最通俗易懂的中醫學習系列：李芳祥講中醫 手診內容（掌紋診病）
中醫診斷學，望診部分 之 望手紋根據中醫全息理論，人體局部與整體是辯證統一的，人的每一個局部與全身臟腑，經絡氣血關係密切，因為這種關聯，所以能通過五官，形體，色澤，脈象等外在變化，來推斷內部臟腑的盛衰。 古語有「相家必良醫」可以看出，望診醫學被賦予崇高的地位。在明代小兒食指指紋望診法被逐步推崇，手紋診病被逐步發展起來、。手紋是自身的獨立的信息攜帶者，就公安偵查部門也要將驗指紋作為重要的資料搜集。不但對於身份的鑒別，而自身的健康狀況也會通過顏色紋路等方式保留於手上。一 五指形態及手診學意義中醫自古認為：五指應五行，五行通五臟，五指能反應五臟六腑的盛衰狀態。五指的長度標準：拇指 ：指尖達到食指第三節紋之1/2食指 ：指尖達到中指第一指節紋之1/2中指 ：指長度約等於手掌長度的4/5環指（或稱：無名指） ：指尖達中指第一指節紋之2/3小指 ：指尖達到無名指第一指節紋處。（1）五指短者：先天敦厚，身體較健康，食慾好，性隨和，但一旦激怒則暴跳如雷，此類指形者多不拘小節，思維主觀，容易罹患三高症及心腦血管病變，。（2）五指長者：與短指相反，多性情溫柔，生活起居有序，但斤斤計較，多愁善感，遇事鑽牛角尖，善於思考。容易罹患神經官能症及胃腸疾患。1.拇指：圓秀飽滿，長而強壯為佳，代表人的意志堅定，頭腦清醒；第一第二指節等長為好。大拇指代表人的生命力（先天智慧和意志力），可以反應人體遺傳素質好壞及腦髓功能的強弱。過於粗壯者，多性情暴躁，容易出現頭部不適，如頭暈頭痛。尤其是大拇指指肚較大者，更是如此。大拇指兩指節長度均勻，沒有雜紋者，大多頭腦聰明，心情爽朗，煩惱較少。
拇指一二節雜紋繁多者，多頭腦不清，愛考慮事情，而往往是自己不能自主控制的思考問題，腦子亂。容易導致頭部疾病。
拇指短而堅硬，不易彎曲者，多考慮問題偏激，易動肝火，急躁發怒，容易發生中風，頭痛，及心臟疾病。拇指過於嬌小瘦弱無力者，說明體質差，多膽小怕事，如有彎曲情況，則容易發生神經衰弱，頭痛，納差（食欲不振）等癥狀，（2）食指食指主要用來判斷肝臟機能的強弱。以圓秀健壯為佳，三指節均勻，由下往上逐個縮短為好，外形挺直，切合併時與中指密合，表示肝膽機能良好。若食指蒼白而瘦弱，提示肝膽機能差，其人容易疲勞，精神萎靡（肝為罷極之本）。若食指彎曲，指間漏縫，紊路散亂，多提示肝膽疾患影響到脾胃納食運化功能失調（肝氣犯胃，肝木克脾土）
食指第一節過長，健康狀況較差食指第二節過粗，為鈣吸收不平衡，骨骼牙齒早損第三節過短，容易患神經精神疾病。缺鈣表現：1.食指第二節過粗；2.中指第二節較長；3.無名指第二節較短或節紋散亂；4.小指第二節較短。（3）中指為手少陰心經所系，主要反應心臟及循環系統的健康狀態。中指以圓秀健壯，三指節長短均勻，指柔不弱，指韌不硬，直無偏曲為佳。說明健康良好，元氣充足，心臟機能較佳。上面說過，正常中指長度等於掌長4/5或掌寬的7/8左右，超過此標準，為長型中指；不及者為短型中指。中指瘦弱蒼白，說明心血管功能差或造血功能欠佳。中指彎曲，指間漏縫，除循環功能差外，還表示小腸功能衰弱（心與小腸相表裡）
