針、灸結合治療腦癱如何取穴

06-05

針、灸結合治療腦癱如何取穴

針灸歷來都是中國傳統康復醫學治療「五遲」、「五軟」、「五硬」（即小兒腦性癱瘓）等的主要療法之一。穴位受到針刺的激發，有扶助陽氣、通達經脈、上升腦戶、旁振四肢的作用，因此，對於腦癱的治療，針灸療法有藥物無法替代的作用。最具代表性的頭針具有醒腦開竅、疏通經絡、運行氣血的作用，可以使患兒機體肌力和關節功能得以改善或恢復。提針用毫針刺激軀幹以及四肢的穴位，通過針感的傳導可以疏通經絡、調和陰陽、改善肢體功能。下面以「頭針療法」為例給大家講解針灸的精髓！

腦為髓海，頭為諸陽之會，督脈為陽脈之海，與腦及各臟腑關係密切，頭針及督脈穴對腦及各臟腑功能均有一定的作用，經外奇穴為前人經驗穴，療效確切，諸穴共奏補腦益髓，醒腦開竅，疏通經絡，運行氣血，調整陰陽的作用，能改善腦部的血液循環，促進腦細胞的代謝，使患兒肢體肌力和關節功能得以改善或恢復。同時還可提高腦癱患兒的智力，促進患兒語言、聽力等發育。

頭針操作法方案：

一、運動區、運用區、足運感區、平衡區。

二、配穴1）感覺障礙：取感覺區。2）脾胃虛弱：取舞蹈震顫控制區。3）聽覺障礙：取暈聽區。4）言語障礙：取語言2區、語言3區。5）視覺障礙：取視區（圖6-2a、b）.

制定一種治療方案，或幾種方案輪換操作。選用0.30mm*25mm毫針，針體與頭皮成15度-30度角快速進針，刺入帽狀腱膜下，以200次/分鐘的頻率快速捻轉1-3分鐘，留針30-60分鐘，15-20分鐘行針一次，每日1次，30次為一個療程。休息3-5天，繼續下一療程。肝腎不足型患兒要以補法為主，瀉法為輔，可以適當加大刺激強度，如孩子配合則盡量留針；脾胃虛弱型患兒則以補法為主，抑或平補平瀉，不宜採用強刺激，也不宜長留針；氣滯血瘀型患兒應以瀉法為主，瀉中有補，補瀉結合。

根據中醫學說，一日的十二個時辰，和人體的十二條主要經絡互相對應，比如：

寅 03:00–05:00 手太陰肺經肺

卯 05:00–07:00 手陽明大腸經大腸

辰 07:00–09:00 足陽明胃經胃

巳 09:00–11:00 足太陰脾經脾

午 11:00–13:00 手少陰心經心

未 13:00–15:00 手太陽小腸經小腸

申 15:00–17:00 足太陽膀胱經膀胱

酉 17:00–19:00 足少陰腎經腎

戌 19:00–21:00 手厥陰心包經心包

亥 21:00–23:00 手少陽三焦經三焦

子 23:00–01:00 足少陽膽經膽

丑 01:00–03:00 足厥陰肝經肝

中醫認為，在每一個時辰內，其所對應之經絡上之血氣會特別興盛，而該經絡所管之臟腑亦較活躍。所以前賢探究出經氣與天氣相應的道理，而發明了「子午流注」針法。

灸法是用艾絨為主要材料製成的艾柱或艾條點燃以後，在體表的一定部位熏灼，給人體以溫熱性刺激以防治疾病的一種療法，也是針灸學的一個重要組成部分。《靈柩.官能》篇指出「針所不為，就之所宜」。《醫學入門》也說，凡病「葯之不及，針之不到，必須灸之」。均說明灸法可以彌補針刺之不足。

一、選穴1）主穴：百會、四神聰、足三里、三陰交。2）配穴：上肢癱：取曲池、外關下肢癱瘓：取陽陵泉頸軟：取大椎腰軟：取腎俞、腰陽關肘部拘急：取手三里、支正剪刀步：取風市、陽陵泉、懸鐘腎肝不足型：取肝俞、腎俞脾胃虛弱型：取曲池、外關、合谷、脾俞、中腕、關元氣滯血瘀型：取大椎、懸鐘

二、操作1）艾條灸。艾條是取艾絨24g，平鋪在26cm長，20cm寬，質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙上，將其捲成直徑約1.5cm的圓柱形封口而成。也可在艾絨中摻入其他藥粉末，稱葯條。葯條處方：肉桂、乾薑、丁香、木香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼朮、沒藥、乳香、川椒各等分，研為細末，每支葯條在艾絨中摻葯6g。患兒仰卧，艾條火頭距離穴位3cm左右進行熏烤，使火力溫和緩慢透入穴下深層，皮膚有溫熱舒適而無灼痛感。每穴灸10-15分鐘，至皮膚稍起紅暈即可。每日1次，10-12天為一個療程。休息5-7天後，進行下一療程。2）艾柱灸。將純凈的艾絨放在平板上，用手指搓捏成圓錐形狀，稱為艾炷。每燃燒一個艾柱稱為一壯。將施灸穴位塗敷少許凡士林油以粘附艾炷，放小艾炷點燃，皮膚感到灼痛時即掃除艾炷，更換新的續灸，連灸3-7壯，穴下皮膚充血紅暈為度，隔日一次，7-10天為一個療程。休息5-7天後，進行下一療程。

三、灸後處理施灸後，局部皮膚出現微紅灼熱的，屬正常現象，無需處理，很快即可自行消失。如因施灸過量，時間過長，局部出現小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，再塗以紗布包裹。如因護理不當並發感染，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現象者，可用消炎藥膏或玉紅膏塗敷。

讀而思
duersi
夫醫者，非仁愛不可托也；非聰明達理不可任也；非廉潔淳良不可信也。（晉·楊泉《物理論》）