可，早晚各一次，。不要盲目的進行運動，有些年輕的患者自以為是在做康復鍛煉，比如單雙桿.仰卧起坐等，運動不當往往適得其反!

　　(8)注意節制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。

　　(9)注意飲食，不可過熱過燥，容易引起便秘，上廁所太使勁也可能加劇疼痛!還有些患者認為喝酒可以活絡血脈什麼的，其實不然，若不控制濫飲，後果堪憂!平時在飲食上,多吃一些銀耳、香菇和含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯、豆製品，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構，多吃蔬菜水果，盡量少吃肉及脂脂較高的食物，以免引起大便乾燥，排便用力可導致病情加重。

　　(10)再有就是平常不可太放肆的打噴嚏，若要打噴嚏時可同時做收腹動作，因為腹腔壓力陡然劇增，可能會引發腰椎間盤的突出!

　　(11)不要盲目的進行牽引治療，因為專業的牽引必須要考慮到方位和力度的問題，如果在牽引過程中疼痛加劇，應立即停止牽引!老年人骨骼較疏鬆，一般不建議進行牽引治療!

　　(12)急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛。