色素斑病因
色素斑的形成一、外界因素：表皮受刺激(如不恰當的美白療法、劣質化妝品等)、紫外線照射、按摩、暗瘡留印等。
色素斑的形成二、身體內部因素：荷爾蒙分泌不平衡、服食藥物(如避孕藥等)、懷孕、精神壓力等。色素斑有哪些表現及如何診斷？1.生理性黃褐斑
(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。妊娠、分娩、經血不調、哺乳期，傷其子宮經絡而對稱發於表面，多在懷孕3—5個月出現，由於大多營養已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流不暢色素集結。分娩後因人體質而異，有的人經過哺乳期，營養復原，氣血通暢，經過一段時間的正確保養.將所集色素帶走，黑色素代謝正常，就會自然地斑也隨之消;如果不能正常代謝，反而越集越深越重，造成老年斑的提前出現,皮膚提前衰老，這代表黑色素不能通過自然的排泄，因此斑就不能消失。
(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因為月經不調，一月兩次或過月不來，經日不走，傷其子宮經絡，氣血滯怠，而形於表面。而有的上唇會出現如八字須樣的斑點，可能與卵巢功能較弱有關。子宮、卵巢異常或痛經、月經不調為主要原因。
(3)黑斑：精神壓力、長期疲勞或受到過度刺激，引起神經系統功能混亂，使腦垂體無法正常運作，促使腎上腺激素增加，刺激黑色素細胞製造大量黑色素，而發生色素沉積形成黑斑。
2.病理性黃褐斑:
各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結核、營養缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統功能紊亂，皮膚新陳代謝減退形成肝斑。
3.曬斑
皮膚在強光下曝晒而形成。強風吹，暴雨淋很容易形成曬斑。一般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴後陽光照射，會對皮膚造成強烈刺激，先為紅、腫痛而後膚色轉暗。大量的黑色素形成以抵禦紫外線，黑色素代謝到角質層後無法及時排出，而產生曬斑。不過，如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會使局部的皮膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質會自然地除舊換新，黑色素也跟著代謝出來。所以，年輕時曬太陽不一定長斑。同時用補充營養的方法，促進新陳代謝，迴避強光。在溫室中3—4周便可自愈。如果年紀大一點，尤其是在三、四十歲以後，內分泌發生改變，黑色素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，就會很容易長斑。
三、繼發性色素沉著
皮膚表面受損而引起的黑斑。在皮膚上呈紅褐色或深紅褐色雲霧狀，黑斑內套白斑或脫色斑。多因長期換膚，表皮保護層反覆受損，破壞皮膚平衡所致。
1.特點
(1)因燒傷、燙傷、面皰、粉刺亂擠、亂摳或因扒皮、換膚等情形下，表皮保護層反覆受損而引起的色素沉著。
(2)某些不良化妝品中的色素、香料、金屬等可損傷皮膚的表皮，如鉛、汞鹽、砷等會瀰漫積存於真皮吞噬細胞中，改變皮膚的顏色，這種外源性色素呈灰到藍黑色。水銀(汞)還會破壞紅細胞，雖具有漂白作用，可暫時控制黑斑、面疤的產生，但其中的藥性成分沉澱在皮膚里;年輕的時候皮膚還很油，比較不會形成黑斑;可是到了30歲以後，激素分泌量降低，皮膚漸漸乾燥，這時曾被藥性抑制的黑色素就會產生後遺症，輕者為皮膚炎，重者導致嚴重黑斑。
(3)由於創傷導致黑色素細胞的樹枝狀輸送管破裂開口，甚至黑色素細胞破裂，黑色素小體在創傷區大量釋放並連片，因此換膚後的皮膚所產生的黑斑比原來還多。
