常見意外事故急救的方法

常見意外事故急救的方法一個從事保衛工作多年的同志的編寫目錄1.發生火災的脫險方法 2.發生地震的逃生方法3.發生水災的自救及救助方法4.發生觸電的應急方法5.發生雷擊的防禦方法6.發生溺水的自救及救助方法7.發生車禍的自救方法8.發生煤氣中毒的搶救方法9.發生食物中毒的急救方法10.發生中暑的救治方法11.發生毒蛇咬傷的救治方法12.發生被狗咬傷的急救方法13.燒傷急救的基本方法14.野外困境的生存方法15.人工呼吸法16.胸外心臟擠壓法17.緊急止血法18.常見的包紮傷口的辦法和外傷固定術編者的話發生火災的脫險方法一、火災預防基本觀念1、火的形成需要下列三個條件:即可燃物、空氣和火源,三者缺一,火即無法形成。2、對火災撲救,通常採用窒息(隔絕空氣),冷卻(降低溫度)和拆除(移去可燃物)等三種。二、火災的種類依我國國家標準(GB4968)的規定可分為四類1、普通火災(A類):凡由木材、紙張、棉、布、塑膠等固體物質所引起的火災。2、油類火災(B類):凡由引火性液體及固體油脂物體所引起的火災,如汽油、石油、煤油等。3、氣體火災(C類):凡是由氣體燃燒爆炸引起的火災都稱為氣體火災,如天然氣、煤氣等。4、金屬火災(D類):凡鉀、鈉、鎂、鋰及禁水物質引起的火災。此外還有電器火災即凡是由電器走火漏電打火引起的火災稱為電器火災。三、冷靜沉著是救火的第一心理要素根據一些資料說明:一般家庭的建築面積約在65平方米左右,如果發生火災的話,那麼在四五分鐘內就可能被燒光。但是,如果在發生火災時,能沉著冷靜,採取正確的滅火方法,一般來說,在火苗與自己的身高相當時,是完全可以撲滅的。如果火災發生時驚慌失措,只顧自己逃生,不積極滅火,有時,只要一桶水就可以把火撲滅的事,由於慌亂而不去做,那麼火勢就不可能撲滅。所以在發生火災時冷靜沉著十分重要。四、撲滅火源一發現火苗,應馬上大聲呼叫,通知鄰居以求得協助,同時要馬上打火警電話119,以求得消防隊的幫助。不論何種原因引起的火苗,都應立即切斷電源,以免引起更大的火災或電死人。用水滅火時,應該將水朝著火勢蔓延的地方潑去。窗帘、衣服等著火時應該馬上扯下來。被褥著火時,應將水從上面澆下去,或用坐墊、毛毯,上衣、地毯等將火蒙上才踩滅。特別是當易燃性液體燃燒時,應該立即將坐墊等用水浸濕蓋到火苗上,使其與空氣隔絕。當煤油爐、電爐起火時,也可以用水來撲滅,將鉛桶連水一起倒扣上去。當鍋內起火時,可用潮濕的毛巾等將其蒙上,或將青菜倒進去使其冷卻。火苗就可熄滅。滅火以後的善後處理十分重要。應該將餘燼徹底處理乾淨,以防再燃。另外,經過火災後的建築物和傢具等都不太牢固,應該避免倒塌、斷裂。撲滅火源使用滅火器的種類及方法1.泡沫滅火器:適用AB類火災,分為化學泡沫和機械泡沫兩種,其中化學泡沫使用時顛倒使用,現已淘汰,而機械泡沫使用方法同乾粉滅火劑。缺點:造成污染,不可使用於C類火災,每四個月檢查一次,藥劑一年更換。2.二氧化碳滅火器適BC類滅火,使用方法:a)拔出保險插銷:b)握住喇叭噴嘴和閥門壓把:c)壓下壓把即受內部高壓噴出。每三個月檢查,重量減少需重新灌充。缺點:使用人員極易凍傷。3.乾粉滅火器:分為ABC和BC乾粉兩種,其中適用ABC類火災,使用方法:a)拔掉保險銷;b)噴嘴管朝向火焰,壓下閥門壓把即可噴出。三個月檢查壓力表(1.2Mpa)藥劑有效時限三年。4.清水滅火器:它最適合滅A類火災,不適合撲滅其它類火災。採用拍擊法:先將清水滅火器直立放穩,摘下保護帽,用手掌拍擊開啟杠頂端的凸頭,水流便會從噴嘴噴出。(3)注意脫險方法當火勢蔓延到天花板上,不能撲滅時,這時就要注意逃生脫險。如果正常下樓的樓梯,沒有起火或火勢不大,或沒有坍塌的危險,可以在身上裹一條毯子,快速從樓梯衝下去。如從樓梯脫險已不可能,就應想其他辦法,如可以利用安裝牢固的漏水管,電線杆、纜繩和樹木等下滑。如利用被單時,要撕得寬一點;在利用繩索時,要用手套或膠布保護手,住在二、三樓的人,如無其他辦法,選擇跳樓逃生,可先將棉被、棉襖、席夢思等扔到地上,然後對準這些物品跳下, 並盡量保持雙腳落地。往下跳時,最好爬到窗外,雙手拉住窗檯、陽台,使自己懸空時再跳,這樣既可以減少一人加一臂的高度,又可以保持頭在上的體位。但住在三樓以上的人,如跳到毫無設施的地面上,這與自殺無異。從離地面10米左右高處掉落下來的物體,時速為50公里。如果下面是水泥地面,因不能吸收衝擊力,就會受到致命傷。這時怎麼辦?可以將上半身伸出窗外等待救護。或者用水澆濕全身,用毛巾捂住嘴和鼻子,如不能下到下一層樓,就只能往上一層樓跑。(4)防止煙霧窒息房間起火後,隨著火焰越來越旺,室內空氣急劇膨脹,向走廊或其他房間放出大量煙霧和有毒氣體。室內空氣供給不足將發生不完全燃燒,危險度急劇上升。在25平方米的火災場所,每秒鐘會放出900立方米的煙。火災初期,天花板附近產生層狀煙霧,接著厚度不斷增加,最終全面擴散,短期內就會充滿避難通道,使人窒息。這時怎麼辦?防禦煙霧的基本的措施是將臉貼緊牆壁和地板。呼吸該處的空氣。避難姿勢是將身體卧倒,使手和膝蓋貼近地板。因為在地板和牆壁處還有少量的空氣層。還可以將襯衣浸濕蒙住臉,或用浸濕的被單堵塞門塞,防止煙霧侵襲,從而得救。(5)發出求救信號在火災中煙霧很大,如夜間停電,哭叫聲嘈雜,所以呼救聲不易被人聽到。被困者應該採取各種方法發出求救信號。如用竹竿、拖把挑起紅、黃、白等色彩鮮艷的衣物,並不斷搖晃;或用手電筒燈光、應急燈照人;或不斷把衣服、沙發套等軟物拋出;或敲擊臉盆、鍋碗等,以引起別人注意。(6)莫要為財送命有些人為救出彩電、冰箱、存摺、首飾,而延誤了逃命機會,這是極不可取的。在危機的情況下,切勿捨命救物。發生地震的逃生方法地震,是一種常見而嚴重的自然災害。強烈的地震,尤其發生在城市,瞬間可以造成建築物倒塌損壞、人身傷亡、財富損失,造成嚴重的後果,破壞了社會的正常秩序。地震是一個全球關注的課題。近半個世紀以來,造成千人死亡的地震已達一百多次。我國人民記憶猶新的1976年7月28日唐山7.8級大地震,這座擁有百萬人口的工業城市,在凌晨瞬間,幾乎變成一片廢墟,24.2萬人喪生,大批傷員等待救援。