肥胖僅僅是因為多吃不運動的原因嗎？Too young,Too simple!

06-05

來源：MedSci　編譯：sunshine

2012年，高達35%的美國成人以及17%的青少年進入肥胖人群的行列。很多人將肥胖歸於飲食選擇和活動缺乏，但事實上，肥胖的原因並非如此簡單，還存在其他一些可影響機體體重和肥胖的因素，其中有些因素遠在人的控制之外。這些因素包括遺傳因素，環境因素，某些醫療條件等等。

本文列出9條證據充分的因素來說明肥胖為何不僅僅是一個選擇。1. 遺傳學和產前因素

早期生活中健康尤其重要，因為這會影響日後的身體健康。事實上，胎兒在子宮的時候便可確定很多胎兒日後的許多健康問題。孕婦的飲食和生活方式的選擇的確很重要，可影響寶寶的未來行為和身體發育。有研究表明，孕婦懷孕期間體重超標更可能會分娩出和正常3歲孩子一樣體重的嬰兒。同樣需要注意的是，父母或祖父母肥胖的孩子較父母或祖父母體重正常的孩子更可能發生肥胖。此外，從父母那裡繼承的基因可能決定機體對體重增加的敏感性。雖然遺傳和早期的生活因素並不是導致肥胖發生的全因，但是它們卻易於導致機體體重增加。大約40%的超重兒童在青少年時期會繼續增加體重， 75?80%的肥胖青少年將成長為肥胖成年人。總結：遺傳學，母親的體重和家族史可以增加兒童和成人肥胖發生的幾率。2. 出生方式、嬰兒以及童年時期的習慣雖然目前原因尚未清楚，但是剖腹產的孩子日後肥胖發生的風險更高。對於配方奶粉餵養的孩子也一樣，與母乳餵養的孩子相比，這些孩子肥胖發生的風險較高。這或許與這兩種餵養方式下孩子形成對不同的腸道菌群，由此可能會影響機體脂肪的存儲。需要注意的是，這些因素通常不是由能由母親或嬰兒所能選擇的，但是這些因素卻似乎可增加兒童肥胖的發生風險。此外，兒童時期形成健康的飲食和運動習慣，可能是肥胖和生活方式相關疾病的最有價值的預防措施。如果孩子們養成了食用健康食品的習慣，而不是習慣食用垃圾食品，那麼這可以幫助他們終生保持正常的體重。總結：某些兒童時期的因素可能會影響機體肥胖的發生風險。這些因素包括出生方式，母乳餵養和兒童時期的飲食和運動習慣。3．藥物或醫療條件許多健康狀況和疾病都需要藥物治療。但是不幸的是，體重增加是許多藥物治療的一種常見的副作用。這些藥物包括糖尿病藥物，抗抑鬱葯和抗精神病葯。這些藥物可能會增加機體的食慾，減少其新陳代謝，甚至會改變身體燃燒脂肪的能力--使得機體儲存脂肪，而不是燃燒脂肪。此外，許多常見的健康狀況可以導致體重增加。其中一個典型的例子就是甲狀腺功能減退症。總結：體重增加是許多藥物的共同副作用。這些藥物包括糖尿病藥物，抗抑鬱葯和抗精神病葯。4．強大的飢餓激素飢餓和不可控制的食慾不僅僅是由於機體貪婪或缺乏意志力而造成的。飢餓是由非常強大的激素和大腦化學物質控制的，涉及的是負責腦獎賞系統的大腦區域。許多肥胖的人體內這種激素的功能受損，從而改變了他們的飲食行為，導致一個強大的生理驅動，使得患者攝入更多的食物。大腦內存在一個獎賞中心，當我們吃東西時此中心會開啟，然後分泌多巴胺和其他的使機體感覺良好的化學物質。這就是為什麼大多數人喜歡吃的原因。這個系統還確保我們攝入足夠的食物以獲得我們需要的所有的能量和營養。相比於未加工的食物，攝入垃圾食物後，大腦可釋放出更多的「感覺良好」的化學物質，這將在大腦中產生一個更強大的「獎勵」。大腦可能會造成強大的對這些垃圾食品的渴望以尋求更多的獎勵。由此可能會導致一個惡性循環，類似於成癮。底線：飢餓是由強大的激素控制。肥胖的人體內這些激素通常會存在功能受損，由此可導致一個強大的生理驅動，使得機體攝入更多的食物形成更多的脂肪。