(4)在表皮基底層區沉積的血紅素不易參加血液循環而乾涸壞死，從而形成黑色素與血紅素雙重沉著。
2.繼發性色素沉著與黃揭斑的區別
(1)黃褐斑的產生多與內在疾病相關連，如內分泌失調、婦科疾病、消化系統疾病、肝腎功能弱。神經、情感刺激等疾病和因素均可誘發黃褐斑，而繼發性色素沉著與上述內疾因素無聯繫或聯繫不明顯。
(2)黃褐斑的色素沉著是由黑素小體組成，一般呈褐色或褐黑色，而繼發性色素沉著除黑色素小體外尚有血紅素沉著，故其病損區呈紅褐色或深紅褐色。
(3)黃褐斑的產生除內在疾病外，尚與人體酪氨酸酶的活性有關，而繼發性色素沉著的產生主要是由各種原因的損傷引起黑素細胞破壞，從而黑素小體大量釋放，連片沉著，並引起血紅素乾涸沉積，與酪氨酸酶的活性無直接聯繫。
四、老年斑
老年斑即老年性的一種脂溢性角化症，與皮膚生理功能(皮膚中的氧、水分及機體激素水平等物質代謝減弱)、生活規律、營養狀況、情緒、運動、健康等有關，是皮膚老化的一種表現。在皮膚上呈黃褐色或類似豬肝的顏色，斑點的大小較雀斑大一點、大的如綠豆、黃豆，常發生在太陽照射的部位，尤其是手背、手臂、雙頰和前額比較多見，有時還有一點搔癢感。主要有以下特點：
(1)一般長在面、手、四肢等部位，多為較大點，不規則，分布無對稱性，範圍一般較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，與健康組織有明顯界線，與早衰有關。
(2)皮膚功能逐漸衰退、自由基排泄能力降低、內分泌混亂、內臟功能減弱、血液循環不良及長期受日光照射是其形成的原因。
(3)還有心勞過度、過分傷及腦部經絡與細胞而發於表面。是一種良性的角化突起病灶。外觀看來好像一塊塊粘附在皮表上的小爛泥巴。一般位於臉部及身上的面積較大，較為突起且顏色較深，位於四肢、手或足踩的病灶常較小，較為扁平且顏色較淡。
五、真皮層斑
由於長期使用劣質化妝品，皮膚受重金屬鉛、汞的長期傷害，致使皮膚出現點狀特深的斑點。一般情況下，多長在眼臉之下，顴骨之上，星點狀不規則分布，皮損的著色較深，真皮層內黑色素含量增多，皮膚呈藍灰色或藍色。特別是色彩化妝品，如不易褪色的腮紅所含的色素較強烈，且不易消除。長期使用就很容易在兩頰腮紅塗抹處、眼皮和嘴唇上產生色素沉澱。濫用藥物與化妝品，激素、重金屬及劣質化妝品可以浸透到皮下組織。藥物除可大量殺傷病原之外，同時也可殺傷體內的有益菌、無害菌和組織細胞，死亡細胞得不到代謝排出，藥性物質成分不能解除，造成毛細血管堵塞、斷裂、經絡不通。直接會影響微循環，人體內的細菌與細胞生態失去平衡，血液不能正常代謝流通，造成血液色素，體內垃圾淤結，而成斑體。真皮層斑只能談化，不能去除。目前世界上還沒有什麼有效的治療可言。
六、黑變病
斑呈黑色，主要是在額部、面部及頸部皮膚出現灰黑色色素沉著，雖然男女都可得病，但以中年女性較多。部分病人特別是與化妝品或某些職業有關患者，常常最先表現為皮膚髮紅、脫屑、發癢，然後皮膚逐漸變黑，主要在額部，額部(太陽穴部位)、耳前後，甚至頸部，顏色淡褐、灰黑或褐黑色，深淺不均勻，常呈網點狀，網狀分布多沿毛細血管走向分布，大量沉積於真皮層，與健康組織無明顯界線，表面常有細薄鱗屑，如塗撤了一些麵粉樣。病人除皮膚變黑外，多繼發於全身性疾病。如肝硬化、腎病晚期。或因工作環境含有有害物質,如鉛,汞,銅超標,或因對油彩過敏,長期換膚反覆刺激所致.多發於前額,雙頰及眼周,有時側頸部有網狀灰褐色斑,伴有落屑.色素斑容易與哪些疾病混淆？黑色素斑
1、黑色素斑：主要有太田痣、黑色素痣、各種外傷性紋身及不良紋眉、紋眼線等，黑色素斑對激光治療反應良好。
褐色素斑
2、褐色素斑：多種多樣有雀斑、曬斑、黃褐斑、雀斑樣痣、老年斑、咖啡樣斑、藥物性色素斑等。褐色素斑部分對激光治療效果良好，如雀斑，但大部分對激光治療效果欠佳，尤其是黃褐斑，其成因與內分泌失調、精神緊張、失眠等有關，對激光治療不敏感，效果差，易反彈，成為面部色素斑治療的棘手問題。