標準長度的中指昭示有協調心理，思維清晰，情緒穩定。長型中指，多性格內向，多愁善感，思慮憂鬱，容易七情內傷，消極悲觀，特別是尖形中指者。短型中指者，其人基本健康，不拘小節，急躁易怒，老年易患肺臟和腎臟疾病。中指指掌等長，此人身心及陰陽氣血較為均衡，身體多健康，今天即講到這裡無名指（環指）無名指能反映一個人心靈上的感受，代表人的藝術天賦也能反映一個人的整體健康狀況，故日本人稱其為「葯指」無名指以圓秀健壯為佳，無名指長度一般與食指長度相等，即同樣達到中指第一指節的1/2處為標準1.過長的人，感受性強，提示此人有膽識，具有藝術天賦，對感興趣的事物有執著追求但容易有生活不規律而影響身體健康。2過短的環指，提示此人感受力差，膽識不足，缺乏藝術才華並且元氣不足，精神不振。無名指指端若短於中指第一指節紋者，多感情變化無常，若無名指彎曲更能提示此人情緒容易強烈波動。無名指第一節，代表性功能的強弱指節紋清晰者，大多腎及性功能良好蒼白瘦小者，多生殖機能及腎功能較差，第一節過於粗壯，容易有內分泌失調的疾患，。第一節過於瘦弱者，生殖系統衰弱無名指第二節，代表一個人的筋骨強弱，第二節紋路散亂者多筋骨細弱，體能較差第二節邊緣有2條以上的橫紋存在，稱為病約紋（和疾病有個約會），又稱「葯指」，提示有慢性疾病存在。這種紋會隨著身體的好壞而增減。第二節長度過長，是缺鈣的表現提示鈣質吸收差，骨骼牙齒脆弱，如果過於蒼白瘦弱也是同樣原因，若無名指彎曲，指節漏風，除泌尿系統功能較弱外 還代表其人煩惱多，常影響頭腦機能而導致神經衰弱，頭痛等，無名指第三節 出現環形紋，且環而並不成形，提示氣人思慮過甚，出現心脾兩虛癥候。若出現雜亂網格紋，也代表患有七情內傷病，（5）小指：小指在臟腑上屬心腎，在醫學心理學上體現其人的行為才學與審辨能力。小指緊靠環指（無名指），同時與大拇指的生命力，意志力，決斷力相呼應。 小指繫於脾胃，脾主中氣為後天之本，腎主元氣為先天之本，脾腎強勁則精力充沛，所以小指不但能反應心腎功能，還可以反應消化系統機能的強弱。小指以細長為佳。指節長短均勻，直而不曲，代表消化系統，心腎功能良好，並且可以將這種體質遺傳給後代，正常小指長度，以達到無名指的第一指節處標準；超過此標準者為長型小指，短於此標準者稱為短型小指。短型小指：其人心理隨和，但為人敏感且神經質，且意志決斷力弱。腦髓空虛，腎氣不足，容易患頭暈耳鳴，腰膝酸軟等腎虛症（包括泌尿，生殖，內分泌系統疾病），也容易發生腎炎等。小指彎曲，多屬腎精不足，提示其人語言落後于思維，易患血管性頭痛，心裡保守。小指雖長度標準，但指形瘦削者，提示此人有自閉心理傾向，語言表達能力差。五指知識就講完了英國著名小說家赫胥黎曾說：手相家確能成功的在一個人手上尋找他的歷史，是不會有任何懷疑的，雖然很多江湖術士的手相家，因為他們技術欠佳，以致錯誤百出，但決不能推翻手相學的基礎，正如庸醫誤開藥方，但決不能推翻醫學的科學基礎。內臟在手上的對應反射區，並非特異性和單一性，二是多樣性。一個臟器在手上有若干個反射區 根據全息理論分析，人體只有精細胞和卵細胞是全息元細胞，而其他細胞均帶有人體的部分信息，對這種近似於整體，而不等於整體的現象，稱為「信息不全」，因為「信息不全」，所以在手診診斷時，需要多方面尋找信息，搜集線索，將各個信息不全的綜合到一起，就能達到相對的「全」，這是才是整體的真面目。