喝酒臉紅的人, 酒量到底能不能練出來

一喝酒就臉紅的人, 酒量到底能不能練出來?

為了回答這一問題，首先我們需要了解一下酒精在體內的代謝過程。酒精，也就是乙醇，主要是在肝臟代謝，第一步是乙醇被代謝成乙醛，第二步是乙醛被代謝成乙酸，第三步是乙酸被代謝成二氧化碳和水。在整個過程中，起關鍵作用的主要是第一步裡面的乙醇脫氫酶（ADH），我們叫它「讓你臉紅酶」和第二步裡面的乙醛脫氫酶（ALDH），我們叫「讓你臉不紅酶」。

為什麼叫這兩個名字，我們需要知道臉紅是怎麼回事。臉紅是乙醛引起的，儘管不是直接引起的。乙醛會刺激腎上腺素和去甲腎上腺素分泌，而這兩個激素會引起面部潮紅、心跳加快等癥狀。所以喝酒上臉和生氣時臉紅脖子粗，本質上其實是一致的。所以，「讓你臉紅酶」是產生乙醛的，「讓你臉不紅酶」是代謝乙醛的。而乙醛是具有一定的毒性的，它對許多組織和器官都有危害，可能造成DNA損傷，也被認為有多種致癌效應。

那麼為什麼有的人千杯不倒，而有的人一杯啤酒就臉紅呢? 這是因為在不同的人體內「讓你臉紅酶」和「讓你臉不紅酶」的活性是不一樣的。

在有些人體內，「讓你臉紅酶」活性很高（ADH的一個變種，也叫杜康基因）。其產生乙醛的速度是其他人的13倍左右。如果這些乙醛沒有被迅速代謝，那麼就容易在體內堆積，出現喝酒臉紅的情況。事實上，大約在70%的漢族人體內，「讓你臉紅酶」的活性都很高，而在酒量很好的蒙古大汗身上，極少出現這種情況。

在不同人的體內，「讓你臉不紅酶」的活性也是不同的。事實上，有些人體內的這個酶，幾乎沒有活性，對於這些人來說，喝酒幾乎是一杯倒的事情，因此這部分人一般滴酒不沾。而有些人，這個酶能起到一點作用，大概是正常的6%左右。這部分人才是最危險的飲酒者，雖然乙醛對他們的傷害很大，但由於體內仍然有一點酶活性，因此常常會沒有自知之明地勉強自己去「練酒量」。

專業一點說，這是由一個基因決定的，乙醛脫氫酶2變異體——ALDH2*2（這個變異的酶不能代謝乙醛）。人有一對等位基因，攜帶兩個這樣的基因的人，乙醛不能被代謝，一杯酒就倒。攜帶一個這樣基因的人，能夠代謝一部分乙醛。這部分人，長期少量喝酒的話，食道癌發病率是正常人的8倍；而若是長期酗酒的話，這個發病率飆升至114倍。不幸的是，中國人攜帶這個基因的比率非常高，大約有18%的中國人攜帶這個基因，其中最高的是廣東的漢族，高達31%，而在歐美白人裡面，幾乎沒人攜帶這個基因。

你不需要去醫院做專門的基因檢測，這裡提供一個簡單的自測方法：

第一個問題：你喝完一杯啤酒（大約180mL）後,會不會很快出現臉紅？

第二個問題：在你開始喝酒後的頭幾年，你有沒有問題一的情況？

如果這兩個問題中的任意一個你的答案是「YES」，那麼你就極有可能是ALDH2*2攜帶者。

那麼喝酒臉紅的人，酒量到底能不能練？

答案是不能，你的大腦也許可以逐漸耐受喝酒所帶來的各種反應，比如以前一杯倒，喝了十年之後可以堅持喝三瓶才吐，但是你的胃、食道、肝臟等諸多器官都在日復一日的遭受乙醛和乙醇的破壞，因為你的基因是無法改變的。你能不能喝酒，在你還沒出生之前就已經被決定了。