5．瘦素抵抗瘦素是一種非常重要的激素，有助於調節食慾和新陳代謝。它是由脂肪細胞所產生的，並向大腦發出停止進食的信號。瘦素調節機體攝入和消耗的卡路里量，並可調節機體的脂肪存儲量。脂肪細胞中含有較多的脂肪，因而可產生更多的瘦素。肥胖人群體內存在大量的瘦素。然而，肥胖的人往往存在一種疾病狀態稱為瘦素抵抗。因此，即使機體內存在大量的瘦素，大腦也無法識別這一點。沒有接受瘦素的信號，大腦便會錯誤的認為機體處於飢餓狀態，即使這時機體已有超過足夠的脂肪可供儲存。這會導致大腦改變生理和行為，以恢復機體「缺少的」脂肪。增加飢餓感並降低熱量消耗以防止機體飢餓。而試圖使用「意志力」抵抗瘦素驅動的飢餓信號幾乎是不可能的。總結：瘦素抵抗普遍存在於肥胖人群中。大腦沒有感覺到瘦素的產生，便會錯誤的認為機體處於飢餓狀態，這會導致一個強大的生理驅動，使得機體攝入更多的食物。6．較差的營養教育我們的社會中存在層出不窮的廣告，健康聲明，營養聲明和不健康食物。儘管營養很重要，但是一般不會教人們如何正確地吃。教導兒童健康飲食的重要性和適當的營養可幫助他們在日後的生活中做出更好的選擇。營養教育很重要，特別是童年時期養成的飲食習慣和生活方式可帶入成年時期。總結：教導孩子合理的營養的重要性很重要，但是社會普遍缺乏營養教育。7．讓人上癮的垃圾食品有些事物可讓人完全上癮。食物成癮包括對垃圾食品上癮，與吸毒成癮和藥物成癮的方式一樣。事實上，多達20%的人對食物成癮，超重和肥胖的人中這一數字則上升到為25%左右。當你沉迷於某些東西時，你便失去了選擇的自由，大腦化學會為你做出決定。

總結：垃圾食品會讓人上癮，高達25%的超重或肥胖的人對食物成癮。8．腸道細菌的作用最近許多研究表明腸道細菌對機體的健康非常重要。有趣的是，肥胖的人與正常體重的人腸道細菌往往不同。超重或肥胖的人的腸道細菌可更有效地從食物中獲取能量，增加飲食的總熱量。儘管我們還未完全了解體重和腸道細菌之間的關係，但是有證據表明腸道細菌在肥胖的發生中起到了重要的作用。總結：肥胖的人與正常體重的人存在不同的腸道細菌。這可能會導致肥胖的人儲存更多的脂肪。9．環境有些地區很難買到健康食物。這些地區通常被稱為食物沙漠，通常是城市居民區或農村城鎮無法買到健康且經濟實惠的食物。這主要是由於那些區域缺乏食品雜貨店，農貿市場，和健康食品供應商。居住在哪裡的人經濟水平較低，沒有車遠行去購買食物。無法購買健康和新鮮的食物便限制了飲食，增加了諸如肥胖等問題發生的風險。其他環境因素也增加肥胖發生的風險，包括來自電燈、電腦、電話和電視機的人造光。即使是這些人造光可增加肥胖的發生風險，但是大多數研究仍將這個問題歸咎於缺乏鍛煉。然而，夜間暴露於光和機體晝夜節律的變化也有助於肥胖的發生。動物研究表明，人造光可改變機體的晝夜節律，導致嚙齒類動物容易發生肥胖和代謝綜合征。總結：一些環境因素可使我們變得更容易肥胖，這些因素包括食物沙漠和人造光暴露。沒有人選擇肥胖肥胖是一個非常複雜的問題。它不是簡單地由貪婪、懶惰或缺乏意志造成的。多個因素可導致肥胖的發生，其中很多因素與我們的大腦和生理有關。很多因素超出人的控制，包括遺傳因素、兒童習慣、健康狀況和激素。