以唐山市為中心的極震區,涉及範圍約21萬平方公里,其中嚴重破壞區3萬平方公里,房屋倒塌、道路扭轉、橋樑斷裂、農田毀壞,其損失之慘重為歷史上所罕見。地震發生時,從感到大地震動到發生強烈地震,只需幾秒到十幾秒的時間。地震時,整個房間受到劇烈震動,時鐘、擱板上的東西、懸掛物、電燈等搖晃散落,衣櫥、電冰箱等倒下,牆壁和天花板脫落,灰塵瀰漫,使呼吸都感到困難。根據震級的大小和房屋的構造,會發生房梁掉落,柱子折斷、牆壁迸裂,最終使整個房屋倒塌。無抗震設施的房屋和年久失修的房屋倒塌的可能性更大。面對地震,人們應該怎麼辦?(1)不要驚慌失措在以往的地震中,多次發生過有的人由於驚慌失措找不到門,誤把窗戶當門;有的人把本該往裡拉的門死死的往外推;還有的人不顧一切的跳樓等等,從而招致本可以避免的傷亡,由此可見,在地震發生時,不能驚慌失措,要鎮定沉著。(2)採取正確的防禦措施A. 一感到發生地震,應首先把火源熄滅。要關閉電源、煤油和煤氣爐,以免引起火災。B. 地震發生時,若在平房住宅里,應迅速鑽到桌子下、床下或牆根下,不可靠近窗口。或者頭頂被褥、枕頭、棉衣等。這樣即使房屋倒塌,也可減少傷亡。地震發生時,若在樓房裡,那除了鑽到桌子下、床下以外,也可躲到廚房、廁所中去,因廚房、廁所開間小,支撐作用較大一些。但不要跑到陽台上去,因整個建築物可能會傾斜,陽台和屋檐等附屬建築下落的可能性極大。C . 地震發生時,若在公共場所(電影院、舞廳、商場),如距離大門口較近,可迅速離開房屋,到空曠處躲避。如離大門口遠,可躲到近處的大柱子或大商品旁邊(避開商品陳列櫥),或者朝沒有任何東西的通道奔去,然後屈身蹲下,等待地震平息。在發生混亂、恐慌的情況下,人們往往會朝樓梯和自動扶梯擁去,這時要注意不要捲入到人流中去,以免踩傷踏死。D.如果不幸被倒塌的建築物壓埋,這時應冷靜視察周圍情況,考慮因地制宜的脫險方法。此刻,千萬不能隨便移動身旁的障礙物,因為拿下一些小的障礙物,可能會掉下更大的東西來。如果床、窗戶、椅子等旁邊還有空間的話,可以從下面爬過去,或者仰面蹭過去。如倒退時,要把上衣脫掉,把帶有大皮帶扣的皮帶解下來,以免中途被東西掛住。這時最好的脫險方法是朝著有光線和空氣的地方運動,身體不要太緊張,要放鬆,否則,要通過狹窄的地方是困難的。頭朝下往下劃時,不要將兩手都放在前面,一隻手要放到身體的側面,這是防止身體失去平衡的必要措施。兩手交替抱住胸部,用胳膊肘滑下來效果較好些。如往下爬行,用胳膊肘支撐身體交替著匍匐前進為好。如果發現自己實在無力脫險,則要盡量減少體力消耗,不要盲目的呼喊和亂動。要耐心靜聽外面的動靜,當有人經過時,再呼喊或用敲擊出聲音的辦法求救。發生水災的自救及救助方法1998年我國發生了百年未遇的水災,由此發生水災怎麼辦的問題,必須引起人們的重視。發生水災後的逃生要點:(1)洪水來了,不要驚慌,要儘快地加以轉移。如來不及轉移,可向高處,如大樹、結實的房屋頂上轉移,等候救援人員營救。(2)為防洪水湧入屋內,首先要堵住大門下面所有空隙。最好在門檻外側放上沙袋。(3)袋可以用麻袋、草袋、布袋、尼龍袋將裡面塞滿沙子、泥土、碎石。如預料洪水還會上漲,那底層窗檻之外也要堆上沙袋。(4)如洪水不斷上漲,應在樓上儲備一些食物、飲用水和保暖衣物以及燒開水的用具,以防挨餓受渴。(5)如水位不斷上漲,就必須自製木筏逃生。床板、箱子及櫃、門板等,都可用來製做木筏。如找不到捆綁繩子,可用床單、被單等撕開來代替。在爬上木筏之前,一定要試試木筏能否漂浮,以免沉沒。盡量能帶一些食物及能發信號的用具,如哨子、手電筒、旗幟、鮮艷的床單。如可能,要帶上能作劃漿的東西。在離開房屋漂浮之前,要吃些含較多熱量的食物,如巧克力、糖、甜糕點等,並喝些熱飲料,以增強體力。(6)在離家前,還要把煤氣閥,電源總開關等關掉。時間允許,要將貴重物品用毛毯裹好,收藏在樓上柜子里。出門時把房門關好鎖好,以免家產隨水漂流掉。如果沒有時間,那麼只能放棄財物,不能因財而喪生。水災傷人的救護要點:(1)溺水自救:被洪水捲入或落水後,應保持鎮靜,切勿大聲喊叫,以免嗆水。應盡量尋找並抓住一件飄浮物,如木板、樹榦、桌、椅、衣櫃等,以助飄浮。(2)水上救助:在岸上和船上利用打撈工具和較長的竹竿、樹枝、木棍、繩索、鐵絲,讓溺水者抓住後拖拉上岸(船)。會游泳者下水救助,如果在水中發現淹溺者已昏迷,在拖向岸邊過程中可向淹溺者口對口吹氣數次。(3)岸上急救:救上岸後,先將溺水者置於俯卧位,頭偏向一側,水順位流出,清除口鼻內污泥、雜草、嘔吐物,使呼吸道暢通。如果呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。發生觸電的應急方法在有電線、電器、用電設備的任何場所,都可能發生觸電。觸電是十分危險的,輕則感到身體局部或全身發麻、肌肉抽搐,嚴重者造成呼吸、心跳停止,因此對觸電者必須分秒必爭地進行搶救。(1)脫離電源A.如果觸電者本人還有知覺,應努力躍起,離開地面。因為手腳脫離了帶電的導體和地面後,流經人體的電流由於失去導電的線路,這就可以自行擺脫危險。B.搶救者應立即關閉電源開關或拔掉電源插頭,若一時拉不開電源開關的,就應該用帶絕緣的鉗子、刀斧等刃將電線截斷。C.如觸電者是由於被漏電電線或被刮斷、割斷的電線擊倒,搶救者可用木棍、竹竿或帶木柄的鐵器將電線挑開,或手戴絕緣橡皮手套、站在木板上將觸電者拖開。(2)進行搶救A.觸電者離開電源後,自己還能呼吸,但因觸電時間較長或者昏厥,可將其抬到溫暖安靜的地方躺著休息,並速請醫生診治或送往醫院診治。B.如觸電者呼吸,心跳微弱而不規則,甚至停止,在脫離電源後應立即進行口對口的人工呼吸、胸外心臟擠壓等心臟復甦搶救。有好轉以後立即送醫院救治B.在具體做法上要注意下列幾點:a.不能用潮濕的手去觸摸開關。電器設備的維修和故障檢查要在切斷電源後進行。b.電視機內的灰塵,要切斷電源2至3分鐘以後,再進行拭擦。c.電線斷落時,要用干木棒或塑料棒把它挑開。d.絕對不能通過浸有斷電線的水域。e.在電路以外的場所突然感到有電時,一定是發生了漏電的現象,要立即檢查電路,以防火災。f.在家庭中更要注意下列問題:牆壁上的插座不要安的太低,以免小孩亂拔插座而觸電。