多囊卵巢綜合症的癥狀及治療

多囊卵巢綜合症是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群。多囊卵巢綜合症，是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變，其最初的神經內分泌變化，是GnRH-GnH釋放頻率和脈衝振幅增加，LH/FSH比值增高。

為什麼形成多囊卵巢

這還要從患病的病根說起，患了多囊卵巢以後，為何會出現月經不調、閉經、不排卵?有些人會出現肥胖、多毛、痤瘡等綜合症,如果查激素會出現雄性激素過高，胰島素釋放實驗會出現胰島素抵抗等，出現這一系列癥狀和體症，是由於卵巢出毛病了，卵巢內出現了多囊。卵巢的作用是排卵、分泌女性激素等，當卵巢出現病變，直接影響到排卵和女性激素的分泌，所以會出現不排卵和卵泡長不成熟或雄性激素增高等。它還能直接影響卵巢軸向腦垂體釋放錯誤的信息，出現內分泌功能紊亂,胰島素抵抗、肥胖、多毛等臨床癥狀,所以要想使多囊卵巢從根本上治癒,必須使卵巢恢復其正常功能.卵巢內部的病變祛除了,多囊消失,月經和排卵功能自然就會正常.粗壯的汗毛會變的柔軟,肥胖的身體會自然消瘦,激素水平又回到了正常。為什麼說許多病人服用了很多藥物,治療療效不佳,這是因為選擇的治療方法和方式不正確,常規的治療是以促排卵和調經為主,僅僅是圍繞著這個病引起的現象來治療.為什麼不來月經不排卵呀!正是因為卵巢出毛病了,卵巢內出現了多囊,才會出現不來月經不排卵的現象,要想使這個病徹底治癒,必須使卵巢內的多囊消失,使卵巢功能恢復到和正常女性的卵巢一樣,有正常的排卵;正常的月經,只有這樣多囊卵巢綜合症才能從根本上治癒。

中西醫治療方案

西藥治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。（一）飲食管理：重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。（二）藥物促排卵：以克羅米芬為主，並適當配伍其他促排卵藥物。克羅米芬：系首選促排卵藥物，使用簡單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負責饋作用，引起GnRH-GnH釋放，增加促發排卵，並直接促進卵巢甾體激素生成方法：於月經周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服，連服5天，每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合症，以上治療連用3～6周期並監測排卵和妊娠率。

多毛症和高雄激素血症的治療PCOS時，多毛症發生率20～80％，其嚴重程度與高雄激素血症非同步，而與5a還原酶活性相關。其治療，依高雄激素來源（卵巢或腎上腺）和多毛症程度（輕、中、重）選擇不同藥物治療。（一）卵巢性高雄激素血症：選用口服避孕藥（OC）、GnRHa和Ketoconazole（競爭型α受體阻斷葯咪唑啉imidazole衍生物）。 OC負反饋抑制GnRH-GnH釋放，以減少卵巢雄激素生成，促進SHBG合成，以降低遊離睾酮濃度，並遏制子宮內膜增生過長以治療輕、中型多毛症。GnRHa經垂體脫敏和降調作用抑制卵巢雄激素生成，以治療中、重型多毛症，須長程治療。Ketoconazole經阻斷細胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成，其劑量500～600mg/d至少6個月。副反應是肝腎損害。（二）腎上腺性高雄激素血症：主要選用糖皮質激素和Ketoconazole治療。糖皮質激素負反饋抑制ACTH釋放，以抑制腎上腺雄素生成，有效率26％。（三）抗雄激素藥物：包括安體舒通（螺旋內酯spironolactone）、醋酸塞普隆（cyproterone acetate,CPA）和氟化醯胺（Flutamide）。

中藥治療本病的病因為稟賦不足，素體虧虛，飲食勞倦，情志刺激等；而導致肝、脾、腎功能的失調；病變髒器重在脾、腎，涉及於肝；病理重點主要是肝氣鬱結，脾腎虧虛，陰陽失調，氣血不足，瘀血阻滯，痰濕內停。在治療上以補腎助陽或滋腎養陰、益氣健脾為主，兼以疏肝理氣、活血化瘀、燥濕化痰、軟堅散結等法。臨床常分以下幾型辨治。多囊卵巢湯是多年的臨床治療經驗配合祖傳秘方，根據患者的癥狀重新組方對症下藥，安全，治癒率高，治癒後一般不複發，是多囊卵巢綜合症患者的最佳選擇　1.痰濕內停主證形體肥胖，倦怠懶動，胸悶氣短，脘痞納呆，毛髮偏多，大便秘結，閉經不孕，白帶量多，或見腹中包塊，按之疼痛，舌體胖大，邊有齒痕，或舌質紫暗，舌苔厚膩，脈滑或滑。治法燥濕化痰，益氣健脾。2.肝鬱化火主證形壯體胖，面目紅赤，痤瘡叢生，煩躁易怒，頭痛眩暈，胸脅脹痛，失眠多夢，口乾口苦，閉經，大便乾結，舌紅苔黃，脈弦數。治法清肝瀉火，佐以理氣

3.痰瘀互結主證形體肥胖，面色偏黯，毛髮濃密，胸脘滿悶，倦怠乏力，多懶動，頭暈目眩，白帶量多，閉經不孕，或月經量多，經期提前，少腹作痛，舌體胖大，舌質紫暗或有瘀斑，苔厚膩，脈沉細。治法燥濕化痰丸，少腹逐瘀湯加減。