鄧鐵濤教授應用嶺南中草藥經驗萃談
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鄧鐵濤教授應用嶺南中草藥經驗萃談
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2011-06-14 07:31:00|分類： 中醫臨床 |標籤： |字型大小大中小訂閱
筆者導師鄧鐵濤教授，摯愛中醫藥事業，孜孜不倦，盡畢生之精力精研歧黃之術，學識淵博，博古通今，於中醫學理論與臨床均有精深造詣，對中醫學大系中的嶺南醫學亦頗有研究，在嶺南中草藥的臨床應用方面多有發揮，積累了十分豐富而寶貴的臨床經驗。俗話說：「一方草藥治一方病，一方水土養一方人」。嶺南地處亞熱帶，陽光雨水充足，植物生長茂盛，種類繁多，於是形成了別具地方特色的嶺南中草藥。由於嶺南土卑地濕、氣候炎熱等地理環境特點和嶺南人的體質差異，根據中醫學天人相應的理論觀點，鄧老臨證遣葯常在中醫辨證的基礎上辨病選用一些嶺南中草藥，每能收到桴鼓之效。筆者現將隨師學習中的點滴體會，撰文簡述如下。治療病毒性肝炎，選用黃皮葉黃皮葉(《嶺南採藥錄》)是芸香科植物黃皮Clausenalansium(Lour．)Skeels的葉。性味「辛，涼」(《陸川本草》)。功能「解穢除垢，退黃腫」(《本草求原》)，「通小便」(《嶺南採藥錄》)。鄧老認為黃皮葉功能芳香化濕，解穢除垢且不耗氣傷津，並有較好的抑制肝炎病毒作用，是治療病毒性肝炎的難得佳品，其治療病毒性肝炎，每喜在辨證的基礎上選加黃皮葉。鄧老治療慢性肝炎名方「慢肝六味飲」，其中黃皮葉便是該方的重要組成之一。黃疸指數高，選用田基黃、葫蘆茶田基黃(《廣東中草藥》)又名地耳草(《廣州植物志》)，黃花仔(《廣東中草藥》)，是金絲桃科金絲桃屬一年生草本植物地耳草Hypericum．．ponicumThunb．的全草。性味「甘、苦、微寒」(《廣東中草藥》)。功能「利濕退黃」(《中藥學》)，「清熱解毒，消腫散瘀」(《廣東中草藥》)。臨床用於治療「急、慢性肝炎，早期肝硬化，闌尾炎，乙型腦炎……帶狀皰疹」(《廣東中草藥》)。鄧老認為本品功能利濕退黃而不傷陰，且兼有抑制肝炎病毒之功效，臨床治療急、慢性肝炎，肝硬化，黃疸指數高患者，每喜在辨證的基礎上選加田基黃，其療效確切而藥性相對平和，不似綿茵陳輩利濕傷陰。葫蘆茶(《生草藥性備要》)別名田刀柄、鹹魚草(《嶺南草藥志》)，為豆科植物葫蘆茶Desmodi．umtriquetrum(L．)DC．的全草。性味「甘苦，微涼」(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。功能「消暑，清熱，利尿」(《嶺南草藥志》)，「解熱毒，去疳積」(《嶺南採藥錄》)，「退黃疸」(《本草求原》)。「煎水治腎炎水腫，黃疸型肝炎」(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。鄧老認為本品利濕退黃而不傷津液，藥性之平和與田基黃不相上下．治療急、慢性肝炎，肝硬化，黃疸指數高患者，常與田基黃相伍使用，尤常用於肝硬化患者的治療。治療腎炎蛋白尿，選用三葉人字草三葉人字草(《廣東中草藥》)又名人字草(《本草求原》)，雞眼草(《救荒本草》)，是蝶形花科雞眼草屬雞眼草Kummerowiastriata(Thunb)Schindl的全草。性味「辛甘」(《本草求原》)，「性涼」(《廣東中草藥》)。功能「清熱解毒，健脾利濕」(《中藥大詞典》)，「去瘀生新」(《廣東中草藥》)。臨床應用「治婦人白帶」、「治熱淋」(《中醫藥實驗研究》)，「治尿血」(《廣東中草藥》)。鄧老根據本品「清熱解毒，健脾利濕，去瘀生新」之功效以及前人應用「治婦人白帶」、「治尿血」等得到啟發，臨床治療腎炎蛋白尿、腎炎血尿患者，每在辨證的基礎上選加三葉人字草而取得良效。治療前列腺炎，選用兩頭尖兩頭尖又名牡鼠糞(《別錄》)，鼠矢(《本草經集注》)，是鼠科動物雄性褐家鼠等的乾燥糞便。性味「苦咸，寒」(《中藥大詞典》)，功能「導濁行滯，清熱通瘀」(《中藥大詞典》)。《重慶堂隨筆》謂其能「通淋濁，已疳脹，消疝瘕」。鄧老根據多年臨證心得，在辨證的基礎上選加本品治療前列腺炎、前列腺肥大，每獲良效。