親愛的,你的脊椎需要「溫柔相待」

【導讀】

人體中央有條軸心,它支撐著身體,保護著內臟,卻也十分嬌貴。你伸手摸一摸,就能感知到它,沒錯,它就是脊椎。你可能不清楚人一共有多少塊脊椎,但卻對脊椎病熟悉得不能再熟悉:長時間看電腦頸椎酸痛、久坐不動腰背僵硬……類似的遭遇你是否也在經歷。

我們的脊椎到底怎麼了?中國工程院院士、中華醫學會骨科學分會主任委員、北京協和醫院骨科主任邱貴興教授在接受《生命時報》記者採訪時呼籲,脊椎病和生活方式關係密切,人們不能總是被動地被脊椎病困擾,應該主動出擊。為此,《生命時報》採訪多位權威專家,教你從上到下認識、呵護脊椎。

受訪專家中國工程院院士、北京協和醫院骨科主任 邱貴興中日醫院骨科首席專家 李子榮解放軍306醫院骨科主任、全軍脊柱外科中心主任 馬華松
頸椎最靈活也最易受傷

人的脊椎骨一共有26節,其中,1—7節為頸椎。中日醫院骨科首席專家李子榮教授告訴《生命時報》記者,在所有脊椎中,頸椎的活動度最大,也最容易發生勞損,再加上長時間低頭工作、生活方式及枕頭使用不正確等因素,頸椎病已越來越多地困擾著人們,最突出的表現就是肩頸疼痛、上下肢麻木、頭暈、耳鳴、噁心、心悸等。

7節頸椎里,第1、2、7節形狀最特殊。寰椎作為第一節頸椎,和枕骨在韌帶的幫助下形成了人體最堅強、最穩定的關節,牢牢地固定著裝載智慧的大腦袋。而第二節樞椎和寰椎形成的關節,是脊椎各關節中靈活性最好的,我們要扭頭,主要靠的是它。

不過,靈活性好,穩定性就差一些,外傷時寰樞關節很容易受損。比如很多人乘車時會不知不覺睡著了,一旦急剎車,頭顱在沒有支點的情況下,最容易受傷的就是寰樞關節。第7節頸椎,稱為大椎,它的棘突是重要的體表骨性標誌。

雖然這幾節頸椎容易受傷,但常見的頸椎病倒與它們無關,而是主要表現在3—6節椎體間,因為低頭、抬頭,是這4節頸椎的主要任務。很多人都想不到,頸椎每天的關節活動達幾十萬次,這麼大的「工作量」,很容易形成退行性病變。比如,長時間低頭會造成頸部肌肉疲勞、痙攣,反覆的痙攣最終會導致頸椎變直甚至後凸,形成了當下困擾很多人的「辦公室病」。

李子榮教授指出,對於頸椎病,人們由於不了解存在很多預防誤區,比如有些人以為,搖頭、扭脖子可以緩解頸椎痛,實際上,這些動作又增加了頸椎的「工作量」,加重了關節磨損,因此完全錯誤。

鍛煉頸部肌肉是防治頸椎病操作性最強、最有效的方式,而正確的方法就是遵循「抗阻力」原則。鍛煉時,應朝著與平時前屈姿勢相反的方向去做,比如向後仰,或鍛煉「飛燕展翅」。

另外,李子榮說,不會枕枕頭也是引起頸椎病的常見原因。枕頭的形狀、放置的位置、高度,以及不枕枕頭等生活習慣都可能引發頸椎病,使睡眠時頸椎仍處於向前曲的狀態。

最好的方法是,把枕頭放置在頸後,而不是後腦勺下。枕頭不要太高,也不要太低,以符合個人生理曲度為宜。

胸椎保持平衡最安全

胸椎占脊椎的第8—19節。解放軍306醫院骨科主任、全軍脊柱外科中心主任馬華松告訴《生命時報》記者,與頸椎向前曲不同,胸椎是向後凸的。12塊胸椎和12根肋骨構成了一個「籠子」,保護著心臟、肺臟等重要器官。這種穩定的結構,讓日常生活中胸椎發生損傷的風險較小。胸椎最容易受的傷害,是重體力活導致的胸椎關節錯位等。此外,還有青少年易發生的胸椎脊柱側彎。

馬華松說,預防胸椎損傷,最關鍵的是保持身體「平衡」。不管工作還是運動,身體往一邊歪最易讓胸椎受傷。比如打網球或羽毛球,都以單臂運動為主,用右臂的人胸椎偏右歪,用左臂的人胸椎偏左歪,特別容易發生上胸椎勞損。

對於體力勞動者和老人這些胸椎本來就容易受傷的人來說,平時應該少打球,多進行游泳、跑步等運動。愛打球的年輕人,最好打完後多做幾個平衡姿勢,對胸椎保健有很好的作用。

其次,是睡姿。老沖著一邊側卧,容易讓胸椎因勞損而導致錯位;老是半仰或半俯卧,則易發生胸椎左右旋轉式錯位。最好的睡姿就是仰卧及左右側卧輪換著,讓胸椎保持平衡。

對於已出現脊柱側彎的人來說,更要注意保護胸椎,避免挎過重的單肩包,女孩子盡量少穿高跟鞋,坐姿走姿應挺拔端正。

腰椎最「累」的椎骨

腰椎在脊椎的第20—24節,李子榮說,它們可算是整個脊柱里最「累」的椎骨了。它沒胸椎穩定,沒頸椎靈活,卻承擔了人整個上半身的重量,不管身體往哪個方向扭,受力的都是腰,這讓它發生損傷的幾率大大增加。

從側面看脊柱,它呈波浪形,有4個生理弧形:頸部向前凸、胸向後凸、腰向前凸、骶骨向後凸。在這些生理彎曲中,貫穿著一條重力線。所以5塊腰椎里,位置越往下,承擔的負荷越重,發生疾病的風險也越高。其中,以被譽為「減震器」的椎間盤損害最常見。

大部分腰椎病都是「坐」出來的。調查顯示,常坐在電腦前的「白領」和司機,是腰椎間盤突出最高發的人群。而人在前傾20度坐著時,椎間盤受到的壓力最大。當你覺得腰隱隱作痛時,往往已經形成了積累性損傷。在臨床中,長期慢性腰痛的人,大約有35%最終會發展為腰椎間盤突出。

要保護你的腰,首先要避免久坐,覺得腰部酸痛了,就趕緊起來走走,伸個懶腰,緩解了再繼續工作。座椅最好帶靠背,或者在後面放個小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,這樣可保持腰部平直,使腰肌充分放鬆。選桌子也很有學問,最好選前高後低、桌面傾斜的,可以減少工作時腰向前彎的程度。另外,躺在床上看書對眼睛不利,卻對腰部休息有益。有腰疾的人,可以適當選擇。

其次,李子榮說,站立時直接彎腰拿重物,是很多人易犯的錯誤。正確的做法是,先下蹲然後拿起物品,將重量放在腿部肌肉上,可減小對腰椎的壓力。

第三,床和睡姿都很重要。很多人都知道,腰不好,要選硬一點的床,但在睡姿上就放任自由了。其實護腰的最好睡姿是側卧,下肢稍彎曲。如果喜歡仰睡,可在膝蓋下墊一個枕頭,這就是古人所說的「睡如弓」。這種睡姿最利於腰部肌肉放鬆,減低椎間盤內的壓力,使腰椎獲得充分的休息。

此外,還有骶骨和尾骨,前者主要增強骨盆強度,二者易發生外傷的骨裂或骨折,平時也要注意保護。▲


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