色素斑可以並發哪些疾病？1、雀斑、老年斑、扁平疣、點痣、黃褐斑;
2、嫩膚、美白、恢復皮膚彈性;
3、理療(改善視力、聽力、嗅覺)。色素斑應該如何預防？1、不良生活習慣。另一個讓色素斑形成的原因就是不良生活習慣，如壓力、挑食、睡眠不足等。所以睡眠時間不穩定的人，皮膚的新陳代謝也不佳，直接影響黑色素的產生。
2、內分泌失調。黑色素的產生會受到月經期和妊娠期的體內性激素水平的變化影響。另外，內分泌不穩定時通常引起情緒不穩定，也會間接引起色素斑形成(中醫中將黃褐斑的形成主要歸結於肝瘀，比較複雜)。
3、強烈紫外線照射。知道為什麼女性需要防晒么?這是因為陽光中的紫外線照射是色素斑形成的重要原因。當皮膚接受過多日光照射時，表皮就會產生更多的黑素顆粒，這種組織可以吸收紫外線，保護人體免受傷害。大家曬太陽後皮膚會變黑就是這個道理。而且，紫外線的照射會引起黃褐斑，普通雀斑顏色加深。
4、常染色體遺傳。癥狀多從5歲左右兒童開始，女性居多，春夏重，秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點，等造成色素斑的形成。
色素斑的預防
1、注意月經：我們要注意自己的月經問題，要做好調經的工作，這是很要緊的。如果有月經問題的話，要趕緊治。不管是月經先期還是後期，還是多少，一定要醫治，你要有一個很好的周期，月經量很合適，也沒有痛經，這是對女網友最主要的一關，就是保護腎器。就看你正常不正常，如果不正常一定要找醫生。不要認為這是一個無關緊要的問題。月經量特別少也要注意，特多也得要注意。
2、注意內補：注意滋陰補腎、舒肝理氣、中和氣血，可選用養顏口服液，同時配以服用維他命C;飲食上宜多吃有益於預防晒斑的食物，如西紅柿、桔、柑及蘋果等。
3、注意選擇化妝品：不要選擇富含汞和重金屬成分的化妝品，這些化妝品容易在肌膚上留下斑點。色素斑治療前的注意事項首先要確切弄清診斷，或具有擴大切除的處理能力，條件與施術者，其方法主要有非手術法和手術方法兩大類：
非手術方法治療色素斑有以下幾種：①冷凍療法治療色素斑：以液氮法冷凍應用最多。它是應用液氮不易燃、不易爆、沸點低等特點(-196℃即會沸騰)經過極短時間(約30～60秒)將病變組織冷凍，數分鐘即解凍，受凍組織即出現腫脹和疼痛，1～2天出現水皰，1～2周水皰乾涸結痂，3～3周脫痂。瘤體一般一次可，愈瘤體大而厚者須多次冷凍方能治癒。②電灼或電乾燥法治療色素斑：目前在美容行業應用羅多，電灼主要是應用電熱的原理，即電熱高溫將病變組織燒灼、凝固、炭化而去除病變組織。而電乾燥法則是通過高頻電流在接觸病損組織的一瞬間產生可調控強度的火花，迅速將病變組織破壞，乾燥、凝結與炭化而去除，達到去痣美容的目的。③50%三氮碳酸溶液治療色素斑也是塗抹燒灼療法的一種。
專家告訴如何治療色素斑
治療色素斑的手術療法：主要通過外科手術，部分、大部或全部徹底切除病變組織。小痣可以切除直接縫合者則直接縫合，不能直接縫合時，屬良性痣則在痣中央分次切除法處治，完全、徹底切除，據病變痣的部位與大小，切除後以局部皮瓣，轉移皮瓣或植皮法覆蓋處理創面。
色素斑的治療前注意事項
1治療色素斑要注意發病的原因，以黃褐斑為例，即使都診斷為黃褐斑，但其病因可能各式各樣，有的與口服避孕藥有關，有的與月經不調、痛經等有關，有的患有卵巢囊腫或子宮肌瘤，有的患慢性肝炎等。如要徹底進行治療，必須查找真正的病因，這樣才能達到藥到病除的治療色素斑的目的，如果發病原因不清楚就治療，不是治療效果不佳，就是治好了又要複發，不能達到根治的目的。
