【圖略重口慎入】肚子疼，為什麼？

【圖略重口慎入】肚子疼，為什麼？MyEmily 2012-05-01 22:30:00

本文所說肚子疼，乃肚臍以下的腹部疼痛——盆腔疼痛，多為女性常見，當然男性也可進入學習，以便更好地扮演婦女之友的角色。

化身唐僧的編輯：鄭重提醒，本文旨在科普及與大家分享一些醫學趣圖。請勿按本文進行自我診斷。身體不適，出門右轉是醫院。另，文章中有些圖片，略重口，下拉看文前請考慮好自己的承受能力。

女性盆腔示意圖。

盆腔疼痛，就是肚臍以下的腹部疼痛。不過，盆腔疼痛往往和其它癥狀伴隨出現。有時，盆腔疼痛沒什麼害處，反而是你具有生育能力的表現；有時，疼痛可能是由腸易激綜合症（IBS）或消化系統紊亂引起的。不過，有時它也是一種健康警報，某些引起盆腔疼痛的疾病可能危及生命。

現在，我們就來盤點一下引起盆腔疼痛的原因，不過，本文只是看圖說話，旨在分享醫學小知識，真正的診斷疾病的技能掌握在經過專業訓練的醫生手中。

闌尾炎（Appendicitis）

發炎的闌尾。

闌尾，位於迴腸和盲腸之間，其根部連於盲腸後內側壁。急性闌尾炎發作時會出現這些癥狀：右下腹劇烈疼痛、嘔吐、發燒等。出現這些癥狀，得趕快去急診室。嚴重發作的急性闌尾要立即切除，若是闌尾穿孔導致瀰漫性腹膜炎，可就危及生命了。

腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）

正常結腸（左）與痙攣的結腸（右）。

腸易激綜合症是一種慢性消化系統紊亂，患者會有反覆發作的盆腔疼痛、腸痙攣、腹脹、腹瀉或者便秘。醫生還沒弄清腸易激綜合症的病因，但是，他們找到一些緩解IBS癥狀的方法：改變飲食結構、緩解壓力以及使用一些治療腹瀉或便秘的藥物。（了解更多，請看： 腸子愛激動 ）

經間疼痛，排卵痛（Mittelschmerz，Painful Ovulation）

排卵。

敏感的女性可能會在兩次月經之間感受到這種排卵痛。卵巢在排出一枚卵子的同時，也會排出體液和血液，腹部內壁可能因此受到刺激，讓女性感到盆腔疼痛。因為疼痛發生在兩次月經之間，所以德語詞「Mittelschmerz「由」中間「（Mittel）和「疼痛」（Schmerz）」組成。有趣的是，這種排卵痛還可能會左右腹輪換。不過，這種疼痛是無害的，一般幾個小時後就自行消失了。

經前綜合征（Premenstrual Syndrome，PMS）

正常月經周期，女性體內激素的變化。

相信看過《生活大爆炸》的都記得：萬聖節前佩妮因為經前綜合征，把萬聖節的糖果都吃光了。 經前綜合征除了引發情緒波動、貪吃，還可能導致痙攣性腹痛、腰痛、頭痛、乳房脹痛和青春痘。體內激素變化是「主犯」，壓力、缺乏鍛煉以及某些維生素缺乏會加劇這些癥狀。如果經前綜合征影響了你的日常生活，那就去看醫生吧。改變生活方式，遵醫囑服用某些藥物可以改善狀況。

痛經（Menstrual Cramps）

月經示意圖。

經前子宮內膜增生，以備胚胎在此著床生長。如果沒有懷孕，子宮內膜就會分解脫落，形成月經。經期，子宮收縮排出血液和子宮內膜，有時會出現痛性痙攣，疼痛部位通常位於盆腔或腰部，有時會持續1－3天。暖寶寶、非處方止痛藥都有助於緩解疼痛。（更多緩解痛經「妙方」請看： 姐痛的不是月經，是寂寞 ）

宮外孕（Ectopic Pregnancy）

宮外孕。

胚胎在子宮以外的地方著床生長，即為宮外孕，一種危及生命的緊急醫療情形。宮外孕最常發生於輸卵管。宮外孕會引起盆腔劇痛、側腹的痙攣性疼痛、陰道出血、噁心、頭暈等癥狀。一旦發現一定要立刻治療。另外，醫生要鑒別診斷你到底是 闌尾發炎還是受精卵出宮 ，所以，請如實回答醫生的詢問。

盆腔炎（Pelvic Inflammatory Diseas，PID）

圖中發紅、腫脹的輸卵管。

盆腔炎，性病最嚴重的併發症之——可能會造成子宮、卵巢和輸卵管的永久性損害。盆腔炎還會引起女性不孕，不過這種不孕是可以預防的。盆腔炎的癥狀有腹痛、發燒、白帶異常、性交及排尿疼痛。多數盆腔炎使用抗生素治療即可，病情嚴重時需要手術治療。

卵巢囊腫（Ovarian Cysts）

卵巢囊腫。

一個月經周期，卵子在卵泡中成熟，在排卵期，被釋放出卵泡。有時，卵子沒被釋放出卵泡，或者卵泡在卵子排出後沒能閉合，並且積液膨脹，這就形成了卵巢囊腫。卵巢囊腫通常是無害的且能自愈，但較大的囊腫會引起盆腔疼痛、體重增加和尿頻。盆腔檢查、超聲波檢查就能確診囊腫。

