關於「問題疫苗」，你最想知道的5個答案在這裡

今天，你的手機一定被疫苗事件刷爆了屏。一則關於「未冷藏疫苗流入市場」的新聞，讓去年4月就被警方破獲、今年2月初被披露的濟南「涉案5.7億非法疫苗案」，再次成為輿論焦點，並引發社會對接種疫苗的質疑甚至恐慌。

有的家長迫切想知道孩子是否已接種了這批疫苗；有的家長擔心孩子曾經接種過其他問題疫苗；還有的家長看完新聞，表示再不敢帶孩子打疫苗了……關於疫苗的是是非非，《生命時報》第一時間採訪權威專家答疑解惑，幫助您理性應對。

專家小傳

王月丹，北京大學基礎醫學院免疫學系副主任，教授，博士生導師。科研方向主要為血液系統腫瘤及其免疫治療、抗感染免疫和免疫信息學與抗原肽疫苗的研製等。

根據山東葯監部門公布的疫苗種類和地區，是否可以判斷我的孩子可能注射了這批疫苗？

北京大學基礎醫學院免疫學系副主任王月丹：我覺得不應該這樣判斷，因為目前不知道這些人是供貨給當地，還是只是作為一個中轉，而且每個供貨人供貨的具體品種沒有公布，所以我認為根據名單判斷並不是一個科學的辦法，而是應該等葯監部門詳細的情況出來以後再判斷。

3月20日，山東食品藥品監管部門經對警方提供的查封疫苗品種清單進行核實，實有疫苗12種、免疫球蛋白2種、治療性生物製品1種。

流出的未冷藏疫苗清單

很多家長發現，這12種疫苗中沒有第一類疫苗，全部是第二類疫苗，這兩種疫苗有什麼不同呢？

北京市疾病預防控制中心免疫預防所副所長盧莉：第一類疫苗是國家強制執行的免費接種疫苗，有8種，都必須接種，以兒童常規免疫疫苗為主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。

第二類疫苗指由公眾自費並且自願接種的疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二類疫苗預防的雖不是危害巨大、流行風險高的疾病，但也有其重要意義，父母可根據自身經濟情況及孩子的體質，選擇接種。

如果你的孩子近年來未自費接種過第二類疫苗，那麼此次的事件不會對孩子有影響。

如果注射過這批疫苗，會出現怎樣的傷害？

北京大學基礎醫學院免疫學系副主任王月丹：這批疫苗的主要問題在於冷藏溫度不夠，但目前並沒有實驗證據或者實踐經驗的依據來說明，這樣儲存疫苗會增加不良反應，所以大家並不用有太大顧慮。

這批疫苗也不一定百分之百失效。如果疫苗失效，注射失效的疫苗之後，面臨的最大的問題是沒有建立有效的免疫，補充免疫接種一般即可彌補。

從既往的文獻和經驗判斷，這些偽劣疫苗幾乎不太可能會直接造成接種者出現中毒反應。

如果注射過這批疫苗，需要如何做？

北京大學基礎醫學院免疫學系副主任王月丹：如果注射的疫苗是為了預防致命性疾病，如狂犬病，個人建議去醫院檢測有無免疫應答，沒有的話，建議補種合格的疫苗。

如果注射的是起暫時性保護作用的生物製品，如免疫球蛋白，現在應該不會再有比較嚴重的後果了，不用過於擔心。

疫苗的活性和哪些因素有關？是否可以短暫室溫保存？

北京大學基礎醫學院免疫學系副主任王月丹：大家最關注的還是接種之後效果怎樣，有三個因素。

這次主要涉及疫苗本身品質問題，運輸、儲存不規範，可能導致疫苗的活性喪失。減毒活疫苗一定要採用冷鏈運輸和儲藏。

疑問5

問題疫苗真的會"影響人命"嗎？

北京大學基礎醫學院免疫學系副主任王月丹：從類似本次問題疫苗本身的情況來看，沒人做過實驗來論證是否不當保存可能導致不良反應的增加，這也不符合倫理要求和科學實踐的要求，而且就算有，也非常罕見。

儘管，理論上存在可能性風險，但我們從實際的觀察並沒有發現。

疫苗失效後導致死亡這種情況畢竟罕見，從2001年到2011年，全國由於接種狂犬疫苗後死亡的人數為30個，這個數字相較接種總數，是較少的。而接種其他疫苗死亡後的人數更低。

