被人們忽視的：冠心病是可以看出來

冠心病是可以看出來口述：胡維勤 整理：正清和現在死於心臟病突發的人越來越多，其中最大的原因就是他們並不知道自己患有心臟病。一些人年年體檢，就是檢查不出心臟的問題，於是便誤以為自己很健康，不幸某一天，他的心臟病突發，在毫無準備的情況下離開了人世。有些人會說西醫不是有心電圖嗎？不是有CT掃描嗎？不是有血管造影術嗎？....遺憾的是，這一切手段只能在心臟病發作時才能檢測到異常指標。如果心臟病沒有發作，只是存在巨大風險，所有儀器和設備都只會誠實地說謊。實話告訴你吧，現在西醫有50%的心臟病是無法檢測出來的。有的人會說，西醫那麼多先進設備都檢測不出心臟病來，難道中醫的望、聞、問、切就有辦法了？我可以肯定地說：有！而且準確性還很高。我一直將「有諸內，必形諸外」作為自己學習中醫的最高準則，既然心臟有病，必定會表現在外表，就看有沒有火眼金睛了。我望、聞、問、切了幾十年，總結出了一套診斷冠心病的方法，第一個方法就是前邊講過的「冠脈溝」。冠脈溝位於耳垂上，根據中醫藏象學，耳垂部位屬肺經和心經區，所以耳垂上的變化能反映心臟。這説起來有些抽象，西方科學家的理論要具體一些，他們認為耳垂中有很多毛細血管，心臟供血不好，這些毛細血管就吸收不到足夠的營養，就會形成皺紋，也就是我說的冠脈溝。冠脈溝是一位中醫前輩教給我的，準確性相當高，我觀察過200名冠心病患者，準確率高達90%。除此之外，還有一個重要的觀察點，就是舌下靜脈。你不信可以回家對著鏡子看看，舌頭的下面有兩條靜脈，正常人的舌下靜脈略微有點顏色，不是很明顯。但如果這兩條靜脈的顏色侵深，發黑或者發紫，那就說明你的心血管有了問題，你患心臟病的慨率就很大。人的嘴唇、指甲等也是心臟最好的觀察點。心臟氣滯血淤，人的指甲就會發藍發紫，嘴唇也會發紫。所以，如果嘴唇經常呈青紫色，或者手指甲、腳趾甲呈青紫色，也要當心冠心病找上門來。另外，不要忽視身體的各種疼痛。典型的心絞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，還有牙疼、背痛、左上肢痛等，少數人還會覺得下頜疼。這些疼痛都有可能是心臟病的徵兆。大家可能會納悶，心絞痛怎麼會表現為胃痛或者牙疼呢？這些部位雖然離心臟較遠，但卻通過手少陰心經和手厥陰心包經與心臟相連。所以，不相信中醫經絡的存在，你就無法解釋這些現象，也不能成為一名好醫生。耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是診斷冠心病的重要觀察點，尤其是冠脈溝和舌下靜脈，如果這兩處都出現了徵兆，那麼，患上冠心病的可能性就極大，有時候就是100% 。反之亦然。我在搶救病人時，總是習慣性地先看一看病人有沒有冠脈溝。如果有，病人多半是心臟病突發；如果沒有，則可能有其他病因。一次，阿L部長先生在晚宴上突然暈倒，我們把他抬到後台急救。許多人認為他是心臟病突發，我仔細地觀察了他的耳朵，沒有冠脈溝，我又給他把脈，發現他的心臟跳動很好，我想一定另有原因。心電圖出來後，結果正常，印證了我的診斷。於是，我就問他的隨行人員：「部長先生以前有沒有過敏經歷？」隨行人員恍然大悟：「有，他酒精過敏。」於是，我立刻給他注射了５毫克地塞米松，不到10分鐘，他就蘇醒過來了。原來，他不能拒絕茅台酒的誘惑，連喝了三杯。還有一次，我們的一位女外交官從歐洲訪問回來，到新疆的時侯吃了些東西，結果拉肚子很厲害，醫護人員就給她打了一針阿托品，但是他們沒有看清藥劑量。阿托品有兩種，一種５毫克一針，一種20毫克一針。20毫克只用於解救農藥中毒。他們給外交官打了20毫克的那種，然後人就不舒服。。後來我們到機場去搶救的時候，她已經昏迷了。其他醫生都懷疑她是心臟病突發，我仔細觀察了她的耳垂，兩個耳朵都沒有冠脈溝。