患有多囊卵巢懷孕了要注意什麼 多囊卵巢的癥狀分析

患有多囊卵巢懷孕了要注意什麼 多囊卵巢的癥狀分析

多囊卵巢的患者在恢復排卵懷孕以後，普遍會出現黃體功能不全現象，所以我建議保胎三個月，在三個月之內保證足夠的保胎的激素，這就是咱們說的孕激素。

多囊卵巢的患者在恢復排卵懷孕以後，普遍會出現黃體功能不全現象，所以我建議保胎三個月，在三個月之內保證足夠的保胎的激素，就是咱們說的孕激素，三個月以後應該形成胎盤會形成這樣的激素，就不用藥物補充了，並且要隨時注意定期監測血HCG、孕酮，及監測胎兒B超情況。發現異常及時處理。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病症，稱之為Stein-Leventhal綜合征（S-L綜合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡，並伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。PCOS的臨床表型多樣，目前病因不清，PCOS常表現家族群聚現象，提示有遺傳因素的作用。患者常有同樣月經不規律的母親或者早禿的父親；早禿是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的；高雄激素血症和/或高胰島素血症可能是多囊卵巢綜合征患者家系成員同樣患病的遺傳特徵；在不同診斷標準下作的家系分析研究經常提示PCOS遺傳方式為常染色體顯性遺傳；而應用「單基因-變異表達模型」的研究卻顯示PCOS是由主基因變異並50%可遺傳給後代。

.月經紊亂

PCOS導致患者無排卵或稀發排卵，約70%伴有月經紊亂，主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血，占月經異常婦女70%～80%，占繼發性閉經的30%，占無排卵型功血的85%。由於PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內膜長期處於單純高雌激素刺激下，內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。

2.高雄激素相關臨床表現

（1）多毛 毛髮的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛生組織推薦的評定方法是Ferriman-Gallway毛髮評分標準。我國PCOS患者多毛現象多不嚴重，大規模社區人群流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

（2）高雄激素性痤瘡 PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

（3）女性型脫髮（FPA） PCOS20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯髮際），向後可延伸到後頭部（但不侵犯後枕部），只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，它既不侵犯髮際線，也不會發生光頭。

（4）皮脂溢出 PCOS產生過量的雄激素，發生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表現 主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如y.t肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

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