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給孩子打疫苗，先弄清5個問題

新手家長聚在一起時，話題幾乎離不開給孩子吃什麼牌子的奶粉、什麼時候該打某種疫苗……免疫接種是兒童健康的「重要防線」，每位家長都該看懂。

相比疫苗，人體自身的免疫力確實能提供更全面的免疫保護，但這需要付出昂貴的代價。

因為人需要先感染並治癒某種疾病，才能產生相應的「抗體」。但感染這些疾病，會導致一系列嚴重的併發症，如牛痘可能導致肺炎；小兒麻痹會造成癱瘓或殘疾；腮腺炎會引起失聰。合理接種疫苗，能預防這些問題。

2為何出生後不久就要接種疫苗？

6個月以後，嬰兒體內從母體裡帶來的免疫力會逐漸減弱。但免疫接種所能預防的各種疾病，恰會在此時輪番上陣。且患病越早，併發症越重，預後越差。

因此，寶寶出生後就要開始接種疫苗，尤其在1歲前，幾乎每個月都有疫苗要接種。

中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰指出，一類疫苗大部分是國產的，進口疫苗大部分是二類疫苗。

凡是批准在中國上市的疫苗，無論國產還是進口的，都經過嚴格檢驗，可放心選擇。至於選擇哪一種，家長可根據經濟情況而定。

科學證據表明，同時接種幾種疫苗不會對兒童的免疫系統帶來顯著不良反應。

兒童每天接觸數百種異物，這些異物都能誘發免疫反應。

就是吃東西這個簡單的動作，也能將新的抗原帶入體內，而且人的口腔和鼻腔內本身就有很多細菌存在。

兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數量遠遠超過疫苗接種途徑的接觸。

一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫院，從而節省時間和金錢，而且更多的情況是兒童按程序完成推薦疫苗的接種。

此外，如果有可能，可在醫生指導下進行諸如麻疹—腮腺炎—風疹疫苗類型的聯合疫苗接種，能減少注射的次數。

5疫苗的副作用大嗎？

上海疾病預防控制中心免疫規劃科相關專家告訴《生命時報》記者，疫苗的不良反應大多是輕微的，主要有發熱和局部紅腫，可能伴有全身不適、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

接種後，應在注射地點觀察10~20分鐘，接種後1~3天避免劇烈運動，不要按壓接種部位，這樣都能減少不良反應。

同時，吃脊髓灰質炎糖丸後40分鐘內不能吃熱的東西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗後，當天不要洗澡。

要特彆強調的是，寶寶在急性疾病發作期，應暫緩所有疫苗的接種。有神經系統、免疫系統疾病的孩子，應先諮詢醫生再選擇接種。

關於疫苗，你必須知道的4個事實

世界衛生組織介紹，接種疫苗是目前最經濟有效的健康措施之一，每年可預防200萬~300萬人口死亡。這些來自世界衛生組織的官方認證，幫你了解疫苗。

傳言1：改善個人衛生和環境衛生就能遠離疾病，沒有必要接種疫苗

事實：如果停止免疫接種計劃，通過接種所預防的疾病會捲土重來。雖然改善個人衛生、勤洗手並使用潔凈飲用水能保護人們遠離傳染病，但無論環境多麼清潔，許多傳染病依然能夠傳播。

如果不進行免疫接種，一些已經不如以前常見的疾病，如脊髓灰質炎和麻疹，可能再次流行。

傳言2：疫苗可預防疾病在我所在的國家已經很少見，所以不必再進行疫苗接種

事實：儘管疫苗可預防的疾病在許多國家已經不再常見，但引發這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。

在相互聯繫極為密切的當今世界，這些病原體可以跨越不同國家，感染缺乏保護的人群。

因此，選擇疫苗接種除了能保護我們自己，同時也是為了保護我們身邊的人。

傳言3：流感並不會引起嚴重後果，而且接種疫苗也不見得很有效

事實：流感是一種較為嚴重的疾病，每年在全球導致30萬~50萬人死亡。

孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性病的人群受嚴重感染和死亡威脅的風險更高。為孕婦接種的另一個好處是能為新生兒提供保護（目前還沒有針對6個月以下嬰兒的疫苗）。

疫苗能使人們對在任何季節都流行且流行性最高的三種流感病毒產生免疫。它是幫助人們降低嚴重感冒的患病和傳染幾率的最好方式。避免感冒意味著能節省額外的醫療費用，也能避免因請病假產生的經濟損失。

傳言4：通過疾病獲得的免疫力比通過疫苗獲得的好

事實：疫苗與免疫系統相互作用產生的免疫反應與通過自然感染產生的免疫類似，但疫苗不會導致疾病，也不會使接種者受到潛在併發症的威脅。

相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會付出高昂的代價，例如，b型流感嗜血桿菌（Hib）感染會導致精神發育遲緩，風疹會導致出生缺陷，乙肝病毒會導致肝癌，麻疹則可能導致死亡。▲

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