要教育小孩懂得觸電的危險,遠離電源線、開關、插頭等。使用燈頭開關的螺絲口電燈,燈頭上應裝保險圈,以免開關電燈時觸碰到金屬部分而發生意外。最好安裝拉線開關,不直接在燈頭上開、關電燈。安裝在牆壁上的扳鈕式電源開關,損壞了要及時修理。手上沾水時或出汗較多時不要拔、接電線插銷,不要開啟或關閉那種使用燈頭開關的電燈。安裝爐子時不要使煙筒靠近電線,以免電線被烤焦而埋下隱患。不要在電線上曬晾搭掛衣服、物品,晾晒衣物的繩子或鐵絲,不要拴在安有電線的柱子上或離電線近的地方。保險絲斷了不要用鐵絲、銅絲、鋁絲代用。發生雷擊的防禦方法雷電形成的一瞬間電流可達20-25萬安培,所以,雷電對人體的危害比觸電嚴重的多,一旦發現有人被雷擊,必須立即進行現場搶救。搶救的方法是:遭受雷擊後不一定致命,許多人只感到觸電的感覺和導致輕度燒傷。當雷電擊中頭部,並通過身體傳到地面,就有致命的危險。死因大多是心臟驟停、窒息。雷擊可導致骨折、嚴重燒傷和其它外傷。傷者衣物可能起火,金屬飾物、錶帶會熔化。出現心臟驟停的先把雷擊傷者仰卧,並不斷地做人工呼吸和胸外心臟擠壓術,直至傷員的呼吸、心跳恢復正常為止。由於雷擊傷員往往會出現假死現象,所以應持續做人工呼吸和心臟按摩,直至確認傷員已經死亡。在搶救傷員的同時,應通知醫生前往現場搶救。對傷員的雷擊燒灼傷口,可用乾淨的水沖洗拭乾,用乾淨紗布或手帕等包紮好,以防感染。搶救傷員十分重要,但對於雷擊更應以預防為主。怎樣對雷擊進行防禦呢?聲速每秒約330米,若看到閃電與聽到雷聲相隔3秒,則可算出雷電距你的距離為330米*3=990米。這屬於危險區的範圍。這時,你就必須注意防禦。(1)不要在樹下避雨,尤其空曠環境中的樹木,極可能成為雷電放電的通路;要遠離建築物的避雷針及其接地引下線,遠離各種天線和電線杆塔;如果處在野外無處躲避,雷電交加時要立即蹲下,雙腳併攏,雙臂抱膝,頭部下俯,儘可能縮小體積和觸地面積,手中若持有金屬物,如金屬桿雨傘,要迅速拋至較遠處。(2)步行在街上,突然打雷,要避開鐵橋、高煙囪。騎自行車,應立即下車將自行車放起來,以免引來雷電。(3)行駛中的汽車要緊閉車窗,以一般速度行駛;同時,車內收音機天線可能會引起雷擊,所以要停止收聽。車輪被水浸濕後成為導體。但此時即使遭到雷擊,車內的人也是相當安全的。有時有些人怕打雷跑到車外,結果反而遭到雷擊。(4)在室內,不要靠近門、窗,不要靠近暖氣管片和自來水管;電視機或收音機(尤其是使用室外天線的)要停止收看、收聽;要切斷電源,並要把室外天線與電視機脫離而與地線連接,電燈和其他電器最好都暫停使用,也不要打電話。(5)如發現電氣設備被雷電燒壞時,應儘快斷開電源,並通知電工檢查修理。(6)在沿山峰攀登時,若遠處雷聲隆隆,就不能放鬆警惕,因山區中的雷電運行速度比一般要快的多。此時,馬上離開山頂和高地,躲到森林、卧藤松、深的山洞和山上的小屋中去,或者將所攜帶的金屬品放於遠處,低下頭緊縮身子,在凹地里蹲下。而淺的山洞、懸垂物、岩石的裂縫等處避難時,人體本身會起到導體的作用,容易產生電火花,那是及其危險的。如果穿的是橡膠底鞋,要尋找一處乾燥的地方,腳尖向上抱住膝蓋,低頭緊縮身子蹲下。發生溺水的自救及求助方法發生溺水的原因較多,如不小心掉入河中,行船落水,游泳時抽筋等。溺水後怎樣自救和救人呢?(1)發生溺水以後,下沉之前拚命吸一口氣是極其重要的,也是能否生存的關鍵。往下沉時,緊閉嘴唇,咬緊牙齒憋住氣,並同自己的恐懼心理作鬥爭。不要在水中拚命掙扎,要靜靜地等待機會上浮,一露出水面,要立即呼吸新鮮空氣,然後脫掉鞋子和重衣物等,並尋找漂浮物且牢牢抓住。要堅信:無論怎樣,不會游泳的人只要在水中仰起憋住氣,就一定能夠浮起來。不要將手舉出水面,要放到水面下划動水,使身體浮起來;也可以採用狗爬式的姿勢,拚命滑水朝岸邊游去。驚慌失措,拚命掙扎,就是一些會游泳的人也會被溺死。(2)如果落水時不被發現,就不會有人來搶救,也不會得到救生圈,所以在掉落水時,要大聲呼救。一旦浮上水面時,也應該大聲呼喊。並尋找救生圈或其他可抓之物,發現後沉著地游過去抓住。在沒人來救的情況下,盡量少消耗體力,以便長時間地漂浮在水面上。(3)在救溺水者時應注意的是:溺水者仍浮在水面,搶救者可向水中拋投木板、竹竿等救護器具,讓溺水者抓住這些器具游上岸(船)。如溺水者已沉水底,搶救者應迅速潛入水中急救。若溺水者還在掙扎,不要從正面接近,以免被溺水者抱住而無法施救,甚至被抱入水底而同歸於盡。搶救者可以從側面拖住溺水者的腋部或下頜,然後將溺水者拖帶出水面,並採用仰泳方法將溺水者拖上岸或船。溺水者上岸(船)後,不論其清醒與否,均應清除其口鼻中的泥沙、雜草,脫下假牙,把舌頭拉出口外,松解衣領,以免影響呼吸。將溺水者取俯卧位,搶救者兩手把溺水者的腰部提高,頭部下垂,這樣能把呼吸道及胃中的水從口中傾倒出來,以保持呼吸道通暢。如溺水者呼吸、心跳微弱或已停止,應立即對溺水者進行心臟擠壓術以及人工呼吸法。如溺水者肺、胃的水,在俯卧時難以倒出,可將其雙腳朝天提起,使其肩部、頭部、雙下肢下垂,就可將水倒出。在搶救時,要注意溺水者的保暖,以免引起併發症。並儘快將溺水者送醫院治療。發生車禍的自救方法在第一章中,我們曾經說過,車禍是人類的第一殺手。而且車禍所致的傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷、動脈破裂,心臟損傷等,後果都是十分嚴重的。在預防發生車禍方面,有幾點是應該特別加以重視的:(1)乘客在乘車時不要打瞌睡。因為打瞌睡就會放鬆警惕,車禍發生時根本無法預防。(2)在乘車時注意力要集中,注意行車的速度以及道路情況。同時,要儘可能地抓住扶手或可扶的地方。一旦發生車禍,將會有所準備。(3)在乘車時的坐姿至關重要。如果車相撞時,汽車在受到猛烈衝擊時,隨著慣性運動,人會向前傾倒,接著又會反彈地向後恢復原位,脖子也會跟著向後碰去,因此,頸椎極易受到撞擊,產生嚴重的損傷。如果你這時側著身子深深地坐在椅子內,就能有效地保護頸椎。如車禍即將發生,可以採取如下自救措施:(1)緊緊握住面前的扶手、椅背,同時兩腿微彎,用力向前蹬,這樣,即使身體有被碰撞的可能,只能雙手用力向前推,撞擊力就消耗在手腕和腿彎之間,能緩解身體前沖的速度,這樣可以減輕受傷害的程度。