郭曉蕙：駕好「五駕馬車」控好糖尿病_

郭曉蕙：治療糖尿病方法不能僅談葯，因為葯有一大堆葯，但是應該先從「五架馬車」，吧，五種控制糖尿病的方式，其實這五架馬車裡邊，糖尿病教育，有了糖尿病患者和患者周圍的人，和公眾和大眾都應該了解如何控制糖尿病，糖尿病是怎麼回事，怎麼控制糖尿病，這樣糖尿病患者了解了這些知識以後，他就會自己主動的開始做一些事情，來控制自己血糖，周圍的人知道以後，也可以幫助他。沒有糖尿病大眾要是知道這些信息以後，可以自己從現在就開始做起，健康的生活方式，減少我剛才說的那些環境因素，所以說糖尿病教育可以說是糖尿病治療當中一個非常重要的，有人說是駕轅的馬車，就是馬車裡面駕轅之馬，五架馬車嘛。

然後就是飲食、運動，飲食和運動這兩個是跟生活方式，改變生活方式，是非常重要和基礎的治療。在糖尿病患者的一生，飲食和運動這種治療，可以說是在他所有治療都要在這兩個治療基礎之上開始這些治療。但是基礎治療是非常難的，因為改變他，讓吃片葯容易，但是讓他改變生活方式是非常非常難的，所以這個也是靠糖尿病教育，靠整體環境的改變，一起來幫助糖尿病患者做到飲食和運動的治療，再有就是血糖的監測，你要在糖尿病治療當中，你必須得知道你現在血糖什麼樣子的，所謂孫子兵法就是知己知彼，百戰百勝。你必須得知道你現在血糖什麼樣，你才能夠更好的去治療，所以監測血糖也是重要的一環。

再有就是藥物，因為糖尿病的患病人群多，是一個非常好的市場，大家都希望從這裡分一塊蛋糕，也是隨著研究進展不斷地增加，20年前我們只有兩葯，就是雙胍類口服降糖葯和磺脲類口服降糖葯。現在已經五種以上了，就是五大類了，除此以外有胰島素增敏劑、阿卡波糖，是一個糖苷酶的抑製劑，讓腸道中澱粉類食物最後分解成單糖的速度變慢，延緩碳水化合物的吸收，葡萄糖的吸收。還有就是新的，一些非磺脲類的促進胰島素分泌的製劑。現在更新的研究，已經在臨床使用了，就是GLP1，就是胰升糖素樣多肽1相關的一些藥物，它使得糖尿病患者體內胰升糖素樣多肽1的水平能夠升高，有口服的，有注射的，這些葯都是非常非常有希望能夠控制糖尿病的藥物，再有就是胰島素，一大類胰島素，各種的，長效、短效、中效，豬胰島素，就是動物胰島素，人的胰島素，人胰島素的類似物，就是這些。

所以應該說現在治療的方式比二十年前已經好得非常非常多了，可以選擇的東西也非常多，當然不排除有很多的中藥，從調理氣血，從糖尿病辯證的實質上也是很有作為的一些藥物。

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