2要了解疾病的性質或類型，就以黃褐斑為例，它有普通型和第二型(也叫青褐痣型)，這兩種類型表現完全不同，性質也不一樣。前者皮損成斑片狀，治療色素斑從淡褐色至深黑色，分布於額部、兩頰部、上唇部及額部。而後者則主要分布於兩顴部，皮損呈點狀，大小不一，常為淺藍色或深褐色，色素位置很深。再者即使是普通型黃褐斑，根據其色素位置的深淺，又分為表淺型、中間型和深在型三種，這樣分類對於治療方法、預後估計等都有幫助。
3 在治療色素斑之前還要了解患者的全身情況，有沒有其他癥狀。按中醫辨證論治，如果不了解治療對象的情況，要辨證醫治，恐怕也很難辦到，即使是西醫，了解病情，選擇藥物的搭配，以便達到更好的療效也是完全必要的。
4 要明確診斷，如果什麼病都沒有明確，那就談不上科學的防治。因此，在治療之前就要明確是什麼原因引起的色素斑。如黃褐斑，首先要確診，以後才能考慮治療，如診斷錯誤，就談不上治療色素斑了。
5在治療色素斑中細心觀察治療反應。每個人情況都不一樣，有的耐受性很好，但有的人則非常敏感，無論什麼藥物都可能發生反應。引起接觸性皮炎或過敏性皮炎，有的甚至出現全身性反應。有的雖然沒有什麼不良反應，但治療色素斑治療效果不理想，凡此等都要及時作出判斷，採取適合每一個人的具體措施。不要等到事情都弄糟了，才來考慮補救的方法，或一推了事。很多毀容事件，特別是那些換膚的治療方法，希望在短期里把色素斑治好，到頭來不是引起毀容，就是引起皮膚過敏。治療色素斑不可以自己隨便購葯或胡亂求醫，一定要求診於專科醫生，查明病因，辨證施治，在醫生的指導下選擇治療方法和藥物。
6 根據病情的實際情況，選擇合適的治療方法和治療藥物，如果診斷正確，採取醫治的方法和選擇的藥物都是正確的話，那應該是藥到病除，這一定會受到患者的認可。
色素斑的治療
化學剝脫法(化學燒灼法)：它是利用酸性較弱的混合物(50%石炭酸與等體積35%三氯醋酸混合)薄薄地均勻塗在患處，一般10秒鐘內患處皮膚變白，後變黑，形成痂皮，乾燥。10天左右，痂皮下皮膚癒合、痂皮脫落，形成一層新嫩的皮膚。它是利用混合酸僅在皮膚表皮及淺層真皮燒灼，不會過深，因此不會像濃硫酸燒傷導致瘢痕增生，面積大者需分數次進行，以免酸過多進入體內出現副作用。
機械磨削術治療面部色素斑：是利用高速轉動的砂輪磨去色素所在的淺層皮膚，術後用帶有中藥的紗布覆蓋保護創面，10天左右癒合。
冷凍療法治療面部色素斑：是將無色無味透明的液氮噴到色斑處，液氮在常溫下蒸髮帶走大量熱量，色斑處局部溫度迅速降低，皮膚淺層組織凍死，皮膚變白後變黑，經歷與化學燒灼法相同的痂下癒合過程。依據雀斑深淺決定治療次數，一般為5至7次，治療中不出現疼痛。
激光治療面部色素斑：激光儀產生強度大的光束，由於不同類型的激光產生光線顏色不同。使色素消退斑就去除了。由於某一特定波長的激光只被相應顏色的色素吸收。只有病變的細胞才吸收特定的激光，而正常的皮膚組織是不會受到損傷的，所以不會留下疤痕。此技術在操作過程中，被受術者會有針刺一樣的感覺，不需要使用麻醉藥物。在使用激光進行治療時時間比較短，最多不過十幾分鐘左右。每次治療結束以後，都要給皮膚以個新陳代謝過程，為此，激光去色素斑治療的間隔時間多數為3個月。可以根據色素及血管病變的大小、數量及深度來看治療。
色素斑的激光治療後注意事項
1、激光去色素斑的部位保持清潔，避免感染和磨擦。
2、激光去色素斑治療部位有痴皮的需自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴重，且易遺留疤痕。
3、痂皮脫落後，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應用防晒祛斑用品。
4、在進行激光去色素斑治療中色素斑患者及操作者需要保護眼睛，激光去色素斑術後創面敷以抗菌素軟膏，4～6天炎症消退。
5、注意防晒。陽光會加速黑色素的沉著，因而要做好防晒護理。
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