(2)如車禍發生得十分突然,來不及做緩衝動作時,就應迅速抱住頭部並縮身成球形,以此可減少頭部、胸部受到撞擊。(3)如果汽車高速地向你開來,應該怎麼辦呢?這時,就要保持清醒的頭腦,不要被嚇昏了頭,要迅速看一下旁邊是否有空餘之地,如有的話,應迅速滕出一隻肩膀,側身閃到一邊,就有可能與車擦身而過。如等你發現汽車時,已不容你思考,那這時可冒險的跳躍起來,撲向車頭上面,這時就有可能逃過死關,不被直接撞死、壓死,而只可能受重傷。(4)如果汽車行駛時墜落水中,怎麼辦?由於墜落的情況不同,所受的衝擊也大不相同。但是,受到強烈的衝擊是普遍的情況。墜落時,應該用手護住頭部和胸部,儘可能將身體倒在座席上,並緊閉嘴唇,咬緊牙齒,衝擊一過,要迅速冷靜的作出判斷,弄清汽車下沉後的狀況。一般汽車著水大多為正方向,如果還能從車窗逃出,應該儘快打開車窗逃出去;如不可能,就應該關閉車窗,控制水的侵入,打開全部車燈,待車內穩定後,再決定從哪個門、窗逃出。解開安全帶,脫掉外衣,當水位到下顎時,作一次深呼吸,然後打開門、窗逃出。此時,由於外部水的壓力,車門可能難以打開。不過,水灌滿車體必然需要一定時間。即使將要灌滿時,在車內一定還有一些空氣,因此,應該面臨危險而從容不迫。特別在大客車上,如墜入水中,更不能驚慌失措、爭先恐後,應有次序地撤出。如車禍已造成嚴重後果,該怎樣搶救呢?(1)優先搶救危重傷員。對心跳停止、呼吸衰弱的傷員應立即進行胸外心臟擠壓及人工呼吸。並且用手帕、手指清除傷員鼻中的泥沙、異物、分泌物、嘔吐物,以保持呼吸道通暢;對撞傷、骨折等傷員,也要進行包紮、固定的搶救。(2)由於緊急剎車,猛烈撞擊和震動,可引起顱腦損傷、頸椎損傷等,因此,在搬動傷員時,要注意預防頸椎錯位、脊髓損傷。重傷員從車內搬出前,應在原處放置頸托或頸部固定,以防頸部活動,引起頸椎錯位,損傷脊髓,從而發生高位截癱。頸托可用泡沫塑料、硬紙板、厚的帆布等代替。(3)經過現場臨時處理後,傷員應儘快轉運到醫院治療。在運送傷員時,應盡量讓傷員保持平卧姿勢。傷員的頭部應朝向車尾,腳向車頭,以免車輛行進時受加速度影響而減少腦血流灌注。轉運中應嚴格注意傷員的呼吸、脈搏、意識變化,並注意保暖。發生煤氣中毒的搶救方法一氧化碳為無色、無味、無刺激性氣體,比空氣輕,燃燒時產生藍綠色火焰。一氧化碳中毒,即人們通常說的煤氣中毒,是由一氧化碳大量聚集並被吸入所致。造成煤氣中毒最常見的原因是在通氣不良的室內燒煤取暖,或使用熱水器,煤氣管道泄露,在密閉的車庫內或車內發動汽車、長時間開放空調等。一氧化碳由呼吸道大量吸入後,由於它與血紅蛋白的親和力比氧大300倍,能與氧爭奪血紅蛋白而形成大量碳氧血紅蛋白,造成急性血液性缺氧。由此引起肌體各器官損害,尤以對缺氧最敏感的中樞神經系統受損最明顯,可發生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。一氧化碳中毒的癥狀有輕、中、重之分。輕度中毒-患者僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、腿軟、耳鳴、噁心等癥狀。如及時將患者移出中毒環境,使之吸入新鮮空氣,這些癥狀很快就會消失。中度中毒-除具有上述癥狀外,患者呼吸、脈搏增快,顏面潮紅,四肢冰涼,嗜睡,全身無力。患者的嘴唇、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃顏色。若及時讓患者吸入新鮮空氣或氧後,患者可很快蘇醒,一般不會留下後遺症。重度中毒-患者深度昏迷,各種反射消失,呼吸淺快,血壓下降,大小便失禁,四肢軟癱,瞳孔先縮小後擴大。這時即使搶救成功,也會留下精神障礙的後遺症。搶救中毒者的方法:(1)立即把現場的門窗打開,迅速將患者移出現場,轉移到空氣新鮮處,解開衣扣。有條件的可直接給患者吸氧。(2)如患者的呼吸、心跳已停止,應及時進行人工呼吸和心臟按壓。要注意將患者的頭偏向一側,以清除其口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有假牙,應摘下。(3)若患者已昏迷,可立即針刺其人中、勞宮、湧泉、十宣等穴,以促其蘇醒。(4)如患者能飲水,可給予熱糖茶水或其他熱飲料。(5)中、重度患者經上述緊急處理後,應及時送往醫院進一步搶救治療。發生食物中毒的急救方法食物中毒的範圍比較廣,但常見的是下列幾種:(1)細菌性食物中毒(2)毒蘑菇中毒(3)發芽馬鈴薯中毒(4)霉變甘蔗中毒(1)細菌性食物中毒人吃了被細菌及其毒素所污染的食物,就會引起細菌性食物中毒。在夏秋季最容易發生。這主要是因為夏秋季節氣溫高,細菌容易生長繁殖和產生毒素,加上此期間人們出汗多,胃液分泌少,身體防禦機能降低而造成的。引起中毒的食品,常見的有:肉、魚、乳、蛋等,還有剩飯、糯米、涼糕、豆製品、面類、發酵食品等也易發生中毒。多數中毒者以急性胃腸炎癥狀為主,表現為噁心、嘔吐、伴有臍周疼痛、腹瀉,排便一日數次至幾十次,多為水樣便,個別有膿血便、粘液便。有些中毒者還伴有頭痛、畏寒發熱、乏力、瞳孔散大,視物模糊,呼吸困難。嚴重的可因劇烈腹瀉、脫水,呼吸衰弱、休克而危及生命。搶救方法:A.進食後不久就中毒者,如未嘔吐,可用筷子、手指等刺激咽後壁、舌根催吐;如已發生嘔吐,則不必止吐。胃內容物已嘔吐完仍噁心嘔吐,可用生薑汁1匙加糖沖服以止嘔吐,亦可用清水或1:5000高錳酸鉀液洗胃。B.若中毒者能飲水,應多飲茶水、淡鹽水,以補充水分及鹽分。如不能飲水,應送往醫院輸液。C.中毒者應禁食8-12小時,病情好轉後可吃易消化的半流質食物。3~4天內盡量少吃油膩食物。D.病情嚴重者應儘快送醫院治療。(2)毒蘑菇中毒目前我國國內調查發現的毒蘑菇有100多種,其中引起中毒並有報道的20餘種,極毒的有10種,即白毒傘、鱗柄毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶菌、褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、包腳黑褶傘、秋生盔孢傘、鹿花菌等。