我餐後血糖控制在8.5左右,就是不知道中午和晚餐前血糖怎麼就會高?

對糖尿病患者來說,對血糖的控制是全天任何時點血糖的控制,通過通過檢測早晨空腹、中餐和晚餐前,三個餐後以及晚上22:00睡前血糖來評估全天血糖的控制是否達標。

一般來說,要求空腹血糖和中晚餐前及睡前血糖不超過7.0mmol/L,三個餐後血糖不超過10.0mmol/L,超過此值表明血糖控制不佳,需要找找原因了。

我們知道,之所以全天血糖能保先在一個較為穩定的水平上,是通過胰島素來調節的,在空腹和未進餐前,胰島素維持在一個較低的水平,稱之為基礎胰島素;當進餐後,在食物的刺激下,胰島素大量分泌胰島素,稱之為餐時胰島素,以加快血糖的利用,確保血糖不至於升高。

糖尿病人由於自身分泌胰島素的能力下降,無論是基礎胰島素還是餐時胰島素分泌都會不足,而大多降糖葯的作用是在進餐後刺激胰島細胞分泌胰島素,主要用於對餐後血糖的控制,待到下一餐前已經沒有藥效了,所以對空腹和餐前血糖基本沒有作用。

正因如此,很多糖尿病人就遇到了用了降糖葯,餐後血糖得以控制,而空腹和餐前血糖仍然較高的情況,對此的解決辦法是提高基礎胰島的水平,常用的方法是每天注射一次長效胰島素,便可以很好地對控制空腹和餐前血糖。

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