這一點與李氏全息湯的臨床運用道理是一樣的。為確診提供充分的依據，從而避免失真和誤診，李氏全息湯搜集癥狀也是要注意整體性，不要只注重局部，而忽視了整體癥狀搜集得越全面，加減用藥就越準確，疾病療效也就越好。手掌標誌：指尖方向為上，靠近手腕為下，手紋起點為上，終端為下，拇指側為左， 小指側為右。手診原則：首先看肌膚色澤是否紅潤。有無青筋或暗色斑點肌肉是否飽滿，是否凹陷，有無異常紋理一般出現「十字紋」「△紋」多為輕症，「＃狀紋」「米字紋」多為重症，出現「〇狀紋」，「口形紋」多為久病或手術遺留疤痕。「島紋」多為炎性包塊，或腫瘤（甚至癌症）但這僅是一般規律，詳細各論以後再李氏全息湯各論中穿插講解。手診中該以哪只手哪個區為主尚無定論，西方國家認為左手反映先天稟賦，右手反映後天，（左手看過去，右手看現在）在中國多採用「男左女右」的觀察方法。也有根據左手反應左半身的疾病，右手反映右半身疾病的說法一般若左右兩手都存在相同紋理，那就確診無疑了以上觀點均應靈活掌握，尊古而不膩古，古為今用。手部常見紋理：1.主線：一般由感情線，頭腦線（又名智慧線），生命線構成是人手上的三大主線
1.感情線，從小指側伸向食指與中指下方，以深長明晰顏色紅潤，分支少為正常。感情線長度和走向可反應消化系統功能狀況，過長而直達食指下才中指者，多患胃腸植物神經功能紊亂症
終止於食指與中指縫內者，自幼患胃病或脾虛。
在感情線的無名指到中指這一段，反應呼吸功能的強弱，分支雜亂或有許多豎紋切過，多為慢性支氣管炎。
感情線無名指下端有島形紋者多為屈光不正（視力障礙）
若感情線起始端有島紋多是聽神經異常（聽力障礙）
感情線中斷，，提示早年患過嚴重的疾病，引起肝的代謝能力下降
在無名指下部被兩條豎線切斷者，提示血壓不穩定（血壓高或血壓低），血壓高低要結合酸鹼區來看。
鹼性區大，體質就偏鹼性；鹼性區小，體質就偏酸。疾病易感方面，酸性體質易患高血壓，中風，動脈硬化，糖尿病等鹼性體質易患低血壓，咳喘，胃下垂，癌症等。若在上述感情線切過的豎線旁邊有肌肉隆起，多為高血脂或體內脂肪堆積。2.智慧線（又名頭腦線）。與大腦和神經系統功能有關。可以提示腎經精神以及心腦血管系統的問題。正常的智慧線位於手掌中央，起於食指下，像小魚際處延伸，止於無名指中線，清晰紅潤，微向下垂。
具備標準頭腦線者，多身體健康，充滿活力，心情愉快頭腦線末端過於下垂，多見於思想家
過於平直，提示頭腦固執，急躁易怒
頭腦線有島紋，多患頭暈，如美尼爾病
頭腦線中斷，或在手心處分開2-3支者，多有心臟疾患。
若有橫紋穿過形成三角紋還有睡眠障礙頭腦線和生命線交點出現數個明顯的島紋，提示幼年時期營養不良
頭腦線過長，且有凌亂雜紋，提示有神經官能症
頭腦線上出現正方形「口」。位於「勞宮穴」附近，多有腦震蕩史。或者有過手術史，脊髓疾病，腰椎骨折等。在無名指下方出現方格紋，多表示腹部手術後瘢痕或腹外傷等
頭腦線上有明顯的「十字紋」。提示心理不穩定，心律不齊，或隱匿性心臟病
若發展為「米」字紋多提示血管性頭痛或心絞痛
頭腦線所預示的疾病，多數來自於遺傳，此線出現病理變化多提示應注意心腦的健康狀況。生命線生命線環繞拇指，提示人的體質，精力，健康狀況及疾病狀態，反映生命的基本狀態，所以名生命線生命線位於食指與拇指跟終點大小魚際中間。