毒蘑菇所含毒素成分為:A.肝臟毒素。這類毒素可致肝臟急性炎症、壞死;可致胃腸道出血、水腫、腦水腫。B.神經毒素。這類毒素主要作用於中樞神經系統,可引起幻想、幻覺、哭笑無常等精神癥狀。C.胃腸毒素。是引起胃腸炎症的毒素。D.溶血毒素。是引起溶血疾病的毒素,可使肝脾腫大、昏迷、抽搐、急性腎功能衰竭。而毒性的發作期,少的2小時,一般不會超過12小時。急救方法:A.立即催吐、洗胃、導瀉。對食毒蘑菇不久而無明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐;而對嘔吐明顯者,則不必催吐,然後用1:2000~5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5%活性炭混合液等反覆洗胃。無腹瀉者,於洗胃後用硫酸鎂20~30克或蓖麻油30~60毫升導瀉。B.中草藥方治療:新鮮梨樹葉洗凈,搗爛加冷水500~1000毫升,混合取汁,口服,每日成人用梨葉1~2公斤。甘草100克,加水600毫升,煎成200毫升,先服100毫升,半小時再服100毫升。甘草30~60克,綠豆30~120克,搗碎加水煎服。空心菜洗凈,切碎絞汁後飲。C.經上述處理後,中毒癥狀未見好轉或逐漸加重者,應及時送醫院搶救。(3)發芽馬鈴薯中毒馬鈴薯含有龍葵鹼毒,一般成熟馬鈴薯含此毒素極微,約0.005~0.01%,不致引起中毒。但 未成熟的綠色馬鈴薯或發芽馬鈴薯中,尤其是皮芽孔部及胚胎部,這種毒素含量較成熟者高5~6倍。所以,吃了此類馬鈴薯便會引起中毒。輕者表現為咽喉發癢,胸口悶熱、發燒、上吐下瀉;重者發燒、頭痛頭暈、煩躁不安、呼吸困難,甚至心臟麻痹而危及生命。急救方法:中毒較輕者,可大量飲用淡鹽水、綠豆湯、甘草湯等解毒。中毒較嚴重,應立即用手指、筷子等刺激咽後壁催吐,然後用濃茶水或1:5000高錳酸鉀,2%~5%鞣酸反覆洗胃;再口服硫酸鎂20克導瀉。適當飲用一些食醋,也有解毒作用。呼吸衰竭者,應進行人工呼吸;昏迷時可針刺人中、湧泉穴急救,並儘快送往醫院救治。(4) 霉變甘蔗中毒甘蔗在不良環境的長期貯藏過程中,微生物會大量繁殖,其中鐮刀菌在高溫時發酵,低溫時產生毒素,因此霉變甘蔗中毒多發生在北方初春季節,而且多發生於兒童,因兒童嗜食甘蔗。誤食霉變甘蔗,輕者可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭疼、復瀉。重者可引起全身痙攣、瞳孔散大、昏迷,最後因呼吸衰竭而死亡。重症中毒者雖搶救能免於一死,但會留下嚴重的後遺症,喪失獨立生活能力。搶救方法:A.迅速洗胃或灌腸,儘快把中毒者體內的毒物排除。洗胃可用生理鹽水或1:2000高錳酸鉀液,0.5%活性炭混合液。B.中毒者應卧床休息,注意保暖,適當喝些鹽水或濃茶水。C.中毒嚴重者應儘快送醫院處理。發生中暑的救治方法中暑是由於在高溫環境中,人體內的熱量不能及時散發,引起體溫調節功能發生障礙而造成的。另一種情況是在高溫條件下,人體大量出汗,使體內失鹽、黏稠度增大,使血壓下降,腦部缺血而引起的。中暑有輕度和重度之分:輕度中暑-患者體溫可達38.5攝氏度以上,並伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱,或面色蒼白、噁心、嘔吐、大量出汗、脈搏增快等。輕度中暑的治療方法:(1)令患者離開高溫環境,到陰涼、通風處休息,脫去衣服,使患者體溫下降。(2)給患者喝些清涼飲料,如冷鹽糖水、菊花水、綠豆湯等。還可給服藿香正氣水或十滴水、人丹等解暑葯。(3)癥狀不能緩解時,可用針刺或手指掐人中、合谷、內關等穴位。重度中暑-患者體溫多高達40攝氏度以上,呼吸急促而淺,神志不清,煩躁不安,說胡話,腿部抽筋、腹痛、嘔吐,甚至昏迷,出現大小便失禁。如救治不及時有效,可能會中暑死亡。重度中暑的救治方法:(1)面色發紅的患者,可將其頭部墊高;面色蒼白的患者,則要使其頭部放底,以保證腦部供血。(2)給患者頭部冷敷,用50%的酒精或冷水、冰水進行反覆擦洗,以促其降溫、散熱。(3)如患者昏迷不醒時,可用香煙末刺激其鼻孔,促其蘇醒,同時針刺或手掐其人中、十宣、百會穴,使其恢復知覺。(4)如以上方法搶救無效,應儘快送醫院搶救。在途中要注意降溫避暑。發生毒蛇咬傷的救治方法我國有47中毒蛇,常見的有蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環蛇、銀環蛇、蛭蛇、五步蛇及竹青蛇等。主要分布在南方,發生咬傷中毒以夏秋季節為多見。毒蛇咬人時,毒蛇液便從毒牙注入人體,人就會發生中毒。根據毒蛇情況,中毒表現在三個方面:(1)神經中毒:傷部癥狀較輕,僅感麻木,無腫脹、滲液,所以常被忽視。傷後1-3小時,全身癥狀出現,並迅速發展出現頭昏、頭痛、嗜睡、視力模糊、聲音嘶啞,語言困難,流涎,吞吐障礙,瞳孔放大,並伴有昏迷、休克等癥狀和體征,最後因呼吸麻痹,循環衰竭而死亡。(2)血液中毒:傷部疼痛劇烈、腫脹明顯,並迅速向肢體近心端蔓延,伴有出血,嘔吐、咯血。嚴重者因循環衰竭、休克、腎功能衰竭而死亡。(3)混合中毒:兼有前兩者特徵,但可有主次之分。如眼鏡蛇、眼鏡王蛇以神經毒為主,血液循環毒為次;蝮蛇以血液毒為主,神經毒次之。如出現上述兩種癥狀,不能及時搶救,傷員就會引起呼吸、循環衰竭而死亡。對毒蛇咬傷的救治方法:蛇咬傷後最主要應明確兩點:A 是否毒蛇咬傷;B 何種毒蛇咬傷。前者尤其重要,後者對治療有指導意義。其次:(1)就地急救處理:蛇咬傷後千萬不可跑動或進行其他劇烈活動,即使需要行走,也要慢慢走。否則會造成血液循環加快,使中毒加深。毒蛇咬傷以四肢最常見,為了防止毒液吸入血液引起全身中毒,最好在傷後1-2分鐘即綁紮好。(2)迅速用止血帶或其他替代物如布條,手帕,褲帶,野草莖等做"止血帶",在距傷口5~10厘米的肢體近端捆紮,阻斷靜脈血和淋巴液迴流,防止血素擴散。局部冷敷,減少活動,止血帶應每20分鐘放鬆2分鐘,防止肢體壞死。(3)用拔火罐、吸奶器等負壓吸引傷口,吸除毒液。