量血壓沒有問題，心臟也跳動得很好，心電圖正常，於是，我就果斷地排除了心臟病突發的可能。可是她胸口發紅，瞳孔已經放大。仔細詢問醫護人員之後，我才知道她是阿托品中毒了，馬上給她注射了解阿托品的約，然後用救護車送到醫院，三天後她就出院了。你們看，通過冠脈溝來判斷病情多麼重要。如果你不懂這些中醫知識，人一昏倒，你就認為是心臟病發作，然後進行搶救，豈不誤事！身為保健醫生，不僅要學會不用儀器判斷病情，而且還得學會不用藥來搶救，因為你不可能整天背著藥箱、拿著儀器滿大街跑。前年春節，我從浙江老家探親返京，上車不久，就聽見列車廣播室說緊急求助，16號車廂有人病倒了。我當時在３號車廂，離16號車廂較遠，再者，春運期間，人滿為患，找個能站穩腳的地方都困難，要想從３號車廂到16號車廂確實不容易。我想自己也一大把年紀了，就讓年輕的醫生去處理吧。可誰知過了一會兒，列車廣播室又開始第二次緊急求助看來這車上是沒有別的醫生了，我只能趕緊擠過去了。原來是一位50多歲的中年人，他趴在座位上，已不能動彈。我一把脈，發現有幾次早搏，我馬上就覺得：他是心臟出了問題。於是，我立刻給他按摩手厥陰心包經上的內關穴，接著是手陽明大腸經上的合谷和曲池穴。大約過了10分鐘的樣子，他漸漸蘇醒過來，長長地舒了一口氣。我沒有停下來，繼續給他做心前區按摩。又過了10分鐘，給他把了下脈，心脈除了虛一些之外，一切都正常了。根據我的經驗，病人已經沒有危險了。這時，我才問他是不是有早搏，他說以前醫生說有，但不太嚴重。我又問他：「你是不是沒有吃飯？脈很虛啊....」病人聽完我的話後一下就流出了眼淚：「老人家，您真是神醫啊！我是著急到北京看望孩子，這幾天一直很累，從昨晚到現在都沒睡覺，也沒吃東西。剛才我心慌、頭暈、惡心、想嘔吐，就跟要死了一樣，多虧碰見了您。」這時，列車長也來了，問我情況怎麼樣，如果嚴重的話，他就在下一站停車把病人送進醫院。我說：「沒問題了，你想辦法替他弄點吃的來，最好是稀麵條。」病人千恩萬謝，列車長也十分感激。以這個病人為例，我再講一些急救的知識。當然，遇到這種情況首先應該打120，但救護車到來前的這段時間對急救來說是非常關鍵的。因為人的呼吸停止４～６分鐘之後，元氣就再也不可能回到心臟了，即使神醫來了，也是無力回天。我們生活中就有這種慘痛的例子。愛立中信中國區總裁在健身時心臟病突發，倒在了跑步機上。當時健身房的看工作人員手忙腳亂，但就是沒有人會急救。30分鐘以後，救護車來了，人卻救不回來了。所以，人人都應該學會一些簡單的急救措施。心臟病突發的病人一般脈很弱，嘴唇發青發紫。所以，碰見有人倒下。首先把人原地放平，用手指探試有發有呼吸，再摸摸脈。切記把人放平，道理前邊已經講過，不再重複。如果沒有呼吸沒有心跳的話，首先要敲打心前區，敲擊幾下心臟，然後用手掌按幾下，做人工呼吸。另外，還要按摩上邊提到的人中、內關、膻中三個穴位。為什麼要按這幾個穴位呢？內關是手厥陰心包經上的穴位，中醫上有「內關不通，死不治」的說法，按摩內關可以打通心包經、緩解淤滯的氣血，病人就會恢復生機。而人中是督脈上的重要穴位，膻中穴位於任脈，按摩這兩個穴位可以疏通任督二脈的氣血。這樣，督脈之氣由上往下走，任脈之氣從下往上走，人體的氣血通行也就正常了。當然，有心梗病史或者是潛在心梗患者還應該隨身攜帶一些急救藥，比如各種救心丸，硝酸甘油片之類的西藥也可以。現在用的速效救心丸是天津產的，之前都是從日本進口來的。實際上，日本人的救心丸也是抄了中醫藥方，用丹參、冰片、麝香等調製的。雖然是被日本人賺了錢，但反過來想想，中醫的方子在治療心臟病方面得到如此認可，還是很值得驕傲的。日本人都知道我們的中醫是好東西，我們自己更得珍惜！
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