胰島素多次注射治療需個體化方案

　胰島素多次注射治療方案屬於胰島素替代治療，糖尿病胰島素治療主要是針對1型糖尿病患者以及2型糖尿病胰島素治療的患者。那麼，針對不同的類型患者，胰島素多次注射是否也有差別呢？

　　胰島素多次注射

糖尿病 http://www.xsjk.net/tanniaobing　　個體化方案是治療之本

　　當1型糖尿病患者內生胰島功能絕對缺乏時，均應採用胰島素多次治療的方案。在2型糖尿病補充治療中，當胰島素的劑量已經接近於生理劑量時，可改成替代治療。胰島素替代治療時患者應當停用口服降糖藥物，由於大部分2型糖尿病患者存在明顯的胰島素抵抗，即使使用到生理劑量的胰島素仍然不足以控制高血糖，因此胰島素的日劑量明顯增大。為避免高胰島素血症，可以聯合使用胰島素增敏劑、雙胍類和糖苷酶抑製劑協助控制血糖，避免外源過高胰島素用量。

　　胰島素替代治療中應注意基礎胰島素補充要充分，才能更好的控制FPG，當和超短效胰島素類似物聯合使用時尤其要使用作用能夠達到24 h的長效胰島素，才能充分發揮超短效胰島素類似物的優點。預混人胰島素類似物中速效胰島素起效快、作用時間短的特點使每13注射3次的方案不

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胰島素多次注射治療需個體化方案

僅可能更好降低午餐後血糖，而且又不增加低血糖的發生。對正在進行的關於比較每日注射兩次和每日注射3次門冬胰島素3o的療效和安全眭的多中心臨床研究的初步觀察體會：每日注射3次預混人胰島素類似物的方案可能更適合於午餐量較大者，而每日注射兩次預混胰島素則很難控制午餐後血糖。另外，對於全天胰島素注射總量較大的患者，將全日量分配為3次注射，糖尿病胰島素治療可能會降低午餐後血糖的漂移並減少午餐前和睡前低血糖的發生。據觀察，此種預混胰島素3o製劑三餐前胰島素分配的合適比例可能為1：1：2，此比例適合多數2型糖尿病需要胰島素替代治療的患者。