如無口腔破潰及牙病灶,亦可用口吮吸(吸後用清水或1:5000高錳酸鉀液漱口);無條件者亦可用火柴燒灼傷口,破壞蛇毒,然後捆紮止血帶。(4)沖洗。可用清水、冷開水、茶水沖洗傷口;有條件者也可用生理鹽水等沖洗。(5)擴創。用刀或三棱針(應先消毒)在牙痕上作"+"或"++"形切開,深約1厘米,腫脹部亦可用粗針刺入或做小"+"形切口者予以排液,然後用拔火罐等負壓吸引,還可由近心端向遠端擠壓排毒:用雙手從上向下,從外向內,由周圍向傷口中心均勻推擠,使毒液從傷口中排出,至少持續20-30分鐘,直至傷口局部由青紫色轉為正常皮膚顏色,傷口流出鮮紅色血液為止。(6)服用解毒藥。如南通蛇葯、上海蛇葯、群生蛇葯、湛江蛇葯等,對蛇傷有較好的療效。咬傷後24小時後服用則效果不佳。服用時,請遵照說明書服用。(7)經上述處理後,應儘快將傷員送往醫院救治。發生被狗咬傷的急救方法人若被普通狗咬傷,一般造成局部皮肉損傷,不會有生命危險。但若被瘋狗咬傷,而且沒有進行及時有效的處理,常會引起狂犬病。而一旦犬病發作,那死亡率幾乎100%。可在發生狗咬傷時,人們無法斷定是否是被瘋狗咬傷,所以,還應抓緊搶救和注射疫苗,不能有絲毫疏忽大意。對被狗咬傷,大都採取下列方法進行急救:(1)要在傷口的上、下方,距傷口5厘米處,用止血帶或繩子、帶子等緊緊勒住,並用吸奶器或拔火罐將傷口的血液儘可能吸出。如咬傷處僅有齒痕,可用三棱針刺之,令其出血,再以拔火罐拔毒。(2)經上述方法處理後,用20%中性肥皂水或0.1%新潔爾或清水反覆沖洗傷口,至少半個小時,必要時切除被咬的表淺組織。沖洗後,用70%酒精或燒酒塗擦局部。傷口禁止包紮、縫合,以免毒液流不出來。(3)咬傷嚴重者,應在傷口周圍或肌肉注射狂犬病免疫血清。此外,還應到醫院或防疫站注射狂犬病疫苗,破傷風抗毒素及抗生素。在這裡特別要說明的是:人所以會被狗或瘋狗咬傷,主要是在狗面前表現膽怯的結果。根據統計,被咬傷者大都是老人和孩子,這是由於他們見到狗叫,拔腿就跑而被咬的。如果最初能對狗大喝一聲,拾起石頭或棍子作好準備,或朝狗投擲過去,這時,狗會因本能的懼怕而逃走。當狗從正面很近的距離襲來時,要保持一定的距離,睜大眼睛怒目而視,絕對不能顯出要逃跑的樣子。儘管如此,狗若繼續襲來,那麼這種狗一定是惡狗或瘋狗,所以這時一定要採取防身措施:當狗撲過來時,要用拳頭猛擊其鼻子,或者猛踢其腹部。或者可將衣服脫下來吸引其注意力,讓它咬住衣服,然後從旁邊猛踢過去。被狗咬住時不要拚命拉,要大聲叱嚇,或者打擊其鼻子和眼睛等要害處。當狗爬上身時,用一隻手摟住它的腰把它抱住,然後用一隻手猛擊其後頸。總之,與其被狗咬傷,還不如與狗搏鬥。燒傷急救的基本方法燒燙傷是生活、工作中長見的意外傷害事故。輕度燒燙傷可自行處理,方法正確很快痊癒。燒傷分三度。Ⅰ度最輕,Ⅲ度最重。燒傷的處理原則是防止休克、緩解疼痛、減少感染的危險。急救要點:小面積、輕度燒傷通常在生活中不慎發生意外所致。一般為Ⅰ度燒傷或淺Ⅱ度燒傷。表面紅、痛,可有水皰。(1)立即用冷水沖洗,或將燒傷部位(四肢)浸泡在乾淨的冷水裡,如此沖洗或浸泡10~15分鐘,直至不感到疼痛和灼熱為止。軀幹或其他部位可用冷敷方法,藉以減輕疼痛,限制傷勢的發展。(2)燒燙傷時穿著的衣服,要在冷水沖洗後用剪刀剪除。用清水沖洗後,搌干,局部塗各種燙傷膏(市售),無需包紮。(3)不要把水皰擠破。當水皰過大時可用縫衣針(火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75%酒精消毒後)刺破水皰,慢慢放出皰液,但切忌剪除表皮。(4)創面沖洗搌干後,塗上燙傷膏。可不用包紮或用乾淨布覆蓋。較嚴重的燒傷:嚴重燒傷與火災有關。燒傷面積一般為全身的10%以上,並伴有呼吸道燒傷。面部燒傷可引起呼吸道燒傷,也必須引起重視。(1)救護病人儘快安全脫離失火現場。(2)用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒傷部位,以降低皮膚溫度。可用水管沖或將乾淨的布單浸上冷水進行冷敷。(3)清除呼吸道的異物,保持呼吸道通暢;呼吸道燒傷易發生窒息,要高度警惕。一旦發生窒息或呼吸停止,立即進行心肺復甦。(4)妥善保護創面:用乾淨的紗布、被單、衣服覆蓋在創面上,或包好後用衣夾固定。盡量不要弄破水皰,以保護表皮。(5)儘快送往醫院進一步治療。注意:(1)千萬不要給口渴傷員喝白開水,可給予適量的糖鹽水。(2)燒傷創面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏 甚至醬油等塗抹,以免掩蓋燒傷程度。(3)搬運病人動作應輕柔,行進要平穩,並隨時觀察病人情況,對途中發生呼吸、心跳停止者,應就地搶救。化學物質主要是強酸、強鹼對皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒傷更為複雜和嚴重。由於化學物質特殊性質不同,造成的損傷相差很大,急救要點不同。強酸燒傷:常見的強酸燒傷:硫酸、鹽酸、王水、碳酸。因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同,而造成輕重不同的燒傷。近年來常有用強酸惡性毀容的事件。急救要點:立即要大量溫水或大量清水反覆沖洗皮膚上的強酸,沖洗得越早越徹底越乾淨越好,哪怕殘留一點兒也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵本人忍耐著沖洗下去,直到沖洗乾淨為止。注意,切忌不經沖洗,急急忙忙地將病人送往醫院。用水沖洗乾淨後,用清潔紗布輕輕覆蓋創面,送往醫院處理。強鹼燒傷:常見的強鹼:氫氧化鈉(苛性鈉),石灰等,強鹼對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重,因為強鹼可滲透深入組織,使組織蛋白髮生溶解。急救要點:立即用大量清水反覆沖洗,至少20分鐘;鹼性化學燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的鹼液。