空腹血糖的真正元兇是誰？

06-05

許多糖友覺得在晚上吃的東西會影響你第二天早上的血糖水平。確實有一定影響，但通常這些空腹高血糖的真正的罪魁禍首是那些中控制血糖水平的激素。那麼有哪些激素呢？它們為什麼會造成空腹高血糖呢？β系（微信公眾號：貝塔系）和大家聊聊。

6類激素

在於糖尿病長期的相處當中，我們需要了解身體的控制血糖的激素對我們控糖更有幫助。激素起到控制血糖分解的作用。

1）胰島素，在胰腺的β細胞中，有助於身體利用食物中的葡萄糖，使葡萄糖進入人體的細胞能量。診斷為2型糖尿病的人通常已經失去了至少百分之50的β細胞數量或功能，1型失去更多。他們的胰島素儲備正在慢慢減少。

2）胰淀素，從β細胞分泌，延緩葡萄糖釋放到血液中後，通過減緩胃排空，增加飽腹感吃，還可以抑制胰高血糖素分泌，維持血糖穩定，減輕體重等功能。應用很廣泛，1型和2型糖尿病的人胰淀素缺乏。

3）腸促胰素分泌的激素，包括腸道胰高血糖素樣肽1（GLP-1），能促進胰島素的釋放，並防止胰腺釋放胰高血糖素。同時，還可以促進β細胞增值，抑制β細胞凋亡，從而緩解病程。目前醫學研究者希望從該胰島素突破製造降糖葯，既能控制體重，防治低血糖，還能防治β細胞的衰竭。

4）胰高血糖素，又叫抗胰島素，存在於胰腺的α細胞，與胰島素作用剛好相反，它促進肝糖原分解和糖異生的作用很強，使血糖明顯升高;促進脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進入肝細胞，，使酮體生成增多。可以說是高血糖的最重要的元兇了。

5）生長激素，生長激素則促進細胞把脂肪分解為脂肪酸，有升高血糖的作用。百分之80的時間是在半夜分泌的。

6）糖皮質激素糖皮質激素是腎上腺皮質分泌的類固醇激素，可引起血糖升高。抑制肝外組織自血液中吸取葡萄糖，並能促進肌肉中蛋白質的分解，產生的氨基酸是糖異生的原料。還會促進糖異生關鍵酶的合成，從而促進糖異生。

激素之間的對抗

看上去升糖激素和降糖激素好像勢均力敵，實際上降糖的效果只有胰島素最明顯了，再加上糖友胰淀素本身比較少，腸促胰素分泌的激素主要作用也只是促進胰島素的釋放，所以升糖激素還是佔了上風的。人體處在高血糖的時候遠遠大於低血糖的時候。不過低血糖的一次性傷害也是遠大於高血糖的。

激素造成高血糖的作用原理

1、在睡眠當中，肝臟和肌肉中獲得超額胰高血糖素的消息來壯大葡萄糖供應，因為人睡覺時，不吃飯，肝源的存儲需要葡萄糖，那多餘的葡萄糖哪裡來呢？是從肝臟和肌肉那邊獲取的，重新迴流，那時沒有足夠的腸降血糖素，胰島素，胰淀素降低血液中的葡萄糖。所以導致血糖升高。

2、胰高血糖激素，糖皮質激素，生長激素等在夜間也進入分泌狀態比較活躍。從而升高血糖。造成「黎明現象」的產生。

3、由於口服降糖葯、胰島素使用過量或過多的進行體力活動等而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、糖皮質醇等)分泌增加，血糖出現反跳性升高。

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