子宮肌瘤（Uterine Fibroids）

子宮壁內的子宮肌瘤。

子宮壁內生長的子宮肌瘤，有時被稱為纖維瘤，但並非惡性腫瘤。在30－40歲的女性中，患子宮肌瘤很常見，通常不會有什麼癥狀，但有的女性會有腹脹、腰疼、月經量多、性交疼痛或者懷孕困難等困擾。可以諮詢醫生採用何種方式治療。

子宮內膜異位症（Endometriosis）

暗色斑點部為異位生長的子宮內膜。

子宮內膜異位症，即有些女性的子宮內膜組織在子宮之外的部位（如卵巢、輸卵管、膀胱、腸或者其它部位）生長，經期這些部位的子宮內膜也會分解崩壞，卻無法排出體外，導致疼痛、瘢痕組織或者引起不孕。子宮內膜異位症可以醫治，治癒比較困難。（疑難雜症： 當鼻血與「大姨媽」成為姐妹花 ）

尿路感染（Urinary Tract Infection）

泌尿系統示意圖。

尿路感染通常由細菌感染尿道引發，感染後，從尿道到膀胱、從輸尿管至腎臟，整個尿路系統都可能出現問題。尿路感染的癥狀包括盆腔下部的脹感、尿痛、尿頻、尿急。若治療及時，尿路感染可以治癒不會對身體有什麼損害；但是如果感染波及腎臟，則會造成永久損傷。若進展為腎炎，可能出現發燒、噁心、嘔吐以及一側下背部疼痛。

腎結石（Kidney Stones）

腎結石。

鹽分和礦物質在腎臟內結塊形成腎結石，它們可以小如沙粒，也可大如高爾夫球。當結石從腎臟排出，折磨人的疼痛會出現於腹部或盆腔，尿液也可能因為出血而變成粉色。如果懷疑自己有腎結石，請向醫生求助。許多結石能自行排出，但有時需要進一步的治療。

間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis，IC）

間質性膀胱炎

間質性膀胱炎是引起慢性疼痛的膀胱炎症，原因不明。病情嚴重的患者1小時內就得跑好多趟廁所，此外還有膀胱區脹痛、排尿疼痛和性交疼痛等癥狀。這一疾病在30－40歲的女性中常見。目前此病雖然不能治癒，但可緩解癥狀。

性傳播疾病（Sexually Transmitted Diseases）

顯微鏡下的淋病奈瑟菌。

有時盆腔痛，或許是性傳播疾病的預警，最常見的兩種性傳播疾病是衣原體感染和淋病，而且它們經常同時發生。感染後並不一定有癥狀，但發作時會有盆腔疼痛、排尿疼痛、經間出血和白帶異常。及時治療以防止嚴重並發病，並避免傳染伴侶。

盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse）

盆腔器官脫垂示意圖。

隨著年齡增長，許多女性都要經歷不同類型的盆腔器官脫垂，特別是像膀胱、子宮這樣的器官，會下垂到一個較低的位置。這並非是嚴重的健康問題，但可能會引起身體不適，最常見的是陰道內壁有壓迫感，下腹部腹脹，腹股溝或腰部不適，以及性交疼痛。從特殊訓練到手術，不同的治療方法治療不同程度的器官脫垂。

盆腔淤血綜合征（Pelvic Congestion Syndrome）

大腿部位的靜脈曲張。

說起靜脈曲張，大家通常會想到腿部，其實盆腔也會發生。血液在盆腔靜脈中淤積，使靜脈腫大疼痛，這就是盆腔淤血綜合征。疼痛在患者坐位或站立時加劇，躺下後緩解。微創手術可以治療這一疾病。（ 產後束腹帶要慎用 ，使用不當可能讓你患上盆腔器官脫垂的機率增加。）

瘢痕組織（Scar Tissue）

粘連組織。

如果你盆腔或下腹部做過手術——闌尾切除、剖腹產或者治療腹部感染——可能就會產生瘢痕組織。粘連也是體內的一種瘢痕組織，是本不該相連的器官和組織粘連在一起了。視粘連部位的不同，會導致疼痛或其它問題。有粘連需要手術切除。

外陰痛（Vulvodynia）

圖片來自：medicinenet.com。

原因不明的，陰道口周圍的外陰慢性疼痛稱為外陰痛，多為灼燒痛、針刺痛或觸痛，疼痛或持續或反覆，騎自行車或性交可能會加劇疼痛。通常認為外陰痛並非由感染引起，只能通過排除其它引起陰部疼痛的原因來確診。可以通過藥物或物理療法治療。

性交疼痛（Pain During Sex，或性交困難，Dyspareunia）

圖片來自：medicinenet.com。

引起性交疼痛（性交困難dyspareunia）的原因很多，上文提到的許多疾病都可能引起這一癥狀，不過那些疾病大多可以治癒。陰道感染或性交時潤滑不足，也會引發這一癥狀。但有時也找不到確切的醫學原因，那就需要性治療來緩解了。性治療能幫助患者解決內心關於性的衝突，沖淡過去受虐形成的陰影。

慢性骨盆疼痛（Chronic Pelvic Pain）

圖片來自：medicinenet.com。

肚臍以下的盆腔疼痛持續6個月或以上，即為慢性盆腔疼痛。若劇烈的疼痛影響睡眠、工作及親密關係，求助醫生確診病因是最應該做的。

本文中討論的大多數情況，都能得到有效的治療。但是有時即使經過許多檢查，盆腔疼痛的原因仍然不明。不過，醫生總有辦法緩解疼痛。

本文編譯自:

MedicineNet.com網站於2011年9月26日發布的文章《Pelvic Pain Pictures Slideshow: What"s Causing Your Pelvic Pain?》。

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