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腹瀉不要隨意服用黃連素

腹瀉不要隨意服用黃連素 日期:2010-03-29 作者:林暉 來源:文匯報

林暉黃連素的通用名叫鹽酸小檗鹼,是從黃連、黃柏等小檗科植物中提煉出來的一種抗菌性生物鹼,黃連素能對抗病原微生物,對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強,常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病,系治療腹瀉的有效藥物,常作為居家旅行的常備藥物,但人們卻沒有認識到黃連素是一種抗菌素,對腹瀉不加區分地胡亂服用,有害於健康,在抗菌素濫用的今天,重新認識黃連素、準確應用並嚴格管理使用是十分有必要的。現代醫學研究發現:在人的腸道內共生著600餘種、100萬億的龐大菌群系統。離開它們,人類就不能健康地生存,因為它們能合成供給人體自己所不能合成的各種必需維生素,能合成供給人體腸黏膜再生和修復所必需的短鏈脂肪酸如丁酸,特別重要的是這些腸道微生物還是構成腸淋巴免疫系統的重要成員,而腸淋巴免疫占人體免疫功能系統的70%,長期濫用黃連素將對上述系統造成不可估計的損失。腹瀉的原因眾多,總體可分感染性和非感染性腹瀉,感染性腹瀉多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉,多呈慢性腹瀉。黃連素只適用於感染性腹瀉。胃腸感染表現可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會有噁心、嘔吐、發熱寒戰、食欲不振,嚴重時導致脫水、酸中毒、休克。一般而言,對輕型炎症可以選用黃連素,但也根據炎症的控制情況,適量適時運用,對於重型則必須合用抗感染作用強的抗菌素。目前所認識的疾病如腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、過敏性疾病等,都可以導致慢性腹瀉,對這種非感染性的腹瀉,黃連素不僅無用而且有害。腸道健康的保衛者——腸道菌群將遭到破壞,日久可導致腸道菌群失調,特別是腸道產丁酸菌匱乏後,將造成腸黏膜再生修復障礙、黏膜滲透性增加,腸道的選擇性吸收功能將會降低或喪失,從而使大量的病原菌或有害物質得以乘機進入,進一步引發炎症和免疫功能紊亂,輕者引發腹瀉、腸易激綜合征,長期久治不愈將引發腸癌及腸病併發症等。黃連素是化學合成藥物,不是中成藥,對於中醫辨證為脾胃虛寒型的腹瀉,黃連苦寒,反而易傷脾胃,損害胃腸功能,更易出現胃痛、噁心等消化系統癥狀,加重病情。因此,對於不明原因的腹瀉不能隨意服用黃連素,最好能根據醫院糞便、血液檢查情況選用,一般性腹瀉1-2次無其他伴隨癥狀,由飲食不節、水土不服等因素引起,保持清淡飲食,人體即可自行恢復,但反覆發作就要查明原因了。(作者為上海市長寧區天山中醫醫院肛腸科副主任醫師;專家門診時間:每周二上午)

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