大魚際高而飽滿，，平視見高聳隆起。多高血脂大魚際色如硃砂多見於脂肪肝或肝病大魚際拋物線與中指中線相平為最佳，身體基本健康
生命線上出現島紋。更容易患腫瘤若在生命線終端出現「米字紋」，是突發疾病的危險信號，易患腦血管意外,常為猝死型。據說英年猝死的西方芭蕾舞之父鄧肯的「生命線」就是這種形狀掌紋。
但不論上述何種掌紋出現，只要生命線能從這些紋中穿過，並能繼續向下延伸，疾病都有痊癒之可能（否則，差矣。）醫生非神仙，中藥非仙丹。俗話說，治病不治命技術問題除外，有的病可以治癒，有的病即使醫術再高也難有痊癒之可能患者所患疾病屬何種類型，都可能從掌紋中見到預兆。生命線內側產生一條護線，多是腸道功能失調的表現，出現便秘或腹瀉。若在此線上出現米字紋，井字紋時多為結腸炎，或腸炎。
生命線包圍面積小，表示體質差，易患消化不良或不孕症觀察主線，主要觀察有無米字紋，井字紋，十字紋，島紋等，有無中斷，障礙紋切斷，線條長短及走向等情況 健康線：起於大魚際斜向小指方向，有些可以延伸到小指處的感情線上
名為健康線，但健康的人一般很少出現擁有者多見於身體虛弱，容易生病或勞心過度的人，紋絡越深身體越差，紋路變淺，身體也逐步恢復、所以有健康線者反而不健康、特別是對於肝腎功能差或慢性呼吸道疾病的患者，常有深而明顯的健康線。在腫瘤患者里多見健康線底端與生命線相交切過，深度與生命線相等，有一定的聯繫意義（非絕對）玉柱線：右手掌中心通向中指根處的，如柱子一般
此線越長身體越差也就是越向上接近中指就越差。是體質下降的表現。可以見於慢性心肺功能減退者，有些自我感覺身體良好者而出現「玉柱線」時，提示晚年可有心腦血管疾患。障礙線：切過各主線及輔線的異常紋理，位置不定，當出現在生命線上時，提示某個年齡段患過或預示某個年齡要發生某些疾病生命線上段為少年，中段為中年，下段為老年。一般障礙線短而淺時診斷意義不大，若深而長（超過一厘米），就具有診斷意義。
放縱線：多見於生活不規律，長期熬夜，身心勞損，體力過度消耗，或房事過度以及有特殊不良嗜好者（如吸煙酗酒，吸毒及長期服用安眠藥，麻醉藥物者）放縱線位於大魚際底部，向生命線延伸若放縱線切過生命線，說明由於不良嗜好的放縱已經影響到了身體健康應當及時糾正不良習慣。
過敏線：是是食指與中指的弧形連接線，擁有這種掌紋的人多為過敏體質，在不孕不育患者手上出現也有可能為精液或卵子對抗性免疫性不孕不育的可能。
性線（又名子息線）：位於小指根下1條以上的短線長度約達到小指中點。以深直清晰不斷為好，說明其泌尿生殖系統良好若此線過長，多為泌尿系慢性炎症（如尿路感染，腎炎，前列腺炎，膀胱炎等）若性線末端下降代表生殖功能，性功能下降若性線僅有一條或沒有者，多提示換不孕不育，月經失調（子宮卵巢發育不良）男子可見少精，死精，陽痿早泄等。
酒線：起於小指根部，斜向無名指中指方向延伸此線者或嗜酒如命，或不能飲酒，沾酒即醉，都提示其人肝臟對酒精解毒能力下降，容易酒精中毒或中毒性肝硬化。一般長期服藥造成肝臟損害或慢性肝病患者也可見到此線，故又名「肝病線」
悉尼線實際是頭腦線的變異延長。一直平直延伸到掌端多見於先天智力障礙，也可見於發育遲緩，學習差，行為異常的患者。在肝癌，血液病，牛皮癬患者里也多見此線。
