抗生素與「隱形殺手」（不吐不快）

　　●鑒於抗生素研發速度趕不上細菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況

　　近日的一次國際會議上，衛生部全國細菌耐葯監測網負責人指出，目前我國抗菌藥物耐葯率居高不下，院內感染前5位的致病菌耐葯情況不斷惡化，「超級耐葯菌」臨床分離率日益攀升。這表明，現有藥物對付超級耐葯病菌越來越難。

　　1928年，英國細菌學家弗萊明發明了青黴素，自此之後，抗生素為維護人類健康立下了不朽的功勛。然而，抗生素是一把雙刃劍。它通過作用於細菌達到目的，但總有一些細菌沒殺死，併產生耐葯基因，這種基因在後代里累積，臨床耐藥性越來越高。人類一旦感染，會逐步走向無葯可醫的境地。幾十年前，人們已經發現了「超級耐葯菌」，並將其視為「隱形殺手」。

　　然而，我國的抗生素耐葯問題尤為突出。據有關資料表明，在美國、英國等發達國家，抗生素院內使用率在20％左右，因此大部分人使用青黴素就能輕鬆治好病。我國為60%以上，絕大部分地區的人已經出現對青黴素耐葯。有人甚至預言，鑒於抗生素研發速度趕不上細菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況。

　　專家認為，藥物的不合理使用、對耐葯的後果認識不足，是耐葯率居高不下的主要原因，我國雖然已於2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應用指導原則》及《關於進一步加強抗菌葯臨床應用管理的通知》，但醫療機構對於上述指南及法規的執行仍不到位。有關統計數字顯示，近幾年用藥前10位的一半是抗生素。其中一個重要原因，就是醫院過度追求經濟利益。

　　當前，我國醫藥衛生事業補償不足，大部分公立醫院靠創收彌補不足，其中藥品收入佔了四成以上，形成了以葯養醫的機制。多年來，抗生素一直以其使用廣、利潤高、回扣豐，成為醫院藥品收入中的「老大」。很多醫生變成「抗生素醫生」，充當了這個「隱形殺手」的幫凶。醫生的盲目誘導，往往讓患者只看到了抗生素的快速有效，卻忽視了其耐葯後果。

　　那麼，怎樣才能扭轉抗生素濫用的局面？根本出路就在於，改變以葯養醫的現狀，讓公立醫院回歸公益，從而徹底斬斷抗生素背後的利益鏈條，遏制醫生的逐利衝動。這不僅關係到百姓的健康，也關係到中華民族的未來。因此，政府一方面要加大投入、規範醫院管理，另一方面要狠剎藥品回扣之風，提高醫生的道德水平。同時，公眾也要掌握合理用藥的基本知識，能口服的不注射，能注射的不輸液，避免因病菌耐葯導致的嚴重後果。