老中醫坐堂 婦科病診治絕招17 子宮肌腺病

子宮肌腺病 子宮肌腺病是指子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，以往又稱之為內在性子宮內膜異位症。多發生於35-50歲的經產婦。 本病的病因尚未明確，一般認為它是子宮內膜基底層直接向肌層的浸潤。某些因素如損傷、炎症或持續高水平雌激素的刺激等，可能會破壞子宮肌層的防禦能力，因而促使本病的發生。少數位於深肌層的孤立病灶，則可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致。 有哪些癥狀？ 1.痛經：為子宮肌腺病的典型癥狀，多為繼發性，進行性加劇，年近40歲始有痛經，呈痙攣性難以忍受。痛經程度與異位內膜浸入肌層的深度及嚴重程度呈正相關。 2．月經失調：具體表現為經量增多、經期延長或月經頻發，少數患者月經前後有陰道點滴出血。 3.性交痛：少數患者有性交痛現象，可能與合併盆腔子宮內膜異位症有關。 體征：子宮增大，多呈球型，質地較硬，可有壓痛。少數子宮表面不規則，呈結節樣突起，可能為局限型腺肌瘤或伴有子宮肌瘤所致。月經期，子宮可增大，質地變軟，有壓痛或壓痛較平時明顯 如何診斷？ 根據臨床表現及B超、子宮碘油造影等輔助檢查可以作出診斷。 如何治療？ 桂枝9克，大黃9克，桃仁10克，茯苓10克，白芍10克，丹皮10克，元胡10克。 *畏寒肢厥，少腹冷者，加吳茱萸6克，党參15克，阿膠15克。 *月經周期短，經量多者，加蒲黃炭10克，制香附10克，丹參10克，五靈脂10克，梔子10克，三七粉3克。 *月經周期短，經量少者，加生蒲黃20克，五靈脂20克，三棱10克，莪術10克，當歸10克，柴胡10克。 *盆腔包塊者，加丹參10克，穿山甲10克，海藻10克，乳香10克，沒藥10克，川芎10克，石見穿20克。 上藥加承煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。 有哪些單驗方？ 1．桃仁10克，紅花9克，赤芍10克，川牛膝15克，當歸12克，川芎9克，熟地10克，柴胡10克，枳實12克，香附9克，益母草15克，元胡15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。 2．炒小茴香10克，炮姜12克，桂枝10克，元胡12克，五靈脂10克，川芎9克，當歸15克，蒲黃9克，白芍15克，三棱10克，莪術9克，陳皮10克，甘草6克，每日1劑，水煎，分2次服。 3．党參15克，黃芪30克，炒白朮12克，當歸15克，川芎10克，赤芍12克，熟地10克，牛膝12克，紅花10克，桃仁9克，陳皮10克，甘草6克，水煎服，每日1劑。 特別提示 1．月經來潮疼痛時，要取安靜、舒適的體位，以利於全身放鬆。 2．避免經期不必要的婦科盆腔檢查，如有必要，操作應輕柔，避免擠壓於宮。 3．如有生殖道畸形所致經血外流受阻時均應及時手術治療
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