祛疣湯內服外用治療扁平疣療效觀察

祛疣湯內服外用治療扁平疣療效觀察 發表者：席建元扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的常見病，好發於青少年，表現為米粒至綠豆大小扁平丘疹，數目多，病程長，無明顯自覺癥狀，但影響美容，且目前尚無針對性的治療藥物。筆者自2006年8月～2008年9月採用我院自擬「祛疣湯」內服外用治療扁平疣43例，取得滿意療效，結果報告如下：1. 資料與方法1.1臨床資料 79例均為本科門診病人，符合扁平疣診斷標準[1]，近2周未用過其他藥物。將患者隨機分為二組，治療組43例，其中男16例，女27例，年齡18—40歲，平均（22.12±5.38）歲,病程1月～5年，平均（7.83±5.23）月；對照組36例，男13例，女23例，年齡18—39歲，平均（21.93±5.65）歲,病程2月～6年，平均（7.92±5.46）月。2組病例在性別、年齡、病程方面經統計學處理，差異無顯著性意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法治療組 以自擬祛疣湯治療。藥物組成 ：板藍根、大青葉、赤芍、川芎、紅花、敗醬草 、皂刺、甘草等。每日1劑，水煎。將上藥煎好，待冷卻至30°C左右，內服之，不盡服完，稍留一些，用新鮮的雞內金蘸取剩餘的藥水外擦疣體至皮膚髮紅，每日如此治療，至疣部皮膚擦破結痂後停止外用，14天為一療程，共觀察2個療程。對照組 用 0.1%維A酸霜（重慶華邦製藥股份有限公司, 批號：國葯准字H50021816）適量外擦患處，每天2次，14天為一療程，共觀察2個療程。2組治療期間均不使用其他藥物，並禁用化妝品。1.3療效判定標準[2]治癒:皮損完全消退，皮膚恢復正常；顯效:皮損消退70%以上；好轉:皮損消退30%以上;無效:皮損消退不足30%，或治療前後皮損無變化，甚至有增多。總有效率以治癒加顯效計。2 結果2.1 治療結果 見表1。兩組有效率經統計學分析差異有顯著性意義（χ2=7.23，P<0.05），治療組明顯優於對照組。< p="">表1　治療組和對照組療效比較　[例（%）]組別 例數臨床治癒 顯效 好轉 無效 有效率治療組 43對照組 3632(74.42) 8(18.60) 2(4.65) 1(2.33) 40 （93.02）16(44.44) 7(19.44) 5(13.89) 8(22.22) 23 (63.88)2.2 不良反應 治療組均無不良反應。對照組大部分患者用藥後有不同程度灼熱、乾燥、潮紅、脫屑等出現，繼續用藥2～3周後逐漸適應。兩組患者肝腎功能治療前後檢測均無異常變化。3.討論扁平疣是一種常見的病毒贅生物，多見於青少年，好發於顏面部、手背部，相當於中醫學的「扁猴」，「千日瘡」。一般無自覺癥狀，偶有癢感，病程緩慢，常複發，皮疹為針頭至粟粒大小扁平堅實小丘疹，表面光滑，略隆起，膚色淺褐或褐色，有的稀疏散在，有的密集分布，中醫認為其病因病機是風濕之邪博於肌膚、郁久發熱，或脾濕內聚，肝氣鬱滯，氣滯血瘀，多採用清熱解毒，軟堅散結，疏肝解郁，健脾利濕之法治療。方中板藍根、大青葉清熱解毒；赤芍、川芎、敗醬草活血化瘀；皂刺、牡蠣軟堅散結。同時採用藥水外擦，可以增強皮膚通透性，使藥物易於滲透而直接作用於宿主細胞，干擾病毒合成，內應外合而發揮其獨特的局部治療作用。現代藥理學研究表明[3]，大青葉、板藍根、敗醬草等均具有良好的廣譜抗病毒作用。綜上所述，祛疣湯內服外用治療扁平疣療效甚佳，值得臨床推廣應用。參考文獻[1] 楊國亮，王俠生.現代皮膚病學[M].上海：上海醫科大學出版社，1996：304－306.[2] 王亞姝，王魯妹，波麗茜，等.中藥及0.1%維A酸霜外用治療扁平疣療效觀察.中國皮膚性病學雜誌，2002，16(5):315-316.[3] 雷載權.中藥學[M].上海：上海科學技術出版社，2001：71－77.
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