糖人胃「罷工」了該怎麼吃？

康迅3602015-04-11

不少糖尿病患者出現厭食、噁心、早飽、嘔吐等癥狀，最初以為是胃腸道疾病所致，但遷延不愈，其實這很可能是糖尿病的一種常見併發症——胃輕癱的癥狀。胃輕癱在糖尿病患者中的發生率可達30%～60%，即胃動力障礙、排空延遲，但不伴有機械性梗阻，還常有腹痛、腹脹、噯氣、反酸等。胃輕癱的發生多與高血糖症、胃腸激素分泌異常、不可逆的植物神經損傷等有關。如不重視，該症可導致不可預測的血糖波動，加速病情惡化。

增加餐次 少食多餐能促進胃輕癱患者的胃排空，所以並發糖尿病性胃輕癱的患者宜調整進餐次數，將每日餐次增加到5～6餐，分別在早、中、晚進餐，再於餐間或睡前安排2～3次加餐，實際操作中根據情況隨時調整。需注意的是，由於餐次增多易造成患者自我飲食控制能力下降，導致血糖不穩，故最好採取嚴格的稱重飲食，稱取所有食物的可食用部分後再進行烹調，包括食用油，務必做到定時定量進餐，攝入總量不超過其飲食規定，避免餐前飢餓感和飽餐。

由於高纖維、高脂飲食或固體食物會進一步使胃排空延遲加重，故胃輕癱者原則上應採取低膳食纖維食物，減少油脂攝入，芹菜、白菜、粗糧、肥肉、堅果等都要少吃，胃輕癱的癥狀較重者可逐漸增加流質、半流質食物在膳食中的比例，如牛奶、湯、稀飯、粥等，也可以直接用攪拌機將食物製作成勻漿食用，另外烹調時多放點水或延長烹飪時間也能軟化固體食物，有助於胃排空。癥狀緩解後可逐漸增加膳食纖維攝入量。

有研究者發現酸味較重的食物可使胃輕癱者出現明顯胃部不適，故建議限制橙汁、西紅柿汁等酸味食物的攝入。

應避免油炸、油煎、不易消化和刺激性的食物，如酒、咖啡、可樂等。糖尿病性胃輕癱合併腎病患者應控制每日蛋白質的攝入量並保證優質蛋白的量，高血鉀且少尿者避免鉀含量高的食物，如土豆、芹菜、紫菜、辣椒、葡萄乾、堅果等；合併高血壓者應予低鹽飲食；伴周圍神經病變者，多食富含B族維生素的食物，如瘦肉、動物內臟、蛋黃、奶類等。無法正常進食的嚴重胃輕癱患者，應輔以糖尿病專用型腸內營養製劑。

無論如何，控制血糖、維持血糖穩定是糖尿病治療的重中之重，只有血糖控制好了，才能延緩各種併發症的發生和發展，胃輕癱的癥狀才能得到有效緩解。

推薦閱讀：