通貫掌：掌上只有兩條主線，猶如感情線消失，稱為通貫掌這種掌紋提示多有遺傳性。如其智力，體質，疾病，壽命等，均與父母接近，反應這種紋代表人體特徵的遺傳傾向極強
掌紋的浮沉消長和常見異常紋。掌紋並非靜止不變，而是在不同節律的進行動態變化。浮沉： 浮為淺 ，沉為深。淺紋一般處於疾病早期或疾病將要痊癒的期間（多由深變淺）若紋由淺變深為疾病惡化，若紋由深變淺或由淺逐步消失，為疾病好轉或痊癒。一般主線多深（生命線，頭腦線，感情線）為正常表現。消長 ：消，消失。長（zhǎng）,增長。掌紋可以新生，新生的掌紋可以加深增多，也可以變淺消失，或長時間保留、。掌紋增多為病進，掌紋變少為病消。如一些膽結石患者常出現「米」子紋，當消退為「井狀紋」，和「十字紋」，再慢慢消失時，為疾病逐步減輕至痊癒的表現，。手心出汗肺脾虛，指肚泛紅血脂高；五指關節青筋暴，末梢循環定不好。消化吸收看五指，指間有縫腸胃虛；指甲豎棱肝病變，指根凸起大便差。大魚際，有深紋，心律不齊易心慌；手腕延伸小魚際，青筋明顯會腰痛。指甲顏色常泛白，記得補血補腎臟，右手虎口手掌面，定位肝臟快又准。視力不好有粗紋，有了細紋筋腱差，手心顏色紅青灰，胃部定是有疾患。拇指指根紋理亂，胃部疾病早防範，左手虎口手掌面，脾臟就是好判斷。早晚按揉健身體，口氣清新免疫強，女性乳腺看右手，手腕橫紋摸兩旁。不平滑，有疙瘩，乳腺增生早預防，食指指甲腦血管，凸棱明顯是硬化。女性痛經和血塊，中指指根青筋暴，生殖疾病最難查，男左女右記心上。常見的異常紋理1.米字紋：多由3-4條線組成類似於米字的形狀其表示所在部位存在氣滯血瘀的現象如出現在膽區，預示膽結石；出現在心臟區，預示將發生心絞痛，並表示病程長，病情重。2.十字紋：有兩條線相交組合而成十字紋表示臟器功能失調。多發生炎症病變。病勢比米字紋輕，處於疾病早期或疾病將愈。3.三角紋 ：由3條紋或2條紋與主線相交而成病勢比米字紋輕，比十字紋重，並可以向二者進行轉化，多與「心」的疾病有關。4.島紋 ：紋如島嶼形狀，大小多少不定，一般提示存在炎症或腫瘤，島紋越小診斷意義越大、。過大的島紋只提示所在區域的增氣虛弱。5.井字紋：有四條線組成的「井字」形，一般提示慢性炎症，病情進展緩慢，不發生實質性變化。如膽區出現井字紋，提示有膽囊炎症，而沒有結石6. 方形紋 ：有四條線組成的方形紋，為各種疤痕的掌紋表現（如外傷，手術等原因所致者）7.星狀紋：成五角星狀，較為少見，提示缺血性腦血管意外病變，一般發生在五六十歲，出現偏癱幾率高，但預後良好，死亡率低。上述紋理，並非單獨存在於手掌之中。而是多種紋理同時存在，在觀察時，就要仔細分清主次，具體方法為：「取大不取小，取深不取淺；注重整體和消長」如紋理清晰者為病已形成，不易痊癒。深而細微者，為病勢輕淺，患者可無自覺癥狀、輕淺的紋絡只有參考價值而無診斷價值通過掌紋的準確診斷還需要長期的探索和經驗的總結，要去偽存真，去粗取精的驗證過程才能逐步揭示身體的疾病特性。另外最好要結合中醫其他診斷方式，四診合參，綜合考慮並確診。關於各種疾病的具體掌紋變化與掌紋診斷方法，將在李氏全息湯各論學習中進行詳細介紹。掌紋診斷學基本內容就介紹到這裡。
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