生石灰燒傷,應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰,再用大量清水沖洗。注意:切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發生化學反應,產生大量熱量灼傷皮膚。沖洗徹底後快速送醫院救治。野外困境的生存方法(1)野外活動中意外受傷、汽車拋錨、天氣惡劣或迷了路,置身於沼澤、山區、熱帶雨林、荒涼沙漠,都可能發生以上的意外。活命之道首選4個基本方法,依次為辨別所在方位,尋找棲身之所,發出求救信號,尋找飲用水和食物。1.無論在哪裡,都應該立即離開寒冷炎熱的地點,避開風雨。天然的山洞岩石下的凹陷處等稍加改造暫時棲身。棲身之地應該是白天防暴晒夜間防寒防雨防蟲獸咬的地方。2.發出引人注意的求救信號,使救援人員儘快發現自己的位置。求救信號:國際通用的山中求救信號是口哨聲和光照:每分鐘6響或閃照6次,停一分鐘重複。如有火柴或木柴,可點起一堆或幾堆火,燒旺後加些濕枝或青草,升起大量的濃煙報警。用色彩鮮艷的衣服和帽子揮舞呼救。用樹枝石塊衣服在空地上砌出SOS或其它求救的字樣,每字最少6米見方。同時揮舞最鮮艷又大的衣服當旗幟,不斷地揮動。為搜救的直升機指示目標。3.尋找飲用水比尋找食物更重要。沒有水只能生存幾天,熱天更短。4.沒有食物,成年男子可斷食一周才出現嚴重癥狀。野外維生之道:生火可以取暖、燒水、煮食物、發信號、驅蟲蛇。外出帶的打火機或防水火柴,這時可派上用場。尋找可燃的引火物如乾草、干樹枝、小木塊,也可將棉衣內的棉絮、衣襟、繃帶等用做引火物。5.在山林、荒野點火要注意安全。注意風向,清理出一定寬度的隔火帶,防止引燃大火。一旦著火,應站在上風撲火,否則會燒到自身。人工呼吸法人工呼吸法是人為地幫助受傷者進行被動呼吸,促使受傷者呼吸停止後恢復正常呼吸,若能及時採用人工呼吸法,常常會收到起死回生的效果。人工呼吸的方法較多,但以口對口吹氣法效果最可靠而簡便。具體進行步驟如下:(1)在進行口對口吹氣前,要迅速清理病人口鼻內的污物、痰涕、嘔吐物,有假牙的也應取出,以保持呼吸道通暢;同時,要鬆開其衣領、褲帶、緊裹的內衣、乳罩等,以免妨礙胸部的呼吸運動。(2)病人要仰卧位,頭部盡量後仰,以保持呼吸道通暢。救護人跪在一側,一手托起其下頜,然後深吸一口氣,再貼緊病人的嘴,嚴絲合縫的將氣吹入,造成吸氣。為避免吹進的氣從病人鼻孔逸出,可用另一隻手捏住病人的鼻孔,吹完氣後,救護人的嘴離開,將捏鼻的手也鬆開,並用一手壓其胸部,幫助病人將氣體排出。如此一口一口有節率地反覆吹氣,每分鐘16-20次,直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。(3)如果遇到傷病員牙關緊閉,張不開口,無法進行口對口人工呼吸時,可採用口對鼻吹氣法,方法和口對口吹氣法相同。(4)吹氣時用多大的力量為適宜呢?如被救人是兒童或體格較弱者,吹氣力量要小些,反之要大些。一般以氣吹進後,病人的胸部略有隆起為度。如果吹氣後,不見胸部起伏,可能是吹氣力量太小,或呼吸道阻塞,這時應再進行檢查。(5)口對口吹和體外心臟擠壓要同時進行。具體怎樣進行,在下面"胸外心臟擠壓法"有說明。此略。口對口人工吹氣法簡便有效,容易掌握。但必須要去掉兩個思想問題:第一是"怕",用自己的嘴去對著傷病人(有時就是死人)的嘴吹,不敢!尤其遇到一些外傷病人或溺水者,外觀有點可怕,使人產生膽怯心理。第二是不好意思,當被救人是一個青年異性,用自己的嘴去對異性的嘴吹,多不好意思!弄的不好,還會被別人說三道四。為了搶救處在死亡邊緣的兄弟姐妹或自己的同志,必須打消上面兩種心理,才能把人工呼吸法進行好。胸外心臟擠壓法如我們遇到這樣的傷病員:摸他的脈搏,感到脈細而極不規則以至脈搏摸不到了,用耳朵貼在左胸壁上也突然聽不到心跳的聲音,這就是心臟驟然停止跳動了,這時,如果不立即搶救,一般數分鐘後,心臟功能就會完全停頓,造成死亡。這時怎樣進行搶救呢?(1)胸廓外敲擊法在"赤手空拳"的現場,要毫不猶豫地伸出拳頭,在病人胸前用適當的力量來捶擊二至三下,然後,貼耳在胸壁聽聽,如仍聽不到心跳,就再捶擊二至三次。如心臟跳動仍未恢復,那用下面的方法。(2)胸外心臟擠壓法具體操作方法:A .傷病員取仰卧位,背著硬處(如平整的地面、木板床),如躺在帆布擔架、沙發床或棕繩床上時必須迅速移開,因在這種情況下,脊柱會隨著軟物移動,使心臟受不到胸骨下陷力量的擠壓。救護人的手掌應放在胸骨下二分之一處,也就是兩乳頭正中間。用一手掌根部擠壓胸骨外,另一手壓在上面以幫助用力。手掌接觸胸部面積不宜過大,接觸面積過大,容易將肋骨壓斷,造成肝、脾破裂,內出血。如果被救人是兒童或身體瘦弱者,由於胸膛較薄,則可用一手擠壓。擠壓時,呈衝擊性擠壓胸骨,每分鐘擠壓60-80次。B.心跳停止時,呼吸也同時停止,或稍前,或稍候。如果只作心臟擠壓以維持血液循環,而不採取恢復呼吸的方法-口對口吹氣,那麼,流向周身的血液將是不含氧氣的,人體仍然處在危機中。據醫學家研究,呼吸一旦停止,體內氧氣的供應也即刻中斷。因為心臟內的剩氧只夠它跳動幾次所用;腦內的剩氧,也只能夠用10秒鐘左右,所以,在作心臟擠壓的同時,要施行人工呼吸法。兩者怎樣進行?如有兩人在場搶救,可以採取一人做4次胸外心臟擠壓後,另一人做口對口人工呼吸1次。如此反覆進行。如果只有一人搶救,則應先做胸外心臟擠壓12次後,再做2-3次口對口人工呼吸。直到傷病員恢復呼吸、心跳或確認死亡為止。1、具體方法是保持患難者頭後仰,一隻手拇指、食指捏緊患者雙側鼻孔,以防止吹入的氣體從鼻孔排出而不能從口腔進入肺內。2、救人者用一手的拇指,食指捏緊患者雙側鼻孔,深吸一口氣,用口唇嚴密地包住病人的口唇,防止漏氣,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入病人的的口腔到肺部。3、首先找准按壓的位置。正確的位置是胸骨中下1/3處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。4、右手食指和中指順肋緣向上滑動到劍突下(胸骨最下緣),這時食指和中指與胸骨長軸垂直,食指的上方的胸骨的正中區即為按壓區。