葯，該什麼時候吃？先看說明書，飯前飯後有講究

（資料圖。來自網路）

指導專家

韓雲霞 貴陽中醫學院第二附屬醫院藥學部副主任，主任藥師，中華中醫藥學會藥房管理分會委員，國家中醫藥管理局評審專家庫成員，貴州省醫藥衛生科技評審專家庫成員，《貴州省中藥炮製規範》2005版的編審委員。

每個人都會有吃藥的時候，有人認為，飯前吃藥容易傷胃，飯後吃更好；也有人表示，飯後吃藥會影響藥物吸收，還是應該飯前吃。日前，貴陽中醫二附院主任藥師韓雲霞接受記者採訪時表示，不管吃什麼葯，患者首先應該在用藥前請仔細閱讀說明書或取葯時仔細聆聽藥師的提示。普通藥物在說明書沒有標註飯前飯後服用的情況下，建議在飯後半小時服用。

這幾類葯應在餐前服用

避免食物影響藥效

韓雲霞主任表示，飯前吃藥最直接的好處是避免食物影響藥效，利於藥物被吸收和發揮作用，如：1、保護胃黏膜的葯需要直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸；2、助消化的胃動力葯也最好在飯前15-30分鐘服用，這樣能給藥物吸收並發揮作用留出點時間，充分發揮療效，促進胃腸道蠕動；3、奧美拉唑等抑酸葯在飯前15分鐘到半個小時服用，抑酸效果最好；4、止瀉藥也應在飯前服用，有利於藥物作用。5、某些要求空腹使用的抗生素也應該在飯前服用，如口服頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢克洛等，有利於藥物吸收。

對胃腸道刺激大的葯餐後吃

兒童助消化酶或菌類葯餐間吃

韓雲霞主任解釋，大部分的普通藥物或說明書上沒有標明服用時間的藥物，通常都建議在飯後半小時服用，目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，二是因為有些藥物在餐後吃能夠更好地起效。特別是對胃腸道刺激性較強的藥物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物(如碘化鉀、氯化銨)、甲硝唑、替硝唑、多西環素等，在飯後服用，可以減輕對胃腸道的刺激，避免誘發消化道潰瘍。

「除了飯前飯後服藥的時間，有些特殊的藥物與飯同吃效果更好。」韓主任表示，一些助消化的如多酶片、乳酸菌類藥物就應該在進餐時服用，能按服用要求咀嚼，又避免空腹時胃酸對酶的破壞作用，更好地發揮作用。

中西藥服用間隔30-60分鐘

服用不同類葯間隔30分鐘

在臨床上，同時服用中藥和西藥的情況極為常見。有的患者為了圖方便，往往中藥西藥一起吃。韓雲霞主任提醒，為了盡量避免藥物相互作用而引起副作用，服用中藥和西藥的時間最好間隔30-60分鐘。通常建議飯前服中藥，飯後服西藥。

「不管吃中藥還是西藥，患者首先應該在用藥前請仔細閱讀說明書或取葯時仔細聆聽藥師的提示。通過餐前餐後間隔給葯，服中西藥間隔30-60分鐘的原則既能增強藥物的有效性，又可以減少藥物的相互作用。」韓主任說。

另外，當需要服用的藥物有好幾種時，韓主任提醒，如果是同一類葯，則可同時服用，如都是降壓藥；如果不是同一類葯，則服用時間最好間隔30分鐘，如既要服用高血壓葯又要服用感冒藥的患者。

特別提醒

服用兩大類葯不能喝酒

最後，韓主任特別提醒，有兩大類藥物會和酒精發生不良反應，因此吃這些葯期間不能喝酒。

1、鎮靜催眠葯、大部分的抗抑鬱藥物、老一代的抗過敏藥物等，這類藥物本身就容易引起嗜睡，如果再服用酒精會加重中樞神經系統的抑制作用，有可能引起藥物的中毒反應。

2、頭孢類抗生素（如：頭孢氨苄、頭孢羥唑、頭孢哌酮、頭孢替坦、拉氧頭孢）等，抗真菌葯酮康唑、灰黃黴素等，這些藥物與酒精作用會產生「雙硫侖樣反應」，繼而產生肝毒性、心臟毒性和心律失常，甚至嚴重時可導致猝死。包括抗生素甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等，可抑制酒精代謝，飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、痛等癥狀。因此，在服用這些藥物期間應避免飲酒和吃含酒精的食物以及藥物。（本報記者 天一）（貴州都市報全媒體編輯 羅鎮武）

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