更年期與性激素

女性到了40多歲，出現身體或情緒上的問題，不用醫生診斷，周圍的同事、朋友就會說：你是更年期吧？更有甚者，對30多歲的女性，大家也會想到一個詞，你「早更」吧！這足以說明，更年期對女性的影響之大，危害之廣。女性更年期醫學上也稱「圍絕經期」，一般是指絕經前後的3～5年。這個時期，多數女性會不同程度地出現情緒不穩定、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低，有甚者會表現為面部陣發性潮紅、出汗、眩暈、頭昏、心悸、胸悶、血壓大幅度波動等癥狀。而這些表現和癥狀的出現，歸根結底是因為女性體內性激素髮生了變化。在女性的生長過程中，性激素髮揮著不可替代的重要作用。女性體內的性激素不僅包括雌激素，還包括了孕激素、雄激素、卵泡刺激素和促黃體生成素等，其中雌激素、孕激素、雄激素的作用相對更為重要。雌激素可促進女性第二性徵及生殖器官發育，使子宮內膜增生，在促進、維持女性生理、心理和行為特徵方面起著最重要的作用。如雌激素可以塑造女性美，它可使女性皮膚細膩、軀體豐滿，使女性趨於成熟，顯示出女人的魅力。孕激素只有排卵後才分泌，它與雌激素協同作用，使已增生的子宮內膜呈周期性改變（形成月經），為受孕作好準備。女性體內還有少量的雄激素，它能促進肌肉、骨骼及毛髮生長，所以也是不可缺少的性激素。女性體內的性激素主要是由卵巢來分泌的，人類在21~22歲是青春的巔峰時期，也是分泌系統功能最旺盛的時期，之後性激素的分泌以每10年下降15%的速度逐年減少。到30歲左右時，人體各器官組織功能開始老化，體內激素的分泌量只有巔峰期的85%。女性到40～55歲時，隨著卵巢功能開始衰退到功能喪失，性激素分泌減少至停止，會出現月經紊亂直到絕經，在這個過程中，伴隨著性激素減退會發生一系列生理變化，並出現上述的一系列癥狀，這就是我們通常所說的更年期綜合征。知道了更年期綜合征是因為性激素降低所引起，就有科學家研究，用補充性激素的方法緩解更年期綜合征的各種癥狀。20世紀60年代初，國外創立了雌激素替代療法，對癥狀比較嚴重的更年期綜合征患者，在絕經前後，適當補充雌激素以緩解癥狀。隨後的十幾年中雌激素替代療法在臨床上應用非常普遍，女性們被告知雌激素除了預防疾病，還是保持青春的源泉，能讓皮膚光滑、骨骼強壯、精力充沛。有資料顯示，當時在美國，就有超過40％的更年期女性服用雌激素替代藥物。但後來研究發現，長期單用雌激素製劑會增加患子宮內膜癌及乳腺癌的危險性，醫生們就在使用雌激素的同時配用了適當比例的孕激素，以降低這種風險。更有人模擬人體性激素組合，發明了雌激素、孕激素與雄激素按比例配比組合在一起的藥物(如利維愛)，以求進一步降低雌激素替代療法的副作用。但1997年，美國一項新的大規模的研究顯示，雌激素替代療法弊大於利，長期服用雌激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的幾率會大大增加。目前臨床醫生的觀點也各有不同，有人主張使用，也有人拒絕使用。大多數醫生則認為，女性的生理變化是逐漸發生的，是人體由成熟走向衰老的過程，只要適當調整，減輕生活壓力，應該可以安全度過。但對癥狀嚴重、影響到正常生活的患者，激素替代治療是非常必要而且非常有效的，但一定要在醫師指導下使用。而更年期癥狀的輕重，對女性來說，除了遺傳因素，還與心理、營養、生活方式等密切相關，心理調節能力強，家庭和睦，營養補充適當，不抽煙酗酒，生活規律的女性性激素的減退會比較平穩，更年期癥狀相對較輕。所以將要步入更年期的女性，應當精心呵護自己，多吃富含維生素的食品，多吃豆類，可適當選用蜂王漿、羊胎素、西洋參等保健產品，戒煙限酒，多做運動。有癥狀者，還可以選擇食療，如有心煩易怒，心悸怔忡，煩熱多汗，夜寐多夢者可用浮小麥、百合、茯苓煎水熬粥，每晚服用；腰膝酸痛、心悸乏力，虛汗不止者，可用山萸肉、龍眼肉、大棗煮粥食用。

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