5、左手的掌根部放在按壓區,右手重疊在左手背上,兩手手指翹起(扣在一起)離開胸壁。上身前傾,雙肩正對端病人胸骨上方,兩肩、臂、肘平穩地、有規律地垂直向下按壓。6、每次抬起時,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度為3.5~4.5厘米。每分鐘按壓100次左右。7、人工呼吸和胸外心臟按壓必須按2∶15的比率交替進行。即先口對口人工呼吸2次,接著做胸外心臟按壓15次,反覆交替進行。緊急止血法一個人的血液占體重的8%左右。成年人約有血液400-4500毫升。一般失血達到總血量的20%以上時,就會出現血壓下降、休克等嚴重癥狀;失血超過總血量的40%至50%就有生命危險。所以,及時止血,常可挽救人的生命。出血的情況有三種:一是毛細血管出血。這是一種很微小的血管出血,血液像水珠樣的流出,多能自己冷固止血,危險性較小。二是靜脈出血。由於血管內壓力低,暗紅色的血液只會徐緩均勻的外流,如大靜脈出血,往往受呼吸運動的影響而發生斷續,吸氣時流出較緩,呼氣時流出較快。因而靜脈出血的危險性小於動脈出血。三是動脈出血。動脈出血之所以危險,是因為心臟用了很大的力量把血液壓出了心室到動脈,為維持血液在周身的流動,克服各處的阻力,這個壓力是很大的,尤其是當新鮮血液剛剛從心室被擠壓出來的時候,奔騰的血液更是勢不可擋,一秒鐘竟可前進一米之遠,爾後,每秒鐘也可以走半米的路程。而大動脈一旦破裂,那血液就會像噴泉般地涌射,可以竄出好幾尺遠。所以動脈出血十分危險。那麼怎樣進行緊急止血呢?也有三種方法:(1)加壓止血法適用於毛細血管出血及靜脈出血。方法是:一旦出血,立即用乾淨的手絹或其他軟織物品壓在出血的局部,然後用布帶或其他東西緊緊地勒住。一般出血,多能較快止住。這就是加壓止血法。(2)止血帶止血法這適用於四肢大動脈血管出血。止血帶止血法是在萬不得已時才可以採用的,因為結紮了止血帶後,也就完全阻斷了受傷肢體的血液,結紮時間過長,容易使受傷肢體發生壞死。所以採用止血帶止血時,要每隔三四十分鐘放鬆一次,每次放鬆時間約一分鐘。在現場選用止血帶前,可先用軟織物加壓臨時止血,與此同時,可選用彈性好的橡皮管或橡皮帶作為止血帶。上止血帶前,應先將傷肢抬高,盡量使靜脈迴流,在出血的上端(近心端),先用毛巾、衣服或其他軟織物墊好,將止血帶適當拉長,纏繞肢體兩圈,在外側打結固定,靠止血帶的彈性壓迫血管,達到止血的目的。萬一在現場找不到橡皮管、帶,也可用毛巾、寬布帶摺疊成條狀來代替。但嚴禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶,以免發生意外。(3)指壓止血法這是一種最方便、及時的臨時止血法,主要用於動脈的近心端,用拇指和其餘手指將動脈壓在該處的骨面上,以達到止血的目的。在動脈的走向中,最易壓住的部位叫壓迫點,止血時只要壓住壓迫點,就可有效的止血。動脈常見的壓迫點介紹如下:A.面部出現的壓迫點-面動脈,在下頜骨角前面半寸的凹陷內,有時需要二側壓迫才能止血。壓迫的是面動脈。止血的範圍:可止眼以下臉部及口腔的側面出血(見圖1)。B.前頭部出血的壓迫點-顳動脈,耳前一指處,正對著下頜關節。可止面顳部及頭皮部出血(見圖2)C.頸部出血的壓迫點-頸總動脈。氣管旁頸總動脈處向頸後頸椎橫突處按壓,但不要壓迫氣管,更不能同時壓迫兩側的頸總動脈,按壓時間不可過久,否則可引起腦損傷。可止口腔、咽喉、頸部、頭部的出血(見圖3)D.腋部和上臂出血的壓迫點-鎖骨下動脈。在鎖骨上窩內1/3處,捫及搏動處向第一肋骨上壓迫。可止肩部、腋窩及上肢出血(見圖4)。E.大腿出血的壓迫點-股動脈。在腹股溝韌帶中點搏動處,壓向恥骨平面上,可止下肢出血(見圖5)。常見的包紮傷口的辦法和外傷固定術人們在受傷的情況下,不管是切割傷、挫裂傷、燒燙傷、摔傷、碰撞傷,只要是造成傷口和創面,就必須即時包紮傷口,保護創面。繃帶包紮傷口的方法:先用紗布或替代品覆蓋傷口,再用繃帶纏繞包紮,不宜纏繞過緊或過松,防止局部腫脹或滑脫。基本方法:環行法、8字行法、反折法。常見的受傷部位的繃帶包紮法(1)頭部繃帶包紮法主要用於頭頂部傷口的包紮。方法:先將繃帶環繞額部兩圈,用手指固定在前額部,再將繃帶反折到頭後,反覆折返,直到將整個頭頂部包紮。(2)四肢繃帶包紮法由於四肢各部位粗細不同,所以四肢的包紮應由傷口的低處,先左後右,從上到下纏繞。可選用環行法或8字形法。上肢包紮應使肘關節屈曲後再包紮,下肢包紮應使膝關節伸直後再包紮。(3)足踝部、手部繃帶包紮法用於踝關節扭傷後的固定性包紮,足踝部和足跟部傷口的包紮和手部包紮。外傷的固定是與止血、包紮同樣的基本的救護技術。過去認為,固定術是針對骨折的治療方法,其實,固定術不僅可以固定折骨,防止折骨斷端移位,造成其他嚴重損傷,還能對關節脫位、軟組織的挫傷起到固定、止痛的效果。常用固定的材料有木製夾板、塑料夾板、充氣夾板,緊急情況下就地取材:木棍、樹枝、竹子、硬紙板、雜誌、書本等任何可以做固定用的材料都可以。固定的方法:1.上臂的固定病人傷臂屈肘90度,用兩塊夾板固定傷處,一塊放在上臂內側,另一塊放在外側,然後用繃帶固定。如果只有一塊夾板,則將夾板放在外側加以固定。固定好後,用繃帶或三角巾懸吊傷口。如果沒有夾板,可先用三角巾把上臂固定在身體上,再用三角巾加以懸吊。2.前臂的固定病人傷臂屈肘90度,用兩塊夾板固定傷處,分別放在前臂內外側,再用繃帶纏繞固定。固定好後,用繃帶或三角巾懸吊傷肢。如果沒有夾板,可利用三角巾加以固定,三角巾上放雜誌或書本前臂置於書本上即可。前臂骨折無夾板固定:先用軟墊襯於受傷部位,再用懸帶承托傷臂。3.大腿的固定將傷腿伸直,夾板長度上至腋窩,下過足根,兩塊夾板分別放在大腿內外側,再用繃帶或三角巾固定。如無夾板,可利用另一未受傷的下肢固定。4.小腿的固定將傷腿伸直,夾板長度上過膝關節,下過足根,兩塊夾板分別放在大腿內外側,再用繃帶或三角巾固定。如無夾板,可利用另一未受傷的下肢進行固定。
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