上交叉綜合症（肩胛骨前引）/癥狀/評估/治療

06-05

概述

主要表現為頭前引、胸椎屈度過大、肩胛骨前引（本文重點）、肱骨內旋（點擊上交叉綜合症（肱骨內旋）/癥狀/評估/治療）。通常上交叉以上狀況會是一種或幾種同時伴隨出現。

上交叉人群主要有辦公室族、司機、學生、年長者。它的危害有：頸壓力大、頸酸痛、胸腔變小限制呼吸、骨盆後傾……

肩胛骨前引

a被評估者的四指寬度將為參照物，可用評估者的四指寬度與之對比記下差值

b讓被評估者閉眼踏步30s，放鬆自然站立

c背面觀被評估者肩胛骨內側緣與脊柱間間距，是否大於被評估者四指寬度

d大於四指寬度則為肩胛骨前引

涉及肌肉

胸小肌

起點：第3~5拉肋骨

止點：肩胛骨喙突

功能：拉肩胛骨向前下方

神經支配：胸內側神經

前鋸肌

起點：上8或9個肋骨外面

止點：肩胛骨內側緣和下角

功能：拉肩胛骨向前並緊貼胸廓

神經支配：胸長神經

斜方肌

起點：上項線、枕外隆突、項韌帶和全部胸椎棘突

止點：鎖骨外側1/3、肩峰、肩胛岡

功能：拉肩胛骨向脊柱靠攏，上部纖維提肩胛骨，下部纖維降肩胛骨

神經支配：副神經

菱形肌

起點：下位二個頸椎和上位四個胸椎棘突

止點：肩胛骨內側緣

功能：牽引肩胛骨向內上並向脊柱靠攏

神經支配：肩胛背神經

肩胛骨穩定

（上迴旋）

（下部斜方肌與胸小肌拮抗）

肩胛骨前引分析

胸小肌、前鋸肌緊張痙攣拉動肩胛骨前引

支持肩胛骨縮回的菱形肌、中下斜方肌無力

故導致肩胛骨長期處於前引狀態

處理原則

A松解緊張肌

胸小肌，由喙突斜向下順胸小肌肌腹進行手法按壓松解

前鋸肌，手握拳，用拳面在肋骨上順前鋸肌肌腹方向滑動松解

B訓練薄弱肌

訓練中下斜方肌、菱形肌

訓練動作如圖所示：做「T」「Y」肩胛骨的前引縮回，做「W」上迴旋、下迴旋。

本文作者：健身易教練