治療高血壓。選用紅絲線紅絲線又名槍刀葯(《廣州植物志》)，是爵床科槍刀葯屬紅絲線Peristropheroxburghiana(se．hult．)Brem．的全草，「全草水煎呈紅棕色」(《廣東中草藥》)。性味「甘、淡，涼，微香」(《廣東中草藥》)。功能「清肺消炎，涼血止血」(《廣東中草藥》)。主治「肺結核咳血，肺燥咳嗽，糖尿病，刀傷出血」(《廣東中草藥》)等。鄧老根據多年臨證經驗，選用本品治療高血壓，特別是高血壓伴有肺熱咳嗽患者尤多選用，效果滿意。治療虛人感冒，善用稀薟草稀薟草(《嶺南採藥錄》)又名欖角草、感冒草(《廣東中草藥》)，是菊花稀薟屬稀薟草Siegesbeck．iaorientalisL．的全草。性味「苦辛微溫，氣香」，功能「散風熱，祛風濕，降血壓，消腫痛」(《廣東中草藥》)。臨床用於治療「風濕，腰腿酸軟，感冒，高血壓，中風不語，口眼歪斜」等(《廣東中草藥》)。鄧老臨床上善於應用本品治療感冒、高血壓等，尤常用於治療虛人感冒。如治療重症肌無力患者之虛人感冒，辛涼輕劑桑菊飲以及辛涼平劑銀翹散均有耗傷正氣之嫌，鄧老臨證治療每喜在補中益氣湯的基礎上加用一味稀薟草，認為本品功能解表而不耗傷正氣，臨床效果確切，僅加此一味便能擔此任。治療咽喉炎，善用千層紙千層紙又名木蝴蝶(《本草綱目拾遺》)，千紙肉(《嶺南草藥志》)，為紫葳科植物木蝴蝶Oroxy-tymindicum(L．)Vent．的種子。「味酸苦」(《嶺南採藥錄》)，「性涼，無毒」(《廣西中藥志》)。功能「清肺熱，利咽喉」(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。臨床應用「治咽喉失音」(《藥材資料彙編》)，「鎮咳，治百日咳及乾性氣管炎」(《現代實用中藥》)，「治急慢性支氣管炎，肺結核咳嗽，咽喉腫痛，扁桃體炎」(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。本品極輕，可隨風飄揚。鄧老根據「治上焦如羽，非輕不舉」，「輕可去實」等前賢理論觀點，善用本品治療咽喉腫痛，失音，喉源性咳嗽等，每能收到良好效果。治療肢體麻痹。善用雞血藤雞血藤為蝶形花科雞血藤屬雞血藤Millettiare—ticulataBenth．的藤莖，因「莖砍斷後有血紅色乳汁溢出」(《廣東中草藥》)而得名。性味「苦甘，溫」(《中藥大詞典》)。功能「補血活血，祛風濕，通經絡，強筋骨」(《廣東中草藥》)。鄧老認為本品集養血補血與活血通絡於一身，養血而不膩滯，活血而不溫燥，是一味難得佳品，臨床治療血虛肢體麻痹疼痛諸症，最常選用本品，效果滿意。治療肺燥久咳。善用龍脷葉龍脷葉(《廣州植物志》)別名龍利葉(《嶺南採藥錄》)，龍舌葉(《廣東中草藥》)，是大戟科梭羅巴屬龍劂葉SauropusrostratusMiq．的葉。性味「甘淡平」(《廣東中草藥》)。功能「潤肺除痰，生津健胃」(《廣東中草藥》)。臨床用於治療「肺燥咳嗽，大便秘結」等(《廣東中草藥》)。鄧老臨床治療咳喘日久，痰粘難咯者，常在辨證的基礎上選加本品，收到滿意的臨床療效。少火生氣，善用五爪龍五爪龍又名五指毛桃(《廣東中草藥》)、南芪、土黃芪(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。是桑科榕屬五指毛桃FicussimplicissimaLour．vat．hirtaMigo的根。性味「辛甘微溫」(《廣東中草藥》)。功能「益氣補虛，行氣解郁，壯筋活絡，健脾化濕」(《廣東中草藥》)。主治「風濕腰腿痛，肢軟無力，脾虛浮腫，脅肋郁痛，白帶，久咳痰多」(《廣東中草藥》)等。經雲「少火生氣，壯火食氣」。鄧老認為本品益氣補虛功同北芪卻不溫不燥，藥性溫和，補而不峻，正合「少火生氣」之意，尤宜於虛不受補之患者，是嶺南中草藥中的一味難得佳品。久病脾虛，久咳肺虛，正虛不能勝邪等證，皆宜選用。該葯也是一味四季皆宜的飲食療法滋補強壯佳品。結語鄧老使用嶺南中草藥有十分豐富的臨床經驗和獨到的臨證心得，筆者僅能根據當年隨師筆記總結出有限體會，管中窺豹，僅見一斑，不足之處日後尚待進一步總結探討與補充。推薦閱讀：
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