孩子不愛動 也可能是多動症
06-05
孩子不愛動 也可能是多動症 有多動症的女孩未必多動，但往往表現為注意力無法集中，上課愛神遊，家長需警惕。 患多動症的女孩常表現為注意力無法集中。 醫學指導/中山大學附屬第一醫院兒科張洪宇副教授 孩子上課無法專心聽講，要麼經常東張西望，小動作不斷，撕紙、摳橡皮，甚至離開座位遊走；要麼靜靜托腮，神遊八方；晚上回家做作業邊做邊玩，經常拖拉到11時，還錯漏百出。有些孩子入睡困難，睡眠質量差。早上起床總是叫不醒，自理能力差，整理書包也會丟三落四…… 如果您的孩子有上述表現，在跟孩子心平氣和地溝通之後，排除掉教學內容乏味等可能性的情況下，孩子的行為依舊沒有改變。那麼，或許您要當心，這可能是注意力缺陷-多動障礙（ADHD）的表現。 小學一年級 多動症高發期 注意力缺陷-多動障礙（ADHD）主要表現為與年齡不相符的注意力分散、不分場合的過度活動和情緒衝動、任性等，常伴有不同程度的認知障礙和學習困難。ADHD孩子的智力一般不受到影響。在多數人眼中，患有多動症的孩子和調皮好動的孩子很難區別開來。不少家長覺得，男孩就是比女孩調皮好動。 「男孩的確調皮好動，尤其是幼兒園階段，出現注意力不集中、坐不住，相當常見，大多屬於生理性多動。但如果超過六歲，情況依舊沒有好轉，且越來越加重，那麼家長還是對此要有足夠的重視。」中山大學附屬第一醫院兒科張洪宇副教授指出，被家長帶到門診諮詢ADHD問題的孩子，以小學生尤其是一年級新生居多。 幼兒園時期，老師對課堂紀律並不特彆強調，加上學前期的孩子有生理性的多動，多動症的孩子並不顯得突出。而到了小學，ADHD孩子在課堂上無法集中注意力、難以控制自己的行為，特別是無法完成學業要求，導致學習成績不佳，甚至部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會凸顯出來。 不好動也可能患病 女孩多愛「神遊」 時常有家長不解：「我家女兒很乖，並不好動，為啥還會被診斷為多動症？」 並非所有孩子都會表現為多動。ADHD包括了多動障礙和注意力缺陷的「兩面」。受性格的影響，有ADHD的女孩未必多動，但往往表現為注意力無法集中，上課愛神遊，若問她老師講了什麼，往往迷茫不知。女孩學習效率很差，成績落後，經常感到自卑、焦慮、不合群，朋友少，與他人交往困難、作業經常做到深更半夜，睡眠質量差。不過，也有一些女孩兒表現為好動、精力過於旺盛。 注意力缺陷主要表現為：學習或活動中難以持久保持注意，不注意細節，粗心大意。與人對話時，心不在焉。不能按要求完成功課、家務或者活動。逃避學習，經常遺失玩具、課本、作業、文具等。 「多動、衝動」表現為：小動作多，「坐不穩」，容易擅自離開座位。在應該保持安靜、遵守秩序的場合過多地奔跑或爬上爬下。不能安靜地參加活動或者遊戲。一刻不停地活動，無法停下來。講話過多，愛插嘴、搶答問題，容易發脾氣，人際關係差。 不僅影響成績 長大易成「邊緣人」 ADHD的危害不僅僅是行為上的紊亂，在學齡階段，孩子可能會遭遇學習障礙、社交困難。在集體生活中無法追趕上同齡人的水平，或者行為方式總是與同齡人格格不入。一個孩子如果總是受到「學習成績差、不守紀律、調皮搗蛋」等批評，久而久之，自尊心會受傷。 到了青少年階段，這類孩子的成長之路更加坎坷，不僅影響升學，也有可能耽誤前途，甚至讓他們變成社會的「邊緣人」。 美國《變態心理學雜誌》的報道顯示，通過對1292名違法犯罪少年的調查，發現其中有978人曾在學齡期被診斷為兒童多動症，患病率為75.53%。研究者據此認為，兒童多動症可能是少年違法犯罪的潛在性因素。 規範的綜合治療需要多方努力 就ADHD而言，現有的研究顯示，真正的患兒並不會自動改善病情，規範的治療才是正確選擇。 ADHD治療的目標是讓孩子的癥狀減輕或消失、學習成績上升、人際關係改善，並且能度過身心巨變的青春發育期。 規範的治療需要家長、老師、醫務人員和社會的參與。除了家長，學校老師也是關鍵，要懂得ADHD孩子的身心特點，對這類孩子不僅要有包容心，也要有智慧去處理他們帶來的挑戰。例如，對於坐不住、手腳亂動的孩子，要發出「有效的指令」，與其憤怒地對他們喊「不要亂動」，不如平靜有力地說「眼睛看老師/黑板，請把手放在膝蓋上」，不要簡單地制止，而是明確地指出他們應該做什麼。 綜合治療要採取「多管齊下」的辦法，對於多動表現的孩子，要儘可能釋放他們的過剩精力，以免他們將精力用在攻擊他人或破壞性的行動上。 歷史證明，多動症孩子在體育、從政、演藝、商業銷售等方面頗有天賦。例如泳壇天才菲爾普斯、美國黑人女子體操巨星拜爾斯就是多動症患者。家長不妨細心觀察、多發掘自家孩子在這些領域上的特長，從小培養孩子的興趣愛好。 家長要重視行為訓練。針對孩子的注意力缺陷，可以培養他們下圍棋、畫畫、練習書法、彈鋼琴，「靜以養心」，提高專註力。 對於孩子的行為，要及時給予反饋。例如不要泛泛地誇「你真棒/乖」，而應該具體指出「你幫媽媽掃地，很好！」ADHD孩子容易憤怒，有攻擊性，當他們對人做出攻擊時，不要指責「你真野蠻！」而應具體指出錯誤的行為和相應的懲罰措施，例如「你剛才踢人了，因此今天不能看電視」。 在孩子病情進展到一定程度時，需要採用藥物治療。規範地使用可令大腦皮層興奮、集中注意力的藥物可改善癥狀。
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