乳酸菌素片聯合人蔘健脾丸治療慢性腹瀉療效觀察

http://www.100md.com 2008年8月1日 《現代醫藥衛生》 【摘要】目的：觀察乳酸菌素片聯合人蔘健脾丸治療慢性腹瀉的療效。方法：選62例確診的慢性腹瀉患者分為兩組，甲組口服乳酸菌素片，乙組除口服乳酸菌素片外，配合口服人蔘健脾丸。兩組均以15天為1個療程，每3天隨訪觀察1次，2個療程後評價。結果：甲組患者中顯效7例，有效8例，無效11例，總有效率57.7%。乙組患者中顯效14例，有效17例，無效5例，總有效率86.1%。 組間顯效率、總有效率比較差異有顯著性(P

3 討論

慢性腹瀉和腸道菌群失調密切相關[1]。有資料表明[2]慢性腹瀉患者腸桿菌增加，而乳酸桿菌顯著減少，正常的腸道菌群可通過產生細菌素、短鏈脂肪酸，減低氧化還原反應，降解病原體毒素，並可殺死、抑制外襲菌或降低其毒性。常住菌棲居在腸道黏膜的表面，阻礙了病原體與腸黏膜的接觸，形成防止外襲菌定植的屏障，具有重要的防禦感染的能力。正常菌群可刺激宿主產生免疫及清除機制，如加強抗體產生、刺激吞噬細胞功能和增加干擾素產生等[3] 。因此，腸道菌群數量的改變、比例的失調可使致病菌產生作用而導致腹瀉。使用微生態製劑乳酸菌素其作用:(1)抑菌作用：抑菌實驗表明，它們不僅對革蘭陽性細菌有抑制作用，而且對革蘭陰性細菌特別是致病的一些革蘭陽性細菌及陰性細菌，如大腸桿菌、單胞增生利斯特菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、福氏志賀氏菌均有不同程度的抑制作用，乳酸菌素能促進胃液分泌，增強胃腸蠕動，促進食物消化。固對消化不良引起的腹脹、腹瀉也有明顯效果。(2)改善腸道微環境：乳酸菌素是多肽物質，食用後，在消化道很快被蛋白水解酶吸收，因而不會影響腸道內的正常菌體存活。乳酸菌素能選擇性殺死腸道治病菌，保護和促進有益菌的生長，調節腸黏膜電解質、水分、胃腸道菌群平衡，改善腸道微環境。 (3)提高免疫力：微生態製劑乳酸菌素具有免疫調節作用，增強機體的特異性與非特異性免疫物質，激活吞噬細胞酶的活性，選擇性地殺死腸道致病菌，促進有益菌的生長。刺激腸道產生IgA，增強機體的細胞免疫和體液免疫，提高腸道免疫力。特別是乳酸菌素中的雙歧桿菌是一種重要的生理性細菌，對人體有增強免疫力、抗感染、延緩衰老的功能，它能抑制有害微生物的生長，從而促進人體的健康[4]。中醫認為慢性腹瀉虛證居多，久瀉無火多因脾腎之虛寒，脾虛是首要因素[5]。人蔘健脾丸主治脾胃不和、消化不良等癥狀。方劑中的人蔘、黃芪、白朮具有良好的補氣健脾、益陽作用；茯苓、山藥具有健脾胃、補肺腎、滲濕安神之功效，能治療脾胃虛弱所致諸症；方劑中加入陳皮等理氣葯更加強了人蔘健脾的功效。

參考文獻：

[1] 侯曉華，張錦坤，代立人，等.慢性腹瀉病人腸道菌群的研究[J].中華消化雜誌，1990，10：22.

[2] 宗 曄，趙海英，梁曉梅，等.急慢性腹瀉患者腸道菌群的改變[J].臨床內科雜誌，2006，2：90.

[3] 貝 廉.腸道菌群和菌群失調[J].中華消化雜誌，1997，17: 348.

[4] 黃 紅，張伶俐，辛學瓊.淺談乳酸菌素的作用機理及應用[J].職業衛生與病傷，2004，19(3):89.

[5] 宋金凱.參苓白朮散合四神丸加減治療慢性腹瀉80例[J].內蒙古中醫藥，2006，6:7.

收稿日期：2008-03-26(趙　庚　韓素梅　王豐蓮)本篇文章來自<A href="http://www.100md.com">百拇醫藥網</a> 原文鏈接：http://www.100md.com/html/paper/1009-5519/2008/15/31.htm