影響血糖的不只胰島素

06-05

「血糖」指的是我們血液裡面的葡萄糖，當我們吃進食物後，身體會將營養素轉換為葡萄糖、氨基酸及脂肪酸，供身體利用或儲存起來。

身體需要消耗能量的時候，葡萄糖是提供能量的第一來源，身體會先消耗體內的葡萄糖，當葡萄糖用完了，就會進一步去代謝身體儲存的脂肪及蛋白質繼續供應能量。

◆ 胰島素是怎麼工作的？ ◆

在飲食中，米飯、麥食、水果及牛奶等含有澱粉（多糖）、雙糖或者單糖的食物，消化後會轉化為葡萄糖，葡萄糖進入血液，在胰島素的幫助下進入細胞，或轉變成為「肝糖」的形式儲存在肌肉或者是肝臟中。

而調節血糖代謝與儲存的過程中，都需要胰臟分泌「胰島素」來調節利用。

胰臟主要有兩個功能：一個功能是做內分泌的調節，包括分泌胰島素和升糖素，胰島素降低血糖，升糖素則增加血糖；另外一個功能是分泌消化酵素，主要是針對脂肪、澱粉和蛋白質做消化。

血糖代謝正常的人，胰臟會根據血糖中葡萄糖的濃度來分泌胰島素，當血糖上升，就會刺激胰臟分泌胰島素；相反的，血糖降低也會抑制胰島素的分泌，通過不斷調節，將血糖維持在正常範圍內。

◆ 接受胰島素的細胞受體是什麼？ ◆

胰島素雖然能調控和管理血糖，還必須能和身體細胞上的接受體吻合併且聯結，才能開啟細胞通道讓葡萄糖進入細胞中。

就像鑰匙和鎖的關係，胰島素好比「鑰匙」，細胞接受體就像是門上的「鎖」，只有鑰匙和鎖互相吻合，房門才能被打開，讓葡萄糖進到細胞，進行代謝作用或儲存為肝糖使用。

所以，不管是沒有「鑰匙」或「鑰匙」不夠，還是「鎖」出了問題，葡萄糖都沒法順利進入細胞，則會累積在血液中造成高血糖。

◆ 影響血糖的激素有哪些？ ◆

人體內有一些激素會影響血糖值，但其中唯一能讓血糖下降的激素就是胰島素，也是造成糖尿病最主要的病因。

而增加血糖的激素有升糖素、腎上腺素、生長激素、甲亢激素，雖然出了甲狀腺亢進以外，都不是常見疾病，但分泌這些激素的器官若出現問題，也會造成高血糖。

甲狀腺亢進的情況下，甲狀腺激素會影響代謝速率，甲狀腺亢進的時候，代謝就會變快，這時候血糖也容易偏高。

不生病的狀態下，升糖素、腎上腺素、生長激素會動態影響血糖的調節：

1）發生低血糖時，升糖素會促進肝糖分解成葡萄糖，讓血糖回升；

2）緊張或壓力時，腎上腺素會增加，然後使血糖上升；

3）生長激素會隨日夜作息節奏分泌，半夜後逐漸增加